PENDOKUMENTASIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Periode Penilaian:

Dinas Kesehatan Januari s.d. Desember tahun 2023

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama SITI LATIVA AMIN, Am.Keb Nama JABATAN KOSONG

NIP '198512302009022003 NIP 'PLT-36511

Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Tingkat I, II/d Pangkat/Gol.Ruang -, -

Jabatan Bidan Terampil Jabatan Kepala UPT Puskesmas Sukagalih

Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja Dinas Kesehatan

Realisasi dan Bukti Dukung:
Hasil Kerja Realisasi Triwulan 1: 1
Rencana Aksi:
Realisasi Triwulan 2: 1
Triwulan 1: Pengembangan profesi terlaksana Realisasi Triwulan 3: 1
sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 4: 1
Triwulan 2: Pengembangan Profesi Terlaksana
1 Pengembangan profesi terlaksana sesuai ketentuan Sesuai Ketentuan Bukti Dukung TW 1: Dokumen Pengembangan profesi
Triwulan 3: Pengembangan profesi terlaksana terlaksana
Realisasi dansesuai ketentuan
Bukti Dukung:
sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 2: Pengembangan profesi terlaksana
Triwulan 4: Pengembangan profesi terlaksana sesuai ketentuan
Realisasi Triwulan 1: 100
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Dokumen Pengembangan profesi
sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 100
terlaksana sesuai ketentuan
Realisasi Triwulan 3: 100
Triwulan 1: Penyuluhan dan edukasi kesehatan Bukti Dukung TW 4: Data Pengembangan profesi
terlaksana tepat sasaran Realisasi Triwulan 4: 100
terlaksana sesuai ketentuan
Penyuluhan dan edukasi kesehatan terlaksana Triwulan 2: Penyuluhan dan edukasi kesehatan
2 terlaksana tepat sasaran Bukti Dukung TW 1: Data Penyuluhan dan edukasi
tepat sasaran kesehatan terlaksana
Realisasi dan tepat sasaran
Bukti Dukung:
Triwulan 3: Penyuluhan dan edukasi kesehatan
terlaksana tepat sasaran Bukti Dukung TW 2: Jumlah Penyuluhan dan edukasi
TriwulanAksi:
4: Penyuluhan dan edukasi kesehatan kesehatan terlaksana
Realisasi Triwulan 1: 5tepat sasaran
Rencana Bukti Dukung TW 3:2:Dokumen Penyuluhan dan
terlaksana tepat sasaran Realisasi Triwulan 10
edukasi kesehatan terlaksana
Realisasi Triwulan 3: 15 tepat sasaran
Triwulan 1: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas Bukti Dukung TW 4: Data Penyuluhan dan edukasi
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 4: 20
kesehatan terlaksana tepat sasaran
Layanan kesehatan terhadap ibu nifas terlaksana Triwulan 2: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas
3 terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Kesehatan Ibu
sesuai SOP Nifas terlaksana
Realisasi dan Buktisesuai SOP
Dukung:
Triwulan 3: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas
terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan kesehatan
TriwulanAksi:
4: Layanan kesehatan terhadap ibu nifas terhadap Triwulan
Realisasi ibu nifas terlaksana
1: 3 sesuai SOP
Rencana Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 6 Layanan kesehatan terhadap
ibu nifas terlaksana
Realisasi Triwulan 3: 9sesuai SOP
Triwulan 1: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK Bukti Dukung TW 4:4:Data
terlaksana sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 12 Layanan kesehatan terhadap
ibu nifas terlaksana sesuai SOP
Intervensi Keluarga Sehat (PIS-PK) terlaksana Triwulan 2: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK
4 terlaksana sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 1: Intervensi Keluarga PIS-PK
sesuai ketentuan terlaksana
Realisasi dansesuai ketentuan
Bukti Dukung:
Triwulan 3: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK
terlaksana sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 2: Jumlah Intervensi Keluarga Sehat
Triwulan 4: Intervensi Keluarga Sehat PIS-PK PIS-PK
Realisasi Triwulansesuai
terlaksana 1: 100ketentuan
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 100 Intervensi Keluarga Sehat
PIS-PK terlaksana
Realisasi Triwulansesuai
3: 100ketentuan
Triwulan 1: Layanan Keluarga Berencana terlaksana Bukti Dukung TW 4:4:Data
sesuai standar Realisasi Triwulan 100 Intervensi Keluarga Sehat
PIS-PK terlaksana sesuai ketentuan
Layanan Keluarga Berencana terlaksana sesuai Triwulan 2: Layanan Keluarga Berencana terlaksana
5 sesuai standar Bukti Dukung TW 1: Data Layanan KB terlaksana
standar sesuai ketentuan
Triwulan 3: Layanan Keluarga Berencana terlaksana
sesuai standar Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan Keluarga
Triwulan 4: Layanan Keluarga Berencana terlaksana Berencana terlaksana sesuai standar
sesuai standar Bukti Dukung TW 3: Data Layanan Keluarga
Berencana terlaksana sesuai standar
Bukti Dukung TW 4: Data Layanan Keluarga
Berencana
Realisasi danterlaksana sesuai standar
Bukti Dukung:
Layanan Kesehatan Reproduksi Perempuan Rencana Aksi:
6
terlaksana sesuai standar Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 5

Realisasi Triwulan 2: 10
Triwulan 1: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Realisasi Triwulan 3: 15
Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 4: 20
Triwulan 2: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan
7 Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan Terlayani Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 1: Data baru lahir sesuai standar
Sesuai Standar
Triwulan 3: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan kesehatan Terlayani
Realisasi dan Sesuai Standar
Bukti Dukung:
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 2: Jumlah bayi baru lahir sesuai
Triwulan 4: Bayi baru lahir sesuai standar kesehatan standar
Rencana Aksi: Realisasikesehatan
Triwulan Terlayani
1: 10 Sesuai Standar
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung
Realisasi TW 3:2:Data
Triwulan 20 Bayi baru lahir sesuai
standar kesehatan Terlayani
Realisasi Triwulan 3: 30 Sesuai Standar
Triwulan 1: Balita Terlayani sesuai standar Bukti Dukung TW 4:4:Data Bayi baru lahir sesuai
kesehatan balita Realisasi Triwulan 40
standar kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Triwulan 2: Balita Terlayani sesuai standar
8 Balita Terlayani sesuai standar kesehatan balita kesehatan balita Bukti Dukung TW 1: Balita sesuai standar kesehatan
Triwulan 3: Balita Terlayani sesuai standar Terlayani Sesuai
Realisasi dan Standar
Bukti Dukung:
kesehatan balita Bukti Dukung TW 2: Jumlah Balita Terlayani sesuai
TriwulanAksi:
4: Balita Terlayani sesuai standar standar kesehatan balita
Realisasi Triwulan 1: 1
Rencana Bukti Dukung TW 3:2:Data
kesehatan balita Realisasi Triwulan 3 Balita Terlayani sesuai
standar
Realisasikesehatan
Triwulan balita
3: 4
Triwulan 1: Layanan Kesehatan Reproduksi Bukti
Perempuan terlaksana sesuai standar Realisasi Triwulan 4: 5 Balita Terlayani sesuai
Dukung TW 4: Data
standar kesehatan balita
Triwulan 2: Layanan Kesehatan Reproduksi
9 Layanan Kesehatan Reproduksi Perempuan Perempuan terlaksana sesuai standar Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Kespro Perempuan
terlaksana sesuai standar Terlaksana
Realisasi dansesuai
BuktiStandar
Dukung:
Triwulan 3: Layanan Kesehatan Reproduksi
Perempuan terlaksana sesuai standar Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan Kesehatan
Triwulan 4: Layanan Kesehatan Reproduksi Reproduksi
Realisasi Perempuan
Triwulan 1: 100terlaksana sesuai standar
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
Perempuan terlaksana sesuai standar Realisasi Triwulan 100 Layanan Kesehatan
Reproduksi
Realisasi Perempuan
Triwulan 3: 100terlaksana sesuai standar
Triwulan 1: Layanan vaksinasi program Pemerintah Bukti Dukung TW 4: Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 4: 100 Layanan Kesehatan
Reproduksi Perempuan terlaksana sesuai standar
Triwulan 2: Layanan vaksinasi program Pemerintah
10 Layanan vaksinasi program Pemerintah terlaksana terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 1: Data Layanan Vaksinasi Program
sesuai SOP
Triwulan 3: Layanan vaksinasi program Pemerintah Pemerintah
Realisasi danterlaksana sesuai SOP
Bukti Dukung:
terlaksana sesuai SOP Bukti Dukung TW 2: Jumlah Layanan vaksinasi
Triwulan program Pemerintah
4: Layanan vaksinasi program Pemerintah Realisasi Triwulan 1: 100 terlaksana sesuai SOP
Rencana Aksi: Bukti Dukung TW 3:2:Data
terlaksana sesuai SOP Realisasi Triwulan 100 Layanan vaksinasi program
Pemerintah terlaksana
Realisasi Triwulan sesuai SOP
3: 100
Triwulan 1: Dokumen pelayanan kebidanan Bukti Dukung TW 4:4:Data
tersusun sesuai ketentuan Realisasi Triwulan 100 Layanan vaksinasi program
Pemerintah terlaksana sesuai SOP
Triwulan 2: Dokumen pelayanan kebidanan
11 Dokumen pelayanan kebidanan tersusun sesuai tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 1: Data Dokumen Pelayanan
ketentuan Kebidanan Tersusun sesuai Ketentuan
Triwulan 3: Dokumen pelayanan kebidanan
tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 2: Jumlah Dokumen pelayanan
Triwulan 4: Dokumen pelayanan kebidanan kebidanan tersusun sesuai ketentuan
tersusun sesuai ketentuan Bukti Dukung TW 3: Data Dokumen pelayanan
kebidanan tersusun sesuai ketentuan
Bukti Dukung TW 4: Dokumen pelayanan kebidanan
tersusun sesuai ketentuan
 Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 50

Realisasi Triwulan 2: 100
Triwulan 1: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 3: 150
kesehatan Realisasi Triwulan 4: 200
Triwulan 2: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar
12 Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar kesehatan kesehatan Bukti Dukung TW 1: Data Ibu Hamil terlayani sesuai
Triwulan 3: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar standar kesehatan
kesehatan Bukti Dukung TW 2: Jumlah ibu hamil Terlayani Sesuai
Triwulan 4: Ibu hamil Terlayani Sesuai Standar Standar kesehatan
kesehatan Bukti Dukung TW 3: Data Ibu hamil Terlayani Sesuai
Standar kesehatan
Bukti Dukung TW 4: Data Ibu hamil Terlayani Sesuai
Standar
Realisasikesehatan
dan Bukti Dukung:
Rencana Aksi:
13 Dokumen pelayanan kebidanan tersusun sesuai
ketentuan

Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi:
14 Layanan kesehatan terhadap ibu nifas terlaksana
sesuai SOP Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 3

15 Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Terlayani
Sesuai Standar
16 Layanan Keluarga Berencana terlaksana sesuai
standar
Realisasi Triwulan 2: 6
Triwulan 1: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Realisasi Triwulan 3: 9
Terlayani Sesuai Standar Realisasi Triwulan 4: 12
Triwulan 2: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 1: Ibu bersalin Sesuai Standar
kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Triwulan 3: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 2: Dokumen Ibu bersalin Sesuai
Triwulan 4: Ibu bersalin Sesuai Standar kesehatan Standar kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Terlayani Sesuai Standar Bukti Dukung TW 3: Data Ibu bersalin Sesuai Standar
kesehatan Terlayani Sesuai Standar
Bukti Dukung TW 4: Data Ibu hamil Terlayani Sesuai
Standar
Realisasikesehatan
dan Bukti Dukung:
Rencana Aksi:
Realisasi dan Bukti Dukung:

Rencana Aksi: Realisasi Triwulan 1: 1

Realisasi Triwulan 2: 1
Triwulan 1: Dokumen pertanggungjawaban Realisasi Triwulan 3: 1
keuangan siap lapor Realisasi Triwulan 4: 1
Triwulan 2: Dokumen pertanggungjawaban
17 Dokumen pertanggungjawaban keuangan siap lapor keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 1: Dokumen pertanggungjawaban
Triwulan 3: Dokumen pertanggungjawaban keuangan siap lapor
keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 2: Jumlah Dokumen
Triwulan 4: Dokumen pertanggungjawaban pertanggungjawaban keuangan siap lapor
keuangan siap lapor Bukti Dukung TW 3: Data Dokumen
pertanggungjawaban keuangan siap lapor
Bukti Dukung TW 4: Dokumen pertanggungjawaban
keuangan siapBukti
Realisasi dan laporDukung:
Rencana Aksi:
18 Layanan vaksinasi program Pemerintah terlaksana
sesuai SOP

Bandung, 13 Januari 2024

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SITI LATIVA AMIN, Am.Keb

'198512302009022003