Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Gangguan Ventilasi Spontam-1

    Diunggah oleh

    oky aditya
    23 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Askep gangguan ventilasi spontam-1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan2 halaman

    Askep Gangguan Ventilasi Spontam-1

    Diunggah oleh

    oky aditya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NAMA : ................................................

    TGL LAHIR : ................................................


    NOMOR RM :
    ALAMAT : ................................................
    (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

    ANALISA DATA KEPERAWATAN


    DATA PROBLEM / MASALAH ETIOLOGI/ PENYEBAB
    S:- Gangguan ventilasi spontan  Gangguan metabolisme
    O:  Kelemahan otot pernafasan
     Penggunaan otot bantu nafas
    meningkat
     PCO2 meningkat
     PO2 menurun
     SaO2 menurun

    DIAGNOSA KEPERAWATAN (Menurut Prioritas) :

    1. ...................................................................................................................................................................

    2. ...................................................................................................................................................................

    3. ...................................................................................................................................................................

    4. ....................................................................................................................................................................

    Mengetahui
    Kepala Ruangan

    Ettik Puji Lestari, Skep.Ns


    19800425 200604 2 012
    NAMA : ................................................
    TGL LAHIR : ................................................
    NOMOR RM :
    ALAMAT : ................................................
    (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

    ASUHAN KEPERAWATAN
    TGL./ DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN TTD &
    EVALUASI
    JAM KEPERAWATAN STANDAR (INTERVENSI) (IMPLEMENTASI) NAMA JELAS
    Gangguan ventilasi spontan b.d Penggunaan otot bantu nafas Identifikasi adanya kelelahan otot Melakukan identifikasi adanya
     Gangguan metabolisme menurun bantu napas kelelahan otot bantu napas
     Kelemahan otot pernafasan Takhikardi menurun Identifikasi efek perubahan posisi Melakukan identifikasi efek perubahan
    Gelisah menurun terhadap status pernapasan posisi terhadap status pernapasan
    PCO2 membaik Monitor status respirasi dan Melakukan monitor status respirasi dan
    PO2 membaik oksigenasi (frekuensi, kedalaman, oksigenasi (frekuensi, kedalaman,
    SaO2 membaik penggunaan otot bantu napas,bunyi penggunaan otot bantu napas,bunyi
    Frekuensi nafas membaik napas tambahan, saturasi oksigen) napas tambahan, saturasi oksigen)
    Irama nafas membaik Pertahankan kepatenan jalan napas Mempertahankan kepatenan jalan
    Berikan oksigenasi sesuai kebutuhan napas
    Kolaborasi pemberian bronkodilator Memberikan oksigenasi sesuai
    Periksa indikasi kebutuhan ventilasi kebutuhan
    mekanik Memberian bronkodilator
    Monitor efek ventilasi mekanik Mengindikasi kebutuhan ventilasi
    terhadap status oksigenasi mekanik
    Monitor kriteria penyapihan Melakukan monitor efek ventilasi
    Monitor kondisi yang meningkatkan mekanik terhadap status oksigenasi
    kebutuhan oksigen Melakukan monitor kriteria penyapihan
    Monitor gangguan mukosa nasal Melakukan monitor kondisi yang
    Lakukan penghisapan bila diperlikan meningkatkan kebutuhan oksigen
    Melakukan monitor gangguan mukosa
    nasal
    Melakukan penghisapan bila diperlikan

    Anda mungkin juga menyukai