Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Gangguan Pertukaran Gas-1

    Diunggah oleh

    oky aditya
    17 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Askep gangguan pertukaran gas-1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan2 halaman

    Askep Gangguan Pertukaran Gas-1

    Diunggah oleh

    oky aditya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NAMA : ................................................

    TGL LAHIR : ................................................


    NOMOR RM :
    ALAMAT : ................................................
    (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

    ANALISA DATA KEPERAWATAN


    DATA PROBLEM / MASALAH ETIOLOGI/ PENYEBAB
    S:- Gangguan pertukaran gas  Ketidakseimbangan ventilasi
    O: perfusi
     PCO2  Perubahan membran
    meningkat/menurun ....... alveolus kapiler
    ............................
     PO2 menurun ............
     PH arteri
    meningkat/menurun
    ....................................
     Bunyi nafas tambahan
    ....................................
     Sianosis
     Diaforesis
     Pernafasan cuping
    hidung
     Pola nafas (cepat/lambat,
    reguler/ireguler,
    dalam/dangkal)
     Warna kulit
    (pucat/kebiruan)
     Kesadaran menurun

    DIAGNOSA KEPERAWATAN (Menurut Prioritas) :

    1. ...................................................................................................................................................................

    2. ...................................................................................................................................................................

    3. ...................................................................................................................................................................

    4. ....................................................................................................................................................................

    Mengetahui
    Kepala Ruangan

    Ettik Puji Lestari, Skep.Ns


    19800425 200604 2 012
    NAMA : ................................................
    TGL LAHIR : ................................................
    NOMOR RM :
    ALAMAT : ................................................
    (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

    ASUHAN KEPERAWATAN
    TGL./ DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN TTD &
    EVALUASI
    JAM KEPERAWATAN STANDAR (INTERVENSI) (IMPLEMENTASI) NAMA JELAS
    Gangguan pertukaran gas b.d Tingkat kesadaran meningkat Monitor pola napas ( frekuensi, Melakukan monitor pola napas
     Ketidakseimbangan ventilasi Bunyi nafas tambahan menurun kedalaman, usaha nafas ) ( frekuensi, kedalaman, usaha nafas )
    perfusi Takhikardi menurun Monitor saturasi oksigen Melakukan monitor saturasi oksigen
     Perubahan membran alveolus Diaforesis menurun Monitor AGD Melakukan monitor AGD
    kapiler Pernafasan cuping hidung Monitor x-ray thoraks Melakukan monitor x-ray thoraks
    menurun Periksa residu gaster sebelum Melakukan periksa residu gaster
    PCO2membaik memberi asupan sebelum memberi asupan
    PO2 membaik Periksa kepatenan selang orogastrik Melakukan periksa kepatenan selang
    PH arteri membaik sebelum memberi asupan orogastrik sebelum memberi asupan
    Sianosis membaik Lakukan pemantauan respirasi ssi Melakukan pemantauan respirasi ssi
    Pola nafas membaik kondisi pasien kondisi pasien
    Warna kulit membaik  Informasikan hasil pemantauan  Memberikan informasi hasil
     Berikan oksigenasi jika perlu, monitor pemantauan
    aliran, posisi alat, monitor saturasi Memberikan oksigenasi jika perlu,
    oksigen, monitor tanda toksikasi monitor aliran, posisi alat, monitor
    oksigen, monitor integritas mukosa saturasi oksigen, monitor tanda
    hidung toksikasi oksigen, monitor integritas
     Lakukan penghisapan jalan nafas jika mukosa hidung
    produksi sekret meningkat Melakukan penghisapan jalan nafas jika
    Kolaborasi pemberian obat , lakukan produksi sekret meningkat
    identifikasi kemungkinan alergi, Kolaborasi pemberian obat , lakukan
    lakukan prinsip 6 benar, monitor identifikasi kemungkinan alergi,
    efek samping obat, lakukan lakukan prinsip 6 benar, monitor efek
    dokumentasi pemberian obat samping obat, lakukan dokumentasi
    pemberian obat

    Anda mungkin juga menyukai