NOTULEN AKREDITASI HARI KAMIS 23 NOVEMBER 2023

1.1.1 a SK Visi Misi

Undang-undang yang paling tua dulu (diurutkan dari yang tua
sampai yang muda) yang menyangkut ke arah visi misi
1.1.1 b SK Jenis-jenis Pelayanan
Ukm esensial digabung dengan rawat jalan, untuk ukm
pengembangan ada di BAB 2
1.1.1 c Renstra
Perbaikan kinerja untuk tahun 2022 dan 2023
1.1.1 d RUK
Usulan SMD dan MMD 2021 berdasarkan RUK 2022 dan menjadi
RPK 2023
1.1.1 e RPK sudah sesuai
1.1.1 f RPK bulanan sesuai
1.1.1 g Perubahan renstra ada di tahun 2021 sesuai permendagri
kabupaten

1.1.2 a SK
Undang-undang yang paling tua dulu (diurutkan dari yang tua
sampai yang muda) yang menyangkut ke arah visi misi
1.1.2 b SK media komunikasi, perbaiki media komunikasinya. Dibagi
internal dan eksternal
1.1.2 c Kepatuhan petugas : implementasi ttg pasien, sosialisasi ke pasien
berupa apa
Dokumentasi sosialisasi hak dan kewajiban pasien : bukti foto
ditambah
Daftar hadir sosialisasi : petugas dan pasien diperbaiki
1.1.2 d SOP umpan balik : umpan balik dari pasien menggunakan apa?
Wa/apa, evaluasi dari hail umpan balik dilakukan brp lama
1.1.2 e
1.1.2 f
1.1.2 h
1.1.2 g Perubahan renstra ada di tahun 2021 sesuai permendagri
kabupaten

1.2.4 a Lampiran SK pencatatan dan pelaporan

Jika pasien menggunakan BPJS menggunakan pcare
ASIK, E-kohort, SIMANTEP, EPPGBM

1.3.2 a SK uraian tugas : sdh sesuai

b SK indikator kinerja pegawai : sdh sesuai
c
d
e Hasil survey kepuasan pegawai :
f
h
g

1.3.5 a SK diperbaiki, mengetahui di ganti mengingat

1.3.6 a SK diperbaiki (tanggal yang tua terlebih dahulu lalu ke yang muda)

1.5.1 a SK diperbaiki

1.6.1 a SK bagian Mengingat perbaiki : no 4 dan no 5 dibalik

Pengembangan : pos UKK sdh brp lama dibentuk? Tahun 2017,
jumlah ada 22 pos, yg aktif 5 pos (nelayan)
b SK pengawasan dan pengendalian perbaiki : mengingat no 4 dan no
5 dibalik
Lampiran di SK belum ada (baru ada di SOP dan bukti)
c Bukti evaluasi supervisi : ditambah rencana kegiatan semester 1
dibikin (jadwalnya) ex audit internal atau pake pkp 6 bulan (juga
 masuk bagian pengawasan) yg dilihat capaian dibawah 50%
Belum ada inovasi program
d

e PKP rekomendasi dari TPCB sdh dilakukan blm? Besok dilihat

capaian pkp sampe bulan nov

1.6.2 a Sdh baik

1.7.1 a SK terakhir
b -
c Sdh baik
d
e Penyusunan RUK : sdh baik
f Monev TPCB lokbul : rekomendasi sdh ditindak lanjuti apa blm

1.4.1 a Indikator Kinerja Gizi

Peraturan pemerintah no 33 tentang ASI Eksklusif
b -
c
d
e Penyusunan RUK : sdh baik
f Monev TPCB lokbul : rekomendasi sdh ditindak lanjuti apa blm