FORMULIR INTERVIEW LAMARAN KERJA

1. Nama : Drajat Fatulloh

2. Nama kecil / panggilan : Drajat
3. Tempat & tanggal lahir : Cilegon, 08 Oktober 2001
4. Kewarganegaran : Indonesia
5. Daerah asal / suku : Cilegon
6. Agama / Kepercayaan : Islam
7. Alamat : Link. Kandang Sapi RT/RW 002/004 Kel. Cikerai Kec. Cibeber
8. No Telepon : 089638828195
9. Nomor KTP : 3672010810010004 Email : Ajatzain123@gmail.com
10. Status Keluarga : Anak Nomor tlp keluarga : 087870368164
Tanggal menikah :- Jumlah anak : - Laki-laki - Orang.
Perempuan - Orang.
11.Tinggi badan : 167Cm. Berat badan : 56 Kg.

12. Pendidikan :

TINGKAT NAMA KOTA / TEMPAT BERIJASAH JURUSAN

SEKOLAH SEKOLAH TAHUN
Sekolah Dasar
SD Negeri Cikerai 2 Kota Cilegon 2006 -
Lanjutan
Pertama MTS Al Insan Kota Cilegon 2013 -
Lanjutan atas
MA Negeri 2 Cilegon Kota Cilegon 2016 PAI
Universitas
Universitas Terbuka Kota Cilegon Present Admninistrasi Bisnis
Kursus-kursus

13. Judul / tema Skripsi : ………………………………………………………………………...

14. Pengalaman kerja :

TGL/BLN/THN NAMA & ALAMAT KOTA / TEMPAT GAJI ALASAN KELUAR

DARI SAMPAI PERUSAHAAN AWAL / AKHIR
PT Indomarco
07/08/2019 - Prismatama (Indomaret 3,900,000 - Ingin berkarir di
30/07/2022 Group) Kota Cilegon 4,300,000 Hospitality Industri

09/09/2022 - Pollux Barbershop as

30/11/2022 Cashier Kota Cilegon 2,500,000
Bebek Tepi Sawah
Restaurant (Jl.Lingkar
20/02/2023 - Selatan Lingkungan Sangat Ingin berkarir
Present Buyut Sirig, Kota di Hospitality Industri
Cilegon) Kota Cilegon 3,200,000 Perhotelan

15. Mengapa berhenti bekerja : Saya ingin meraih mimpi saya dan berkarir di Hospitality
Industry.

1
 Tanda tangan & Nama terang

16. Keterangan Keluarga :

 Nama orang tua / Ayah : Nawiri

 Nama Ibu : Ratnati
 Alamat orang tua : Link. Kandang Sapi RT/RW 002/004 Kel. Cikerai Kec.
Cibeber Kota Cilegon - Banten.

NAMA KAKAK / ADIK USIA LK / PR PENDIDIKAN PEKERJAAN

Ayu Wandari 7 y.0 pr SD

17. Susunan keluarga (bagi yang sudah berkeluarga) :

 Nama Istri / Suami : ………………………………………………………………...

 Pendidikan Istri / Suami : ………………………………………………………………...
 Pekerjaan Istri / Suami : ………………………………………………………………...

NAMA ANAK TMPT / TGL. LHR LK / PR PENDIDIKAN PEKERJAAN

18. Hal-hal yang berhubungan dengan lamaran anda :

 Dari manakah anda mengetahui lowongan di Perusahaan kami ? : Media sosial

 Untuk posisi atau jabatan apa anda melamar di Perusahaan kami ? : FB Service as Waiter
 Pernakah anda melamar di Perusahaan kami ? : Tidak
 Bila pernah, sebutkan kapan dan untuk posisi atau untuk jabatan apa ? : ……………………..
 Apakah anda bersedia dikontrak ? : Siap, Bersedia

2
 Tanda tangan & Nama terang

 Bersediakah anda ditempatkan dimana saja ? : Siap, Bersedia

 Apa motivasi anda kerja disini ? : Cause I have high motivated and big a dream
for my career in Hospitality Industries
 Apa rencana / yang anda lakukan bila anda diterima kerja disini ? : I will do the best for my
company because I’ve been accepted to be a part of the team.
 Bagaimana pendapat anda tentang aksi demontrasi yang dilakukan oleh buruh akhir-akhir ini
marak terjadi di Indonesia ? Setuju / tidak setuju. Berikan alasannya ? : Setuju, Karena
Indonesia adalah negara demokrasi dan itu adalah Hak setiap Buruh untuk mengeluarkan
pendapat mereka. Karena apapun yang mereka tuntut, setiap company pasti sudah ada
laporan dan perhitungannya masing-masing.

19. Keterangan lain-lain :

 Anda mengetahui lowongan atau mendapat rekomendasi dari ? : Sebutkan Nama,

Alamat, telpon pekerjaan & telpon rumah ? : Media sosial, tepatnya Info lowker Hotel
Indonesia

 Adakah karyawan yang anda kenal di Perusahaan kami : Ya / Tidak. Bila ada, sebutkan
Nama, bagian & hubungannya dengan anda ? : Tidak ada, saya hanya berusaha mencobanya
sendiri.
 Pernakah anda menjadi anggota suatu organisasi : Ya / Tidak. Bila pernah, sebutkan Nama
organisasi, Jabatan anda & kapan ? : Ya, Volunteer Cilegon Ethnic Carnival. Dan Menjadi
dewan pengurus di SAKA PARIWISATA Kota Cilegon
 Bagaimana sikap anda bila menerima hasutan dari teman ? Saya merupakan salah satu
pribadi yang bodoamat karena hasutan timbul dari mereka yang tidak bisa menerima apa-apa
yang kita lakukan.
 Bagaimana sikap anda bila menerima ancaman dari teman / luar ? : saya kira ancaman
datang ketika kita bersalah atau melakukan hal-hal diluar kendali yang seharusnya tidak
terjadi. Oleh sebab itu, saya tidak akan merespond jika memang benar bukan saya yang
melakukannya, dan saya akan bertindak jika memang membuat kerugian untuk diri saya.
 Surat ijin mengemudi yang anda miliki ? : SIM C.
 Golongan darah anda ? : B+
 Hobby / kegemaran anda ? : Badminton dan menonton film.

20. Apa keahlian khusus anda ? berdasarkan pengalaman yang saya miliki saya mampu melayani
tamu atau service consumer. Dan mudah beradaptasi ditempat lingkungan yang baru. Saya juga
mampu handle complain dan memperbaiki masalah yang ada. Sehingga saya bisa bekerja dibawah
tekanan yang ada, karena sejatinya setiap pekerjaan punya solusi dan tantangan tersendiri.
21. Berkeberatankah anda bila kami menghubungi Perusahaan dimana anda pernah bekerja ? :
a. Keberatan (berikan alasan). b. Tidak keberatan.
Tidak keberatan sama sekali, dengan senang hati saya persilahkan.
22. Sebutkan bagian apa (jenis pekerjaan) yang lebih anda minati ? Pelayan Hotel/ Waiter
Berikan alasan singkat atas pilihan anda tersebut : Saya lebih memilih dan senang bekerja dimana
saya bisa melihat orang banyak dan dapat bisa melayani mereka.
23. Berapa gaji yang anda minta / harapkan ? Rp. 4,000,000 - 5,000,000
24. Kalau lamaran anda diterima, kapan anda dapat memulai bekerja ? : secepatnya.
25. Pernakah anda berurusan dengan Polisi ? : Tidak Pernah.
 Bila pernah, kapan dalam kasus apa ? : ………………………………………...
3
  Apakah kasus tersebut telah diselesaikan ? : ………………………………………...
 Pernakah anda melamar pada Perusahaan lain ? : Pernah
 Bila pernah kenapakah anda tidak diterima ? : Sebelumnya, saya memang bukan dari
background hospitality industry, karena saya dulu gagal dalam mengikuti Academy
perhotelan dan kapal pesiar disebabkan kendala faktor ekonomi. Sehingga belum ada hotel
yang memberikan kesempatan kepada diri saya saat ini, padahal saya sangat senang belajar
hal-hal yang baru, dan saya tidak akan pernah menyerah untuk mencoba meraih mimpi saya
dan masa depan saya untuk berkarir di hospitality industry.
26. Tipe pekerjaan yang anda sukai :
(Ya ) a. Dikantor, jelaskan : saya sangat senang belajar hal-hal yang baru
(Ya ) b. Dilapangan, jelaskan : saya sangat senang bertemu orang banyak
(Ya ) c. Dikantor & dilapangan : saya mampu bekerja secara fleksibel

Tanda tangan & Nama terang

27. Kondisi pekerjaan :

a. Shift work ( ….. ) Keberatan (Ya ) Tidak keberatan

b. Rotasi kerja (rolling) ( ….. ) Keberatan (Ya ) Tidak keberatan
c. Lembur ( ….. ) Keberatan (Ya ) Tidak keberatan
d. Kedaerah ( ….. ) Keberatan (Ya ) Tidak keberatan
e. Asrama / Mes ( ….. ) Keberatan (Ya ) Tidak keberatan

28. Catatan kesehatan :

a. Cacat tubuh (bila ada) :-

b. Kesehatan mata, pakai kacamata ? Ya / Tidak, minus ? :-
b. Pernakah anda mendapat kecelakaan berat :-
c. Pernakah anda mendapat sakit keras : Tidak Pernah
d. Bila pernah sakit apa :-

29. Apa kelebihan & kelemahan anda ? : Saya memiliki kelebihan

mampu bekerja dibawah tekanan, sehingga saya sangat senang belajar hal-hal yang baru dan
bekerja secara terorganisir. Saya memiliki kelemahan beberapa diantaranya kadang suka lupa
waktu dalam bekerja sehingga seringkali diingatkan dalam bekerja untuk beristirahat.

Data-data dalam formulir ini kami isi dengan penuh tanggung jawab, maka apabila ternyata
data-data tersebut tidak benar sesuai kenyataan, saya bersedia menerima sanksi dikeluarkan
oleh Perusahaan tanpa syarat setiap waktu dan berjanji tidak akan menuntut Perusahaan
dengan cara apapun. (setuju / tidak setuju).

Cilegon, 18 Desember 2023

Tanda tangan :

(Drajat Fatulloh)
4
Tidak untuk pelamar

Kesan Pewawancara / Penilaian :

DICALONKAN / TIDAK DICALONKAN

(Coret yang tidak perlu)