BAB III

HASIL KEGIATAN

A. INDIKATOR NASIONAL

TW II
NO INDIKATOR TARGET
APRIL MEI JUNI
Kepatuhan kebersihan
1 ≥ 85% 90% 97% 100%
tangan
Kepatuhan penggunaan
2 100% 100% 100% 100%
alat pelindung diri (APD)
3 Kepatuhan identifikasi 100% 100% 100% 100%
Waktu tanggap operasi
4 ≥ 80% 89.70% 95.30% 89.06%
seksio saesaria emergensi
32 menit 33 menit 31 menit
5 Waktu tunggu rawat jalan ≥ 80%
(100%) (100%) (100%)
6 Penundaan operasi elektif ≤5% 0% 0.59% 0.63%
Kepatuhan waktu visite
7 ≥ 80% 62.11% 63.13% 59.24%
dokter
Pelaporan hasil kritis
8 100% 100% 100% 100%
laboratorium
Kepatuhan penggunaan
9 ≥ 80% 99.42% 98.88% 99.26%
formularium nasional
Kepatuhan terhadap alur
10 ≥ 80% 0% 0% 0%
klinis (clinical pathway)
Kepatuhan upaya
11 pencegahan resiko pasien 100% 100% 100% 100%
jatuh
Kecepatan waktu tanggap
12 100% 100% 100% 100%
komplain
13 Kepuasan pasien ≥ 76.61 99.70% 98.70% 100%
 1. Grafik Kepatuhan kebersihan tangan

Kepatuhan Kebersihan Tangan

105%

100%

95%

90%

85%

80%

75%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥85% didapatkan hasil pengumpulan data ketidakpatuhan kebersihan tangan telah mencapai
target dengan rata-rata TW I 2022 adalah 95,66%, Hal ini harus ditingkatkan serta terus dievaluasi.
2. Grafik Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

120%
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
telah mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%.Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.
 3. Grafik Kepatuhan Identifikasi

Kepatuhan Identifikasi
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data kepatuhan Identifikasi telah mencapai target dengan rata-
rata TW II 2022 adalah 100%.Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.
 4. Grafik Waktu Tanggap Operasi Sectio Caesaria Emergensi

Waktu Tanggap Operasi Sectio Caesaria Emergensi

100%

95%

90%

85%

80%

75%

70%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Identifikasi telah mencapai target dengan rata-
rata TW II 2022 adalah 90,68%.Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.
 5. Grafik Waktu Tunggu Rawat Jalan

Waktu Tungg Rawat Jalan

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Waktu Tunggu Rawat Jalan telah mencapai target dengan
rata-rata TW II 2022 adalah 100%.Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.
 6. Grafik Penundaan Operasi Elektif

Penundaan Operasi Elektif

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤5% didapatkan hasil pengumpulan data Penundaan Operasi Elektif telah mencapai target dengan
rata-rata TW II 2022 adalah 0,40%.Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.

7. Grafik Kepatuhan Waktu Visite Dokter

 90%
Kepatuhan Waktu Visite Dokter
80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Waktu Visite Dokter telah mencapai target
dengan rata-rata TW II 2022 adalah 61,49%.Hal ini harus ditingkatklan serta terus dievaluasi.

8. Grafik Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium telah mencapai target
dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.

9. Grafik Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional telah
mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 99,18%. hal ini harus tetap dipertahankan serta terus dievaluasi.

10. Grafik Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway)

 Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical Pathway)
90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) tidak
mencapai target, dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. hal ini harus sangat ditingkatkan serta terus dievaluasi

11. Grafik Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh

 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh telah
mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

12. Grafik Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kecepatan Waktu Tanggap Komplain telah mencapai target
dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

13. Grafik Kepuasan Pasien

 Kepuasan Pasien
120.00%

100.00%

80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥76,61% didapatkan hasil pengumpulan data Kepuasan Pasien telah mencapai target dengan rata-rata
TW II 2022 adalah 99,47%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 B. INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT

N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Kepatuhan
1 100% 100% 100% 100%
Identifikasi
Ketepatan
2 melakukan Read 100% 100% 100% 100%
Back (CABAK)
Kepatuhan
menyimpan
3 100% 100% 100% 100%
elektrolit
terkonsentrasi
Kelengkapan
pengisian format
4 checklist 100% 100% 100% 100%
keselamatan
pasien operasi
Kepatuhan cuci
5 ≥ 85% 90% 97% 100%
tangan petugas
Kepatuhan upaya
6 pencegahan resiko 100% 100% 100% 100%
pasien jatuh
Evaluasi
kepatuhan DPJP
7 ≥ 80% 0% 0% 0%
untuk 5 PPK-CP
pelayanan obgyn
8 Kepuasan pasien ≥ 76.61 99.70% 98.70% 100%
32 33 31
Waktu tunggu
9 ≥ 80% menit menit menit
rawat jalan
(100%) (100%) (100%)
Kesalahan
10 0% 0% 0% 0%
pemberian obat
 1. Grafik Kepatuhan Identifikasi

Kepatuhan Identifikasi
120%

100% Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu

80% 100% didapatkan hasil pengumpulan data
Kepatuhan Identifikasi telah mencapai target
60% dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal
ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

40%

20%

0% 2. Grafik Ketepatan Melakukan Read

APRIL MEI JUNI
Back (CABAK)
 Ketepatan Melakukan Read Back (CABAK)
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Ketepatan Melakukan Read Back (CABAK) telah
mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

3. Grafik Kepatuhan Menyimpan Elektrolit Terkonsentrasi

 Kepatuhan Menyimpan Elektrolit Terkonsentrasi
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Menyimpan Elektrolit Terkonsentrasi telah
mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

4. Grafik Kelengkapan Pengisian Format Checklist Keselamatan Pasien Operasi

 Kelengkapan Pengisian Format Checklist Keselamatan
Pasien Operasi
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kelengkapan Pengisian Format Checklist Keselamatan
Pasien Operasi telah mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

5. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Petugas

 Kepatuhan Cuci Tangan Petugas
105%

100%

95%

90%

85%

80%

75%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥85% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Cuci Tangan Petugas telah mencapai lebih
dari target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 95,6%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

6. Grafik Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh

 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
telah mencapai target dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

7. Grafik Evaluasi Kepatuhan DPJP Untuk 5 PPK-CP Pelayanan Obgyn

 Evaluasi Kepatuhan DPJP Untuk 5 PPPK-CP Pelayanan Obgyn
90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Evaluasi kepatuhan DPJP untuk 5 PPK-CP pelayanan
obgyn tidak mencapai target, dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus ditingkatkan serta terus dievaluasi.

8. Grafik Kepuasan Pasien

 Kepuasan Pasien
120.00%

100.00%

80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥76,61% didapatkan hasil pengumpulan data Kepuasan Pasien yang mencapai target, dengan
rata-rata TW II 2022 adalah 99,46%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

9. Grafik Waktu Tunggu Rawat Jalan

 Waktu Tunggu Rawat Jalan
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Waktu Tunggu Rawat Jalan yang mencapai lebih dari
target, dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

10. Grafik Kesalahan Pemberian Obat

 Kesalahan Pemberian Obat
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Kesalahan Pemberian Obat yang mencapai target, yaitu
dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

C. INDIKATOR UNIT KERJA

1. IGD
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Emergency
respone time
(Waktu tanggap
1 pelayanan Gawat 100% 100% 100% 100%
Darurat ≤ 5 menit
setelah pasien
datang)

1. Grafik Emergency Respone Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawat Darurat ≤ 5 Menit Setelah Pasien Datang)

Emergency Respone Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawat

Darurat ≤ 5 Menit Setelah Pasien Datang)
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Emergency respone time (Waktu tanggap pelayanan
Gawat Darurat ≤ 5 menit setelah pasien datang) yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan
serta terus dievaluasi.

2. Poliklinik
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Buka pelayanan
1 100% 87% 77% 60%
sesuai ketentuan

1. Grafik Buka Pelayanan Sesuai Ketentuan

Buka Pelayanan Sesuai Ketentuan

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Buka Pelayanan Sesuai Ketentuan yang belum
mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 74,6%. Hal ini harus ditingkatkan serta terus dievaluasi.

3. Rawat Inap
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Pengkajian awal
medis pasien baru
1 100% 100% 100% 100%
dalam 24 jam pada
pasien rawat inap

1. Grafik Pengkajian Awal Medis Pasien Baru Dalam 24 Jam Pada Pasien Rawat Inap

Pengkajian Awal Medis Pasien Baru Dalam 24 Jam Pada

Pasien Rawat Inap
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Pengkajian Awal Medis Pasien Baru Dalam 24 Jam
Pada Pasien Rawat Inap mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 4. Kamar Bedah (OK)
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Ketidaklengkapan
1 0% 0% 0% 0%
Laporan Operasi

1. Grafik Ketidaklengkapan Laporan Operasi

Ketidaklengkapan Laporan Operasi

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Ketidaklengkapan Laporan Operasi mencapai
target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 5. Ruang Bersalin (VK)
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Kejadian kematian
1 ≤ 30% 0% 0% 0%
ibu melahirkan
Kejadian tidak
dilakukan IMD
2 ≤ 30% 0% 0% 0%
pada bayi baru
lahir

1. Grafik Kejadian Kematian Ibu Melahirkan

Kejadian Kematian Ibu Melahirkan

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤30% didapatkan hasil pengumpulan data Kejadian kematian ibu melahirkan mencapai
target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
2. Grafik Kejadian Tidak Dilakukan IMD Pada Bayi Baru Lahir

Kejadian Tidak Dilakukan IMD Pada Bayi Baru Lahir

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤30% didapatkan hasil pengumpulan data Kejadian Tidak Dilakukan IMD Pada Bayi Baru Lahir
mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 6. Intensif
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Pasien yang
kembali ke
1 Pelayanan HCU ≤ 2% 0% 0% 0%
dengan kasus yang
sama ≤ 72 jam
Ketidakmampuan
2 menangani BBLR ≤ 30% 0% 0% 0%
1500 gr – 2500 gr

1. Grafik Pasien Yang Kembali Ke Pelayanan HCU Dengan Kasus Yang Sama ≤ 72 Jam

Pasien Yang Ke Pelayanan HCU Dengan Kasus Yang Sama ≤72

Jam
3%

2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤2% didapatkan hasil pengumpulan data Pasien yang kembali ke Pelayanan HCU dengan kasus
yang sama ≤ 72 jam mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

2. Grafik Ketidakmampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500 Gr

Ketidakmampuan Menangani BBLR 1500Gr - 2500Gr

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤2% didapatkan hasil pengumpulan data Ketidakmampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500
Gr mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 7. Radiologi
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Pelaksana
ekspertisi hasil
1 pemeriksaan 100 % 100% 100% 100%
(Dokter Spesialis
Radiologi)
Penolakan
2 1% 0% 0% 0.35%
expertise

1. Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan (Dokter Spesialis Radiologi)

Pelaksanaan Ekspertisi Hasil Pemeriksaan (Dokter Spesialis

Radiologi)
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan (Dokter
Spesialis Radiologi) yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

2. Grafik Penolakan Ekspertisi

Penolakan Ekspertisi
2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 1% didapatkan hasil pengumpulan data Penolakan Ekspertisi dibawah target,yaitu dengan rata-
rata TW II 2022 adalah 0,11%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 8. Laboratorium
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Pelaporan hasil
1 100 % 100 % 100 % 100 %
kritis laboratorium

1. Grafik Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Pelaporan hasil kritis laboratorium yang mencapai
target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 9. Gizi
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Ketepatan waktu
pemberian
1 ≥ 90 % 100% 100% 100%
makanan kepada
pasien

1. Grafik Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien

Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien

102%

100%

98%

96%

94%

92%

90%

88%

86%

84%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
 Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥90% didapatkan hasil pengumpulan data Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

10. Rekam Medis

N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Ketidaklengkapan
1 catatan medis 0% 0.5% 0.39% 0.59%
pasien (KLPCM)

1. Ketidaklengkapan Catatan Medis Pasien (KLPCM)

Ketidaklengkapan Catatan Medis Pasien (KLPCM)

1%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM) yang
belum mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0,49%. Hal ini harus ditingkatkan serta terus dievaluasi.
 11. Farmasi
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Kesalahan
1 penyerahan 0% 0% 0% 0%
perbekalan farmasi

1. Grafik Kesalahan Penyerahan Perbekalan Farmasi

Kesalahan Penyerahan Perbekalan Farmasi

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi yang
mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi
 12. Kesling
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Kecepatan waktu
1 menangani ≥ 80% 100% 100% 100%
kerusakan alat
Baku Mutu Limbah
2 100% 88% 88% 88%
Cair
Pengelolaan limbah
padat
3 berbahaya/infeksiu 100% 100% 100% 100%
s sesuai dengan
aturan
 1. Grafik Kecepatan Waktu Menangani Kerusakan Alat

Kecepatan Waktu Menangani Kerusakan Alat

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥80% didapatkan hasil pengumpulan data Kecepatan Waktu Menangani Kerusakan Alat yang
mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi
 2. Grafik Baku Mutu Limbah Cair

Baku Mutu Limbah Cair

102%

100%

98%

96%

94%

92%

90%

88%

86%

84%

82%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Baku Mutu Limbah Cair yang belum mencapai
target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 88%. Hal ini harus ditingkatkan serta terus dievaluasi
 3. Grafik Pengelolaan Limbah Padat Berbahaya/Infeksius Sesuai Dengan Aturan

Pengelolaan Limbah Padat Berbahaya/Infeksius Sesuai

Dengan Aturan
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Pengelolaan Limbah Padat Berbahaya/Infeksius Sesuai
Dengan Aturan yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.
 13. Keuangan
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Ketepatan waktu
1 penyesuaian ≥ 90% 100% 100% 100%
laporan keuangan

1. Grafik Ketepatan Waktu Penyesuaian Laporan Keuangan

Ketepatan Waktu Penyesuaian Laporan Keuangan

102%

100%

98%

96%

94%

92%

90%

88%

86%

84%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
 Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥90% didapatkan hasil pengumpulan data Ketepatan Waktu Penyesuaian Laporan Keuangan
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

14. SDM
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Kepatuhan
terhadap
1 kepengurusan STR 100% 98.45% 96.16% 95.4%
bagi staf PPA dan
PPA lainnya

1. Grafik Kepatuhan Terhadap Kepengurusan STR Bagi Staf PPA Dan PPA Lainnya

Kepatuhan Terhadap Pengurusan STR Bagi Staf PPA dan PPA

Lainnya
101%

100%

99%

98%

97%

96%

95%

94%

93%
APRIL MEI JUNI
 Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Terhadap Kepengurusan STR Bagi Staf
PPA Dan PPA Lainnya yang belum mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 96,67%. Hal ini harus ditingkatkan agar sesuai
target serta terus dievaluasi

15. IT
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Keterlambatan
waktu penanganan
1 0% 0% 0% 0%
kerusakan
hardware / jaringan

1. Grafik Keterlambatan Waktu Penanganan Kerusakan Hardware / Jaringan

Keterlambatan Waktu Penanganan Kerusakan

Hardware/Jaringan
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
 Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware /
jaringan yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

16. Logistik
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Ketidaksesuaian
surat pesanan (SP)
1 0% 0% 0% 0%
dengan fisik barang
/ bahan

1. Grafik Ketidaksesuaian Surat Pesanan (SP) Dengan Fisik Barang / Bahan

Ketidaksesuaian Surat Pesanan(SP) Dengan Fisik Barang/

Bahan
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
 Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang /
bahan yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

17. Marketing
NO INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
Kunjungan petugas
Costumer Care ke
1 100% 100% 100% 100%
kamar pasien yang
berpotensi masalah

1. Grafik Kunjungan Petugas Costumer Care Ke Kamar Pasien Yang Berpotensi Masalah

Kunjungan Petugas Costumer Care Ke Kamar Pasien Yang

Berpotensi Masalah
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
 Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kunjungan Petugas Costumer Care Ke Kamar Pasien
Yang Berpotensi Masalah yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus
dievaluasi.

19. PPI
N
INDIKATOR TARGET APRIL MEI JUNI
O
Kepatuhan
1 ≥ 85% 90% 97% 100%
kebersihan tangan
Kepatuhan
2 penggunaan alat 100% 100% 100% 100%
pelindung diri (APD)
3 VAP ≤ 2% 0% 0% 0%
4 ISK ≤ 1% 0% 0% 0%
5 IDO ≤ 2% 0% 0% 0%
6 IADP ≤ 1% 0% 0% 0%
7 Plebitis ≤ 2% 0% 0% 0%
8 Dekubitus 0% 0% 0% 0%
 1. Grafik Kepatuhan Kebersihan Tangan

Kepatuhan Kebersihan Tangan

105%

100%

95%

90%

85%

80%

75%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≥85% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan Kebersihan Tangan
yang mencapai lebih dari target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 95,6%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi.

2. Grafik Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 100% didapatkan hasil pengumpulan data Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 100%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi
 3. Grafik VAP

VAP
3%

2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤2% didapatkan hasil pengumpulan data VAP
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

4. Grafik ISK

ISK
2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤1% didapatkan hasil pengumpulan data ISK
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

5. Grafik IDO

IDO
3%

2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI

Analisis Pencapaian:
Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤2% didapatkan hasil pengumpulan data IDO
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

6. Grafik IADP

IADP
2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI
Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤1% didapatkan hasil pengumpulan data IADP
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

7. Grafik Plebitis

PLEBITIS
3%

2%

1%

0%
APRIL MEI JUNI
Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu ≤2% didapatkan hasil pengumpulan data Plebitis
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi

8. Grafik Dekubitus

DEKUBITUS
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
APRIL MEI JUNI
Analisis Pencapaian:

Berdasarkan standar yang sudah ditetapkan yaitu 0% didapatkan hasil pengumpulan data Dekubitus
yang mencapai target,yaitu dengan rata-rata TW II 2022 adalah 0%. Hal ini harus dipertahankan serta terus dievaluasi