ISCHEMIA AND INFARCT

POKJA EKG
Kolonel Ckm dr Ismi Purnawan Sp.JP (K), MARS FIHA
Mayor Ckm dr Nizamuddin Ubaidillah Sp.JP, KI(K) FIHA
Kapten Ckm dr Marthin Perdana Muchlis Sp.JP
Kapten Ckm dr Helmi Agung Prasetyo Sp.JP
Kapten Ckm dr Ganda Wibowo Sp.JP
 DASAR

PERINTAH LISAN KAPUSKESAD UNTUK MEMBERIKAN

PEMBEKALAN EKG BAGI DOKTER UMUM DI JAJARAN PUSKESAD

2
MAKSUD
MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG INTERPRETASI EKG
ISKEMIA DAN INFARCT.

TUJUAN
SEBAGAI PEDOMAN PADA INTERPRETASI EKG ISKEMIA
DAN INFARCT DI LAPANGAN.

3
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA/INFARCT
• MERUPAKAN MANIFESTASI DARI PJK BERUPA KELAINAN MIOKARD AKIBAT
TERGANGGUNYA ALIRAN DARAH KORONER. ISKEMIA ATAUPUN INJURY
BERSIFAT REVERSIBLE SEDANGKAN INFARK ATAU NEKROSIS BERSIFAT
IRREVERSIBLE PADA MIOKARD.

4
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

Depresi ST 🡪 Ciri Dasar Iskemia Miokard

Ada 3 macam jenis depresi ST

Horizontal
Landai ke bawah
Landai ke atas

Spesifik 1 dan 2
Bermakna bila lebih adari 1 mm, makin dalam makin spesifik

5
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

6
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

7
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

8
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA/INFARCT

9
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

Inversi T

Gelombang T yang negative (Vektor T berlawanan arah dengan Vektor

QRS)

Tanda ini tidak terlalu spesifik

Yang lebih spesifik gelombang T berbentuk lancip dan runcing

1
0
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

1
1
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

1
2
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

1
3
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA

1
4
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

Ciri Dasar: Elevasi ST, yang khas 🡪 konveks ke atas

Elevasi ST menunjukkan injuri di daerah subepicardial

Injuri daerah subendokadial 🡪 depresi ST yang dalam

1
5
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

1
6
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

1
7
 CARA MEMBACA EKG
ISCHEMIA/INFARCT
• MENENTUKAN LOKASI KERUSAKAN JANTUNG
• ANTERIOR : V1-V6
• ANTERO-SEPTAL : V1-V4
• ANTERO-APIKAL : V3-V5
• ANTERO-LATERAL : V4-V6
• INFERIOR : II, III, aVF
• HIGH LATERAL : I, aVL

1
8
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

1
9
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
0
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
1
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
2
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
3
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
4
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
5
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
6
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
7
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
8
 CARA MEMBACA EKG
INJURY

2
9
CARA MEMBACA EKG

3
0
CARA MEMBACA EKG

3
1
CARA MEMBACA EKG

3
2
 CARA MEMBACA EKG
NEKROSIS

Ciri: Gelombang Q patologis

Q patologis
Q Lebar dan dalam

Lebar > 0.04 detik

Dalam > 4 mm atau 25% tinggi R

3
3
 CARA MEMBACA EKG
NEKROSIS

3
4
 CARA MEMBACA EKG
NECROSIS

3
5
 CARA MEMBACA EKG
NECROSIS

3
6
3
7