LAMPIRAN

Daftara Lampiran Juknis Penumbuhan dan Pengembangan KWT di Kabupaten

Kebumen :

1. Berita Acara Pembentukan KWT.

2. Berita Acara Reorganisasi KWT
3. Surat Pengukuhan KWT
4. Papan Nama dan Stempel KWT
5. Buku-buku Adminisrrasi Umum KWT

a
Lampiran 1. Juknis (Berita Acara Pembentukan KWT)

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK WANITA TANI ….............................
DESA/KEL…................................... KECAMATAN ………………….
KABUPATEN KEBUMEN

Pada hari ini, ……....… Tanggal .. ….….......... Bulan ……..... Tahun ……............…,
bertempat di …............................................ Desa/Kel….................., Kecamatan
……………, kami anggota perkumpulan …............................ Desa/Kel
…............................., Kecamatan ………….., Kabupaten Kebumen, telah mengadakan
musyawarah pembentukan Kelompok Wanita Tani ........................................... (daftar
hadir terlampir) dengan susunan pengurus sebagai berikut :
No. Nama Jabatan NIK Alamat (RT/RW)
1. Ketua
2. Sekretaris
3. Bendahara
4. Seksi Saprodi
5. Seksi Pengolahan Tanah dan Tanam
6. Seksi Pemupukan dan Pemeliharaan
7. Seksi Pengendalian OPT
8. Seksi Panen dan Pasca Panen
9. Seksi Pengolahan Hasil Pertanian
10. Seksi Pemasaran

Demikian Berita Acara Pembentukan Kelompok Wanita Tani ........................….

Desa/Kel …..................... ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…................., ….................... 20….

Ketua Rapat Sekretaris Rapat

…....................... ...............

Koordinator Penyuluh Pertanian PPL WKPP Kepala Desa/ Lurah

BPP Kec. ……… .. ………….. ……………

…………………. …………………. …………………..

NIP. ……………. NIP. …………….

b
Lampiran 1. Berita Acara Pembentukan Kelompok Wani Tani ........................
Desa…..............., Kecamatan ………………………, Kabupaten Kebumen

DAFTAR HADIR
PESERTA MUSYAWARAH PEMBENTUKAN
KELOMPOK WANITA TANI …........................................
DESA/KEL…....................., KECAMATAN …………, KABUPATEN KEBUMEN

Hari/Tanggal : …............./ ….......................

Tempat : …..........................................
No. Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Ketua Rapat Sekretaris Rapat

………………………… ………………………………

c
Lampiran 2. Juknis (Berita Acara Reorganisasi KWT)

KELOMPOK WANITA TANI …...........................................

DESA/ KEL…................... KECAMATAN …………, KABUPATEN KEBUMEN
Alamat : …................Desa/ Kel…....................Kecamatan…………Kabupaten Kebumen

BERITA ACARA
REORGANISASI KELOMPOK WANITA TANI ….............................
DESA/KEL…................................... KECAMATAN ………………….
KABUPATEN KEBUMEN

Pada hari ini, ……....… Tanggal .. ….….......... Bulan ……..... Tahun ……............…,
bertempat di …............................................ Desa/Kel….................., Kecamatan
……………, kami anggota Kelompok Wanita Tani …............................ Desa/Kel
…............................., Kecamatan ………….., Kabupaten Kebumen, telah mengadakan
musyawarah reorganisasi Kelompok Wanita Tani ........................................... (daftar hadir
terlampir) dengan susunan pengurus baru sebagai berikut :
No. Nama Jabatan NIK Alamat (RT/RW)
1. Ketua
2. Sekretaris
3. Bendahara
4. Seksi Saprodi
5. Seksi Pengolahan Tanah dan Tanam
6. Seksi Pemupukan dan Pemeliharaan
7. Seksi Pengendalian OPT
8. Seksi Panen dan Pasca Panen
9. Seksi Pengolahan Hasil Pertanian
10. Seksi Pemasaran

Demikian Berita Acara Reorganisasi Kelompok Wanita Tani ........................….

Desa/Kel …..................... ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…................., ….................... 20….

Ketua Rapat Sekretaris Rapat

…....................... ...............

Koordinator Penyuluh Pertanian PPL WKPP Kepala Desa/ Lurah

BPP Kec. ……… ………….. ……………

…………………. …………………. …………………..

NIP. ……………. NIP. …………….

d
Lampiran 1. Berita Acara Reorganisasi Kelompok Wani Tani ........................
Desa…..............., Kecamatan ………………………, Kabupaten Kebumen

DAFTAR HADIR
PESERTA MUSYAWARAH REORGANISASI
KELOMPOK WANITA TANI …........................................
DESA/KEL…....................., KECAMATAN …………, KABUPATEN KEBUMEN

Hari/Tanggal : …............./ ….......................

Tempat : …..........................................
No. Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Ketua Rapat Sekretaris Rapat

………………………… ………………………………

e
Lampiran 3. Juknis (Surat Pengukuhan KWT)

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA/ LURAH ………..

KECAMATAN ……………………..KABUPATEN KEBUMEN
NOMOR : ………..Tahun 20…

TENTANG
PENGUKUHAN KELOMPOK WANITA TANI (KWT) …………………………
DESA/ KELURAHAN …………….. KECAMATAN ………….

Menimbang : a. Bahwa Kelompok Wanita Tani turut berperan penting

bagi kemajuan pertanian di Desa / Kelurahan
………………….
b. Untuk kepastian hukum maka Pemerintah Desa/
Kelurahan …. memandang perlu untuk mengukuhkan
Kelompok Wanita Tani……. dan kepengurusannya
c. Berdasarkan pertimbangan butir a dan b perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Desa/
Kelurahan
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42)
2. …….dst

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KE SATU : Mengukuhkan Kelompok Wanita Tani ……………….
Desa/ Kelurahan ………………sebagai salah satu
lembaga tani di Desa/ Kelurahan …….Kecamatan ….
KE DUA : Menetapkan kepengurusan Kelompok Wanita Tani
………… Desa/ Kelurahan ………………. Untuk masa
kepengurusan 2021-2026*) (susunan kepengurusan
terlampir)
KE TIGA : Kepengurusan Kelompok Wanita Tani sebagaimana
pada diktum ke dua agar bertugas dengan baik sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku dan
bertanggung jawab kepada Kepala
Desa/Lurah……………..
KE EMPAT : Biaya yang timbul karena ditetapkannya surat
keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa (APBDes/Kel) Desa/ Kelurahan….
Kecamatan …..
KE LIMA : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

f
 dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
KE ENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : (Desa/ Kelurahan)

Pada Tanggal : …………………20…

KEPALA DESA/ LURAH …………………

……………………….

*) Masa kepengurusan di desa 5 tahun, di kelurahan 3 tahun

g
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Desa/ Lurah …..Kecamatan ……Kabupaten
Kebumen
Nomor : ………
Tanggal : ………20..

Susunan Pengurus Kelompok Wanita Tani ……………………………..

Desa/ Kelurahan …. Kecamatan …… Kabupaten Kebumen
Periode 20… - 20…

Ketua : …………………………………
Sekretaris : ………………………………...
Bendahara : …………………………………
Seksi-seksi : …………………………………
1. Seksi Saprodi : …………………………………
2. Seksi Pengolahan Tanah dan Tanam : …………………………………
3. Seksi Pemupukan dan Pemeliharaan : …………………………………
4. Seksi Pengendalian OPT : …………………………………
5. Seksi Panen dan Pasca Panen : …………………………………
6. Seksi Pengolahan Hasil Pertanian : …………………………………
7. Seksi Pemasaran : …………………………………

KEPALA DESA/ LURAH ……………………..

……………………….

h
 Lampiran 4. Juknis (Papan Nama dan Stempel KWT)

PAPAN NAMA KWT

SEKRETARIAT
KELOMPOK WANITA TANI (KWT)
………………
ALAMAT : DUSUN....RT ../ RW… DESA/KEL...KEC.....KAB. KEBUMEN

CAP/ STEMPEL KWT

Kelompok Wanita Tani (KWT)

KELKEL

………………………………………….

Nama KWT (HURUF KAPITAL)

Desa/Kel…….. Kecamatan …… Kab. Kebumen

i
Lampiran 5. Juknis (Buku-buku administrasi Umum KWT)

Administrasi umum untuk KWT dan minimal memiliki buku-buku sebagai

berikut :
1. Buku Daftar Induk Anggota
2. Buku Daftar Pengurus
3. Buku Daftar Hadir Pertemuan
4. Buku Notulen Rapat/Pertemuan
5. Buku Daftar Inventaris
6. Buku Kegiatan
7. Buku Agenda Surat Masuk
8. Buku Agenda Surat Keluar
9. Buku Tamu
10. Buku Kas Harian

 Buku Daftar Induk Anggota (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat seluruh anggota didalamnya nama
pengurus sebagai anggota.
Pencatatan dilakukan setiap terjadi perubahan keanggotaan baik karena
anggota keluar maupun ada tambahan anggota.

 Buku Daftar Pengurus (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat susunan pengurus
Pencatatan dilakukan setiap terjadi perubahan Kepengurusan

 Buku Daftar Hadir Pertemuan (Contoh terlampir)

Buku ini gigunakan untuk mencatat kehadiran peserta dalam pertemuan
KWT / .

 Buku Notulen Rapat/Pertemuan (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat jalannya pertemuan termasuk hal-hal
penting dan kesimpulan rapat atau pertemuan KWT ,
Pencatatannya yang ringkas saja tidak perlu banyak tulisan yang bertele-
tele tapi tidak penting.

 Buku Inventaris (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat barang-barang inventaris milik KWT
yang tidak habis pakai dalam satu tahu, misalnya kalkulator, meja, kursi ,
lemari, stempel, komputer, dll

 Buku Kegiatan (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat kegiatan-kegiatan yang pernah
dilakukan oleh KWT.

 Buku Tamu (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatan tamu yang datang dan berhubungan
dengan kegiatan KWT .

 Buku Agenda Surat Masuk (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat surat yang keluar dari KWT.

 Buku Agenda Surat Keluar (Contoh terlampir)

Buku ini digunakan untuk mencatat surat yang masuk ke KWT.
j
  Buku Kas Harian (Contoh terlampir)
Buku ini digunakan untuk mencatat setiap hari uang yang masuk dan
keluar
KWT dan uang keluar .

A. Contoh Buku Administrasi Umum

Contoh- contoh buku tersebut diatas dapat dilihat pada halaman berikut :

Pembuatan buku-buku tersebut diatas sebaiknya hasil pencetakan

komputer/foto copy yang kemudian dijilid dengan rapih

k
 1. BUKU DAFTAR IINDUK ANGGOTA
Tulisan kover buku :

BUKU
DAFTAR INDUK ANGGOTA

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama Anggota Umur Pendidikan Alamat Keterangan.

(Th) (RT/RW)

l
 2. BUKU DAFTAR PENGURUS
Tulisan kover buku :

BUKU
DAFTAR PENGURUS
KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama Umur Pendidikan Alamat Jabatan

(Th) (RT/RW)

m
 3. BUKU DAFTAR HADIR PERTEMUAN
Tulisan kover buku :

BUKU
DAFTAR HADIR PERTEMUAN

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama Alamat Jabatan Tanda Tangan

(RT/RW)

n
 4. BUKU NOTULEN PERTEMUAN
Tulisan kover buku :

BUKU
NOTULEN PERTEMUAN

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

Hari/Tangal Pertemuan :
Tempat :
Waktu :
Nama Pimpinan Pertemuan :
Nama Notulis :
Jumlah Yang Hadir :

Susunan Acara :

Hal-Hal Penting :

Kesimpulan :

o
 5. BUKU DAFTAR INVENTARIS
Tulisan kover buku :

BUKU
DAFTAR INVENTARIS

KWT :
PKK DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama Barang Jumlah Asal Barang Tahun Nilai Kondisi

Perolehan Perolehan Barang

p
6. BUKU KEGIATAN
Tulisan kover buku :

BUKU
KEGIATAN
KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama Kegiatan Hari/Tanggal Tempat Keterangan

q
 7. BUKU AGENDA SURAT MASUK
Tulisan kover buku :

BUKU
AGENDA SURAT MASUK

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Asal Surat Nomor Tanggal Perihal Keterangan

Surat Surat

r
 8. BUKU AGENDA SURAT KELUAR
Tulisan kover buku :

BUKU
AGENDA SURAT KELUAR

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Surat Kepada Nomor Tanggal Perihal Keterangan

Surat Surat

s
 9. BUKU TAMU
Tulisan kover buku :

BUKU
TAMU

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

No Nama L/P Alamat Tujuan Kesan/Pesan Tanda

Tangan

t
 10. BUKU KAS

Tulisan kover buku :

BUKU KAS

KWT :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Isi Buku :

KAS BULAN : .......................................... Hal :

...........

Tangal No Keterangan Debet Kredit Saldo

Bukti ( Rp) (Rp) (Rp)

........................., .....................
Mengetahui
Ketua KWT/ Bendahara/ Pemegang Kas

--------------------------- ---------------------------