SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUNAWAR .ST.MSi

Alamat : Gp.Lubok Batee,Pagar Air,Kec,Ingin Jaya,Kab.Aceh Besar
No. HP : 0812 6456 2497 / 0813 6000 5526
Pekerjaan : PNS di Badan Kepegawaian Aceh

Orang tua dari:

Nama : SAYDUS SYUHUR

Alamat : Gp.Lubok Batee,Pagar Air,Kec,Ingin Jaya,Kab.Aceh Besar
Asal Sekolah : MTsN 1 BANDA ACEH

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Anak saya berkomitmen untuk fokus mengikuti bimbingan dan menyiapkan diri mengikuti seleksi Sekolah
Ikatan Dinas Negara.
2. Apabila anak saya masuk dalam kategori peserta didik Eligible (yang berhak) mendapat undangan masuk
Perguruan Tinggi Negeri (PTN) melalui jalur Seleksi Nasional Berdasarkan Prestasi (SNBP) Kemdikbudristek,
maka anak saya tersebut tidak akan mengambilnya. Kemudian menyerahkan atas semua hak tersebut
kepada peserta didik lainnya sesuai dengan petunjuk teknis SNBP, serta tidak akan menuntut kembali hak
anak saya tersebut.
3. Anak saya berkomitmen untuk tidak mengikuti kegiatan ekstrakurikuler (kecuali Pramuka, Paskib, dan
Olahraga Prestasi).
4. Tidak akan menuntut pengembalian dana pendaftaran ulang PPDB Persiapan Kedinasan apabila berniat
untuk mengundurkan diri, karena sudah dibelanjakan untuk keperluan peserta didik sesuai dengan posnya
masing-masing.
5. Anak saya sanggup mematuhi seluruh peraturan yang ada di MAN 1 Banda Aceh.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran. Saya siap menanggung segala resiko
yang timbul akibat pernyataan ini apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Banda Aceh,30 Januari 2024

Yang menyatakan,

Materai
Rp. 10.000-

MUNAWAR ST.MSi