LAPORAN

MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR NASIONAL MUTU
(INM) SEMESTER I TAHUN 2023

UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN KAB. BLITAR

SEMESTER 1
TAHUN 2023
A. LATAR BELAKANG
Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan adalah tolak ukur yang digunakan
untuk menilai tingkat keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan. Pedoman pengukuran indikator mutu ini digunakan sebagai acuan bagi
Puskesmas dalam melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan.
Monitoring dan Evaluasi merupakan bagian penting dari administrasi yang efektif
dalam suatu organisasi. Hal ini suatu proses bantuan kepada staf untuk mencapai tujuan
organisasi. Hasil yang diharapkan dikaitkan dengan standar yang digunakan dalam
pelayanan kesehatan akan bermakna apabila tujuan dapat dicapai dengan hasil yang baik.
Hasil tersebut sangat tergantung pada kualitas kinerja yang ditampilkan oleh staf yang
berada di lingkungan Puskesmas. Oleh sebab itu salah satu bagian yang penting dalam
proses manajemen adalah melakukan monitoring untuk mengetahui bagaimana Suatu
puskesmas memberikan pelayanan klinis yang sedang berjalan.
Monitoring adalah suatu proses pengumpulan dan menganalisis informasi dari
penerapan suatu program termasuk mengecek secara reguler untuk melihat apakah
kegiatan atau program itu berjalan sesuai rencana sehingga masalah yang dilihat atau
ditemui dapat diatasi.
World Health Organization (WHO) merumuskan evaluasi sebagai suatu proses dari
pengumpulan dan analisis informasi mengenai efektivitas dan dampak suatu program
dalam tahap tertentu sebagai bagian atau keseluruhan dan juga mengkaji pencapaian
program. Definisi lain dikemukakan oleh Swansburg (1996) yang menyatakan bahwa
evaluasi kinerja adalah suatu proses pengendalian dimana kinerja pegawai dievaluasi
berdasarkan standar.
Indikator yang diukur meliputi Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT), Kepatuhan
Penggunaan APD (KPA), Kepatuhan Identifikasi Pasien (KIP), Keberhasilan Pengobatan
Pasien TB SO, Pelayanan ANC Sesuai Standar dan Kepuasan Pelanggan.

B. TUJUAN MONITORING DAN EVALUASI INM

1. Menilai apakah upaya yang dilakukan dapat meningkatkan mutu layanan secara
berkesinambungan,
2. Untuk memberikan umpan balik.

C. MANFAAT MONITORING EVALUASI INM

Data yang dikumpulkan akan diagregasi dan dianalisis menjadi informasi untuk
pengambilan keputusan yang tepat dan akan membantu Puskesmas melihat pola dan tren
capaian kinerjanya. Sekumpulan data tersebut misalnya data indikator mutu, data laporan
insiden keselamatan pasien, data manajemen risiko dan data
 pencegahan dan pengendalian infeksi, Informasi ini penting untuk membantu Puskesmas
GRAFIK CAPAIAN INM SEMESTER 1 TAHUN 2023
memahami kinerjanya saat iniPUSKESMAS
dan mengidentifikasi
SUTOJAYAN peluang-peluang untuk perbaikan
kinerja Puskesmas.
120.00%
Manfaat dilakukannya pengukuran indikator nasional mutu adalah agar
mutu pelayanan
100.00% di Puskesmas dapat meningkat.
80.00%
D. JADWAL60.00%
PELAKSANAAN KEGIATAN
Jadwal pelaksanaan
40.00% kegiatan dilakukan sebagaimana dibawah ini:
a. Waktu Pelaksanaan.
20.00%
0.00%
Pelaksanaan kegiatan dilakukan selamaMARET
Bulan Januari
JANUARI FEBRUARI APRIL - Juni
MEI 2023 JUNI
TARGET CAPAIAN RATA-
b. Tempat Pelaksanaan. RATA

Tempat pelaksanaan
1 KEPATUHAN di Puskesmas
KEBERSIHAN Sutojayan
TANGAN 2 KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
c. Metodologi3 Pelaksanaan
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Kegiatan. 4 KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SO
5 PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR 6 KEPUASAN PASIEN
Metodologi dalam pelaksanaan kegiatan untuk masing-masing pelayanan adalah
melalui aplikasi langsung dilapangan dengan menggunakan instrument pengukuran
indikator nasional mutu.

E. HASIL KEGIATAN
Dari pemantauan yang dilakukan selama bulan Januari sampai dengan Juni 2023,
diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel dan Grafik Capaian Indikator Nasional Mutu Puskesmas Sutojayan
Semester I Tahun 2023
CAPAIA
N
NAMA INDIKATOR TARGE N RAT
T JANUA FEBRU A-
O MARET APRIL MEI JUNI
R A RAT
I RI A
98,50 93,00 98,75
94,44% 83,00% 83,53% 98,57%
1 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN 85,00% % % %
100,00 92,50 92,50 85,00 92,50
92,50% 92,50% 98,41%
2 KEPATUHAN PENGGUNAAN APD % % % % %
100,00 96,36 90,00 93,30 93,75
92,86% 92,86% 93,18%
3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN % % % % %
KEBERHASILAN PENGOBATAN 100,00 100,00 100,0 100,00 100,00 100,00
100,00
4 PASIEN TB 90,00% % % 0 % % %
%
SO %
100,00 100,00 100,0 90,00 83,30
37,50% 77,78% 93,75%
5 PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR % % 0 % %
%
6 KEPUASAN PASIEN 76,61% 85,94% 82.58% 85.76% 83.16 84.32% 87.28% 84,84%
%
Tabel dan Grafik Capaian Indikator Nasional Mutu per Unit Puskesmas Sutojayan Semester I
Tahun 2023
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan

CAPAIA RATA
NO UNI N -
T
JANUAR FEBRUA MARET APRIL MEI JUNI RAT
I RI A
1 PENDAFTARAN DAN RM 100% 75,00% 100,00 100,00 100,00 100,00 95,83%
% % % %
2 POLI UMUM 100,00% 66,67% 100,00 100,00 91,11% 100,00 92,96%
% % %
3 POLI GIGI 100,00% 100,00% 100,00 100,00 95,24% 100,00 99,21%
% % %
4 KIA, KB DAN IMUNISASI 100,00% 100,00% 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00%
% % % %
5 LABORATORIUM 100,00% 100,00% 100,00 100,00 69,23% 100,00 94,87%
% % %
6 FARMASI 100,00 75,00% 100,00 86,67% 100,00 100,00 93,61%
7 RAWAT INAP % 85,71% % 100,00 % % 80,95%
100,00 60,61% 100,00 % 100,00 100,00
8 UGD
% % 100,00 % %
84,83%
100,00 61,90% % 86,49% 100,00
% %

GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR KKT PER

RUANGAN SEMESTER 1 TAHUN 2023
120%
80%
40%
0%
APRIL
JANUARI

FEBRUARI

MEI

JUNI
MARET

CAPAIAN RATA -
RATA

1 PENDAFTARAN DAN RM 2 POLI UMUM 3 POLI GIGI

4 KIA, KB DAN IMUNISASI 5 LABORATORIUM 6 FARMASI
7 RAWAT INAP 8 UGD

2. Kepatuhan Penggunaan APD

CAPAIAN RATA
NO UNIT
-
JANUAR FEBRUA MARET APRIL MEI JUNI RAT
I RI A
1 PENDAFTARAN DAN RM   75,00% 75,00% 100,00% 75,00% 100,00% 70,83%
2 POLI UMUM 100,00% 66,67% 100,00% 100,00% 91,11% 100,00% 92,96%
3 POLI GIGI 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
4 KIA, KB DAN IMUNISASI 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
5 LABORATORIUM 100,00%     66,67%100,00% 100,00% 61,11%
6 FARMASI     100,00% 86,67% 100,00% 100,00% 64,45%
7 RAWAT INAP 100% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
8 UGD 33,33% 40,00% 83,33% 100,00% 100,00% 100,00% 76,11%
 GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR KEPATUHAN APD
PER RUANGAN SEMESTER 1 TAHUN 2023
120.00%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
CAPAIAN RATA -
RATA

1 PENDAFTARAN DAN RM 2 POLI UMUM 3 POLI GIGI

4 KIA, KB DAN IMUNISASI 5 LABORATORIUM 6 FARMASI
7 RAWAT INAP 8 UGD

3. Kepatuhan Identifikasi Pasien

CAPAIAN (%)
Prosedur
Prosedur
tindakan di Prosedur
Tindakan di
Pemberian ruang tindakan di Prosedur
BULAN Pemberia Ruang
Cairan kesehatan ruang pengambila
n obat Tindakan
Intravena Ibu dan pelayanan n sample
dan Gawat
KB,anak dan gigi
Darurat
imunisasi
Januari 0 0 0 0 0 0
Pebruar
100 100 90.91 90.91 100 100
i
Maret 80 100 97.06 100 100 100
April 100 100 83.33 86.67 100 100
Mei 100 100 83.33 93.33 100 100
Juni 100 100 83.33 93.75 100 100

GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR KIP SEMESTER 1

TAHUN 2023
120
100
80
60
40
20
0
Januari Pebruari Maret April Mei Juni

CAPAIAN (%) Pemberian obat

CAPAIAN (%) Pemberian Cairan Intravena
CAPAIAN (%) Prosedur Tindakan di Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
CAPAIAN (%) Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi
CAPAIAN (%) Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi
CAPAIAN (%) Prosedur pengambilan sample
F. KESIMPULAN
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa ada beberapa indikator nasional mutu
puskesmas yang belum tercapai, antara lain Kepatuhan penggunaan APD dan Pelayanan
ANC sesuai standar. Karena indikator tersebut pada bulan januari sampai juni tidak terukur
sesuai standar aplikasi INM.

Untuk kepatuhan penggunaan APD masih kurang dikarenakan beberapa petugas

masih belum mengetahui metode penghitungan dengan peluang. Maka dari masih perlu
edukasi dari tim PPI untuk memberitahu metode penghitungan kepatuhan penggunaan APD.

Untuk pelayanan ANC sesuai standar juga masih kurang, hal tersebut dikarenakan
pada awal monitoring inm, ada pasien yang masih kontrol hanya di dokter spesialis saja, dan
tidak pernah melakukan pemeriksaan di puskesmas maupun di bidan wilayah. Bidan
Wilayah perlu meningkatkan peran serta lintas sektor dan jejaring.

Maka dari itu akan dilakukan rencana tindak lanjut di masing-masing pemegang
program agar awal bulan Juli 2023 sehingga capaiannya bisa meningkat.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sutojayan Koordinator Pengukuran INM

Hendro Subagyo, Skm., M.Kes dr. Erwin Dyah Anggraeni

Pembina Penata Muda Tk. I
NIP. 19710105 199303 1 007 NIP. 19901211 201903 2 003