LAPORAN INDIKATOR MUTU

UNIT : IGD

RUMAH SAKIT HARAPAN SEHATI

DESEMBER

TAHUN 2023
1. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

110%

90%

70%

50%

30%

10%
JAN- FEBR MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEP- OK- NO- DE-
UARI UARI ET TUS TEM- TO- VEM SEM-
BER BER BER BER
C 0.8 0.82 0.81 0.9 1 1 1 1 1 1 0.99 1
A
P
A
I CAPAIAN TARGET
A
N
T 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A
R
G
E
T

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu Kepatuhan Identifikasi pasien di IGD pada bulan Desember
adalah 100%, dari grafik tersebut terdapat peningkatan dari bulan sebelumnya dan sudah
memenuhi target.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang upaya identifikasi pasien.
2. KELENGKAPAN SERAH TERIMA PASIEN (HANDOVER) ANTAR UNIT
PELAYANAN

KELENGKAPAN SERAH TERIMA PASIEN (HANDOVER) ANTAR UNIT

PELAYANAN
110%

90%

70%

50%

30%

10%
JAN- FEBR MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEP- OK- NO- DE-
UARI UARI ET TUS TEM- TO- VEM SEM-
BER BER BER BER
C 0.75 0.8 0.89 1 1 1 1 1 1 1 0.983 1
A
P CAPAIAN
A TARGET
I
A
N
T 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A
R
G
E
T

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu kelengkapan serah terima pasien (handover) antar unit pelayanan di
IGD pada bulan Desember adalah 100% dari grafik tersebut terdapat peningkatan dari bulan
sebelumnya dan sudah memenuhi target.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang upaya serah terima pasien
(handover) antar unit pelayanan.
3. DOUBLE CHECK PADA OBAT HIGH ALERT

PENCATATAN DOUBLE CHECK PADA OBAT HIGH ALERT

110%

90%

70%

50%

30%

10%

januari febru- maret april mei juni juli agus- sep- okto- no- de-
ari tus tem- ber vem- sem-
ber ber ber
capaian 0.75 0.78 0.81 0.93 1 1 1 1 1 1 1 1
target 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

capaian target

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu pencatatan double check obat high alert di IGD pada bulan
Desember adalah 100%, dari grafik tersebut sudah seusai dari target yang sudah ditentukan.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang double check high alert di IGD.
4. KECEPATAN PASIEN NAIK RAWAT INAP < 3 JAM

KECEPATAN PASIEN NAIK RAWAT INAP < 3 JAM

110%

90%

70%

50%

30%

10%

januari febru- maret april mei juni juli agus- sep- okto- no- de-
ari tus tem- ber vem- sem-
ber ber ber
capaian 0 0 0 0 0 0.91 0.91 0.91 0.95 0.87 0.97 0.87
target 0 0 0 0 0 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8

capaian target

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu kecepatan pasien naik rawat inap < 3 jam di IGD pada bulan
Desember adalah 87% dari target 80% grafiknya sudah melebihi dari target yang
ditentukan. Namun turun dari bulan sebelumnya yaitu 97%.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Monitoring dan evaluasi berkelanjutan untuk kecepatan pasien naik rawat inap < 3 jam.

Mengetahui,
Penanggung Jawab Mutu Unit IGD PIC Data

(Zr. Ardelia) (Zr. Ananda)