Asuhan Keperawatan Komunitas Anak Usia Sekolah

Nama :Della Zatira

Sofiana Alfi Syam
Izzatil Muna
Yunyka Wira Sapitri
Misbahul Muna
Nurul Amna
Kelompok: 4 (Angket)

Pengkajian Sistem Komunitas Untuk Anak Sekolah (12-15)

Nama :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Umur :
Alamat :
Agama :
Suku :

1. Lingkungan
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Apakah sekolah menyediakan tempat sampah disetiap
kelas?
2. Apakah sekolah memiliki jadwal gotong royong sekali
dalam seminggu?
3. Apakah disetiap toilet tersedia air bersih?

2. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Apakah terdapat UKS disekolah?
2. Apakah UKS disekolah berjalan dengan baik?
3. Apakah dikantin tersedia tempat cuci tangan/washtafel?
4. Apakah dikantin menjual makanan sehat?
 3. Ekonomi
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Saya mendapatkan uang jajan setiap hari
2. Saya merasa cukup dengan uang jajan yang diberikan
3. Saya memiliki pekerjaan sampingan diluar jam sekolah

4. Transportasi dan keamanan

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Saya membawa kendaraan pribadi kesekolah
2. Saya diantar jemput orang tua
3. Saya berangkat kesekolah menggunakan transportasi
umum
4. Apakah sekolah memiliki satpam?
5. Apakah sekolah tersedia alat pemadam kebakaran

5. Politik dan pemerintahan

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Apakah anda pernah berpartisipasi sebagai peserta
sosialisasi
2. Apakah anda pernah memperoleh informasi perkembangan
politik saat ini melalui gadget
3. Apakah anda pernah mengikuti kegiatan pemilihan osis

6. Komunikasi
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Komunikasi dan interaksi terjalin dengan baik
2. Saya mendapatkan informasi yang jelas melalui
komunikasi
3. Apakah siswa diperbolehkan membawa handphone ke
sekolah

7. Pendidikan
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Sekolah melakukan program Diniah (keagamaan) setelah
pulang sekolah
2. Sekolah mengadakan pengajian setiap hari Jumat
3. Sekolah melakukan kegiatan literasi min. sekali dalam
seminggu
 8. Rekreasi
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Saya memanfaatkan jam kosong untuk melakukan hal yang
disukai
2. Apakah ada kegiatan rekreasi yang di selenggarakan oleh
sekolah setiap libur semester?
3. Apakah sekolah mengadakan kegiatan ekstrakurikuler
4. Apakah terdapat taman sekolah sebagai tempat santai saat
istirahat

Kuosiner Penggunaan Gadget/Handphone

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1. Saat sedang tidur saya meletakkan handphone di atas meja
2. Saya menggunakan handphone sehari lebih dari 4 jam
3. Handphone membuat saya males untuk melakukan
aktivitas
4. Saya lebih sering menggunakan handphone untuk bermain
game online
5. Saya lebih sering menggunakan handphone untuk bermain
sosmed
6. Hanphone memiliki peranan yang sangat penting di dalam
keseharian saya
7. Saya merasa marah ketika ada yang mengganggu saat
bermain handphone
8. Saya marah/kesal ketika dilarang bermain handphone
9. Saya lebih senang bermain handphone dari pada
berinteraksi dengan orang lain
10. Saat sinyal handphone sedang jelek saya tetap berusaha
untuk memperoleh sinyal
11. Saya kurang konsentrasi saat belajar jika terlalu lama
bermain handphone
12. Saya merelakan waktu tidur untuk bermain handphone
13. Saya menghabiskan hari libur hanya untuk bermain game
14. Saya merasa kesal ketika tidak diberikan uang untuk
membeli kuota
15. Saya mudah emosi setelah lelah bermain handphone