PENDOKUMENTASIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Periode Penilaian:

Dinas Kesehatan Januari s.d. Desember tahun 2023

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama SITI LATIVA AMIN, Am.Keb Nama JABATAN KOSONG

NIP '198512302009022003 NIP 'PLT-36511

Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Tingkat I, II/d Pangkat/Gol.Ruang -, -

Jabatan Bidan Terampil Jabatan Kepala UPT Puskesmas Sukagalih

Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja Dinas Kesehatan

Realisasi dan Bukti Dukung:
Hasil Kerja Realisasi Triwulan 1: 100
Rencana Aksi:
Realisasi Triwulan 2: 100
Triwulan 1: Penyuluhan dan edukasi kesehatan Realisasi Triwulan 3: 100
terlaksana tepat sasaran Realisasi Triwulan 4: 100
Penyuluhan dan edukasi kesehatan terlaksana Triwulan 2: Penyuluhan dan edukasi kesehatan
1 terlaksana tepat sasaran Bukti Dukung TW 1: Data Penyuluhan dan edukasi
tepat sasaran kesehatan terlaksana
Realisasi dan tepat sasaran
Bukti Dukung:
Triwulan 3: Penyuluhan dan edukasi kesehatan
terlaksana tepat sasaran Bukti Dukung TW 2: Jumlah Penyuluhan dan edukasi
Triwulan 4: Penyuluhan dan edukasi kesehatan kesehatanTriwulan
Realisasi terlaksana1: 3tepat sasaran
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Dokumen Penyuluhan dan
terlaksana tepat sasaran Realisasi Triwulan 6
edukasi
Realisasikesehatan
Triwulan terlaksana
3: 9 tepat sasaran
Triwulan 1: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK Bukti Dukung TW 4:4:Data
terlaksana sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 12 Penyuluhan dan edukasi
kesehatan terlaksana tepat sasaran
Intervensi Keluarga Sehat (PIS-PK) terlaksana Triwulan 2: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK
2 terlaksana sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 1: Intervensi Keluarga PIS-PK
sesuai ketentuan terlaksana sesuai
Realisasi dan ketentuan
Bukti Dukung:
Triwulan 3: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK
terlaksana sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 2: Jumlah Intervensi Keluarga Sehat
Triwulan 4: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK PIS-PK terlaksana
Realisasi Triwulan sesuai
1: 5 ketentuan
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 10 Intervensi Keluarga Sehat
PIS-PK terlaksana
Realisasi Triwulan sesuai
3: 15 ketentuan
Triwulan 1: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas Bukti Dukung TW 4: Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 4: 20 Intervensi Keluarga Sehat
PIS-PK terlaksana sesuai ketentuan
Layanan kesehatan terhadap ibu nifas terlaksana Triwulan 2: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas
3 terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Kesehatan Ibu
sesuai SOP
Triwulan 3: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas Nifas terlaksana
Realisasi dan Buktisesuai SOP
Dukung:
terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan kesehatan
Triwulan terhadap ibu nifas
4: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas Realisasi Triwulan 1: 1terlaksana sesuai SOP
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 1 Layanan kesehatan
terhadap Triwulan
ibu nifas terlaksana sesuai SOP
Triwulan 1: Pengembangan profesi terlaksana sesuai Realisasi
Bukti Dukung
3: 1
TW 4:4:Data
ketentuan Realisasi Triwulan 1 Layanan kesehatan
terhadap ibu nifas terlaksana sesuai SOP
Triwulan 2: Pengembangan Profesi Terlaksana
4 Pengembangan profesi terlaksana sesuai ketentuan Sesuai Ketentuan Bukti Dukung TW 1: Dokumen Pengembangan profesi
terlaksanadan
Triwulan 3: Pengembangan profesi terlaksana sesuai Realisasi sesuai ketentuan
Bukti Dukung:
ketentuan Bukti Dukung TW 2: Pengembangan profesi terlaksana
Triwulan sesuai ketentuan
4: Pengembangan profesi terlaksana sesuai Realisasi Triwulan 1: 50
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Dokumen Pengembangan profesi
ketentuan Realisasi Triwulan 100
terlaksanaTriwulan
Realisasi sesuai ketentuan
3: 150
Triwulan 1: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 4: Data Pengembangan profesi
kesehatan Realisasi Triwulan 4: 200
terlaksana sesuai ketentuan
Triwulan 2: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar
5 Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar kesehatan kesehatan Bukti Dukung TW 1: Data Ibu Hamil terlayani sesuai
Triwulan 3: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar standar
Realisasikesehatan
dan Bukti Dukung:
kesehatan Bukti Dukung TW 2: Jumlah ibu hamil Terlayani Sesuai
Triwulan 4: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar Standar kesehatan
Realisasi Triwulan 1: 100
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
kesehatan Realisasi Triwulan 100 Ibu hamil Terlayani Sesuai
Standar kesehatan
Triwulan 1: Layanan vaksinasi program Pemerintah Realisasi
Bukti
Triwulan 3: 100
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 4: 100 Ibu hamil Terlayani Sesuai
Dukung TW 4: Data
Standar kesehatan
6 Layanan vaksinasi program Pemerintah terlaksana Triwulan 2: Layanan vaksinasi program Pemerintah Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Vaksinasi Program
sesuai SOP terlaksana sesuai SOP
Triwulan 3: Layanan vaksinasi program Pemerintah Pemerintah
Realisasi danterlaksana sesuai SOP
Bukti Dukung:
terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan vaksinasi
program Pemerintah
4: Layanan vaksinasi program Pemerintah Realisasi
TriwulanAksi: Triwulan 1: terlaksana
100 sesuai SOP
Rencana Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 100 Layanan vaksinasi program
Pemerintah terlaksana
Realisasi Triwulan 3: 100 sesuai SOP
Triwulan 1: Dokumen pelayanan kebidanan Bukti Dukung TW 4:4:Data
tersusun sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 100 Layanan vaksinasi program
Pemerintah terlaksana sesuai SOP
Dokumen pelayanan kebidanan tersusun sesuai Triwulan 2: Dokumen pelayanan kebidanan
7 tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 1: Data Dokumen Pelayanan
ketentuan Kebidanan Tersusun sesuai Ketentuan
Triwulan 3: Dokumen pelayanan kebidanan
tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 2: Jumlah Dokumen pelayanan
Triwulan 4: Dokumen pelayanan kebidanan kebidanan tersusun sesuai ketentuan
tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 3: Data Dokumen pelayanan
kebidanan tersusun sesuai ketentuan
Bukti Dukung TW 4: Dokumen pelayanan kebidanan
tersusun sesuai
Realisasi ketentuan
dan Bukti Dukung:
Dokumen pelayanan kebidanan tersusun sesuai Rencana Aksi:
8
ketentuan Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 1

Layanan Kesehatan Reproduksi Perempuan
9 Perempuan terlaksana sesuai standar
terlaksana sesuai standar
Triwulan 1: Layanan Kesehatan Reproduksi
Perempuan terlaksana sesuai standar
Triwulan 2: Layanan Kesehatan Reproduksi
Triwulan 3: Layanan Kesehatan Reproduksi
Perempuan terlaksana sesuai standar
Triwulan 4: Layanan Kesehatan Reproduksi
Perempuan terlaksana sesuai standar
Realisasi Triwulan 2: 3
Realisasi Triwulan 3: 4
Realisasi Triwulan 4: 5
Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Kespro Perempuan
Terlaksana sesuai Standar
Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan Kesehatan
Reproduksi Perempuan terlaksana sesuai standar
Bukti Dukung TW 3: Data Layanan Kesehatan
Reproduksi Perempuan terlaksana sesuai standar
Bukti Dukung TW 4: Data Layanan Kesehatan
Reproduksi Perempuan terlaksana sesuai standar
 Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 100

Realisasi Triwulan 2: 100
Triwulan 1: Layanan Keluarga Berencana terlaksana Realisasi Triwulan 3: 100
sesuai standar Realisasi Triwulan 4: 100
Triwulan 2: Layanan Keluarga Berencana terlaksana
10 Layanan Keluarga Berencana terlaksana sesuai sesuai standar Bukti Dukung TW 1: Data Layanan KB terlaksana
standar
Triwulan 3: Layanan Keluarga Berencana terlaksana sesuai ketentuan
sesuai standar Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan Keluarga
Triwulan 4: Layanan Keluarga Berencana terlaksana Berencana terlaksana sesuai standar
sesuai standar Bukti Dukung TW 3: Data Layanan Keluarga
Berencana terlaksana sesuai standar
Bukti Dukung TW 4: Data Layanan Keluarga
Berencana terlaksana
Realisasi dan sesuai standar
Bukti Dukung:
Rencana Aksi:
11 Layanan Kesehatan Reproduksi Perempuan
terlaksana sesuai standar Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 5

Realisasi Triwulan 2: 10
Triwulan 1: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Realisasi Triwulan 3: 15
Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 4: 20

12 Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Terlayani Triwulan 2: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Bukti Dukung TW 1: Data baru lahir sesuai standar
Sesuai Standar Terlayani Sesuai Standar
Triwulan 3: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan kesehatan Terlayani
Realisasi dan Sesuai Standar
Bukti Dukung:
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 2: Jumlah bayi baru lahir sesuai
Triwulan standar kesehatan Terlayani
4: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Realisasi Triwulan 1: 10 Sesuai Standar
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 20 Bayi baru lahir sesuai
standar
Realisasikesehatan
Triwulan Terlayani
3: 30 Sesuai Standar
Triwulan 1: Balita Terlayani sesuai standar Bukti Dukung TW 4:4:Data
kesehatan balita Realisasi Triwulan 40 Bayi baru lahir sesuai
standar kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Triwulan 2: Balita Terlayani sesuai standar
13 Balita Terlayani sesuai standar kesehatan balita kesehatan balita Bukti Dukung TW 1: Balita sesuai standar kesehatan
Triwulan 3: Balita Terlayani sesuai standar Terlayani Sesuai
Realisasi dan Standar
Bukti Dukung:
kesehatan balita Bukti Dukung TW 2: Jumlah Balita Terlayani sesuai
Triwulan 4: Balita Terlayani sesuai standar standar kesehatan
Realisasi Triwulan balita
1: 3
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
kesehatan balita Realisasi Triwulan 6 Balita Terlayani sesuai
standar kesehatan balita
Triwulan 1: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Realisasi Triwulan 3: 9
Bukti Dukung TW 4:4:Data
Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 12 Balita Terlayani sesuai
standar kesehatan balita
Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Terlayani Triwulan 2: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan
14 Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 1: Ibu bersalin Sesuai Standar
Sesuai Standar
Triwulan 3: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 2: Dokumen Ibu bersalin Sesuai
Triwulan 4: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Standar kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 3: Data Ibu bersalin Sesuai Standar
kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Bukti Dukung TW 4: Data Ibu hamil Terlayani Sesuai
Standar
Realisasikesehatan
dan Bukti Dukung:
Layanan kesehatan terhadap ibu nifas terlaksana Rencana Aksi:
15
sesuai SOP

Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi:
16 Layanan vaksinasi program Pemerintah terlaksana
sesuai SOP

Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi:
17 Layanan Keluarga Berencana terlaksana sesuai
standar Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 1

Realisasi Triwulan 2: 1
Triwulan 1: Dokumen pertanggungjawaban Realisasi Triwulan 3: 1
keuangan siap lapor Realisasi Triwulan 4: 1
Triwulan 2: Dokumen pertanggungjawaban
18 Dokumen pertanggungjawaban keuangan siap lapor keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 1: Dokumen pertanggungjawaban
Triwulan 3: Dokumen pertanggungjawaban keuangan siap lapor
keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 2: Jumlah Dokumen
Triwulan 4: Dokumen pertanggungjawaban pertanggungjawaban keuangan siap lapor
keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 3: Data Dokumen
pertanggungjawaban keuangan siap lapor
Bukti Dukung TW 4: Dokumen pertanggungjawaban
keuangan siap lapor
Bandung, 2 Januari 2024
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SITI LATIVA AMIN, Am.Keb

'198512302009022003