PT.

TOKOH INDONESIA MUDA EKSEKUTIF

Jl. Raya Mastrip No. 28-28A Surabaya 60182 Jawa Timur, Indonesia
Telepon : (031) 76800457, Handphone : (+62) 81231424288
Website: www.thinkindonesia.co.id Email: thinkindonesiamuda@gmail.com

FORM DATA KARYAWAN

A. Posisi Yang di lamar :

I. IDENTITAS
- Nama :
- Tempat/Tgl Lahir :
- Umur :
- Alamat KTP :

- Alamat Domisili :
- Pendidikan Ahkir :
- Agama :
- No Telephone :
- No KTP :
- SIM Yang Di miliki : /Nomor :
: /Nomor :
- Media Sosial : a. Facebook :
b. Instagram :
c. Youtube :
d. Tiktok :
II. PENDIDIKAN
1.
2.
3.
4.
5.

III. PENDIDIKAN NON FORMAL

IV. INFORMASI KELUARGA

Note: Sebutkan salah satu nomor keluarga yang bisa dihubungi, di bawah
nama
Nama Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Bapak
Ibu
Saudara
Saudara
Saudara
Sauadra
Telp keluarga yang bisa dihubungi :
 PT. TOKOH INDONESIA MUDA EKSEKUTIF
Jl. Raya Mastrip No. 28-28A Surabaya 60182 Jawa Timur, Indonesia
Telepon : (031) 76800457, Handphone : (+62) 81231424288
Website: www.thinkindonesia.co.id Email: thinkindonesiamuda@gmail.com

Nama Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

Istri/Suami
Anak
Anak

V. PENGALAMAN KERJA

Nama
Nama Bidang rekan/Jabatan Periode Kerja Alasan
Jabatan
Perusahaan Usaha & No Telp. (Bulan/Tahun) Keluar
Perusahaan

Contoh :
Nama
Nama Bidang Tim/Jabatan Periode Kerja Alasan
Jabatan
Perusahaan Usaha & No Telp. (Bulan/Tahun) Keluar
Perusahaan
Bu Shinta/Spv-
PT. Adikarya Staff Des 2017- Des
Jasa 081 233 xxx Mutasi-Resign
Nusa Admin 2020
xxx

VI. GAMBARKAN JOB DISC ( Pada Pekerjaan Terahkir dan Gambarkan

Struktur organisasi pada posisi saudara )
 PT. TOKOH INDONESIA MUDA EKSEKUTIF
Jl. Raya Mastrip No. 28-28A Surabaya 60182 Jawa Timur, Indonesia
Telepon : (031) 76800457, Handphone : (+62) 81231424288
Website: www.thinkindonesia.co.id Email: thinkindonesiamuda@gmail.com

VII. AKTUALISASI DIRI

1. Kegiatan sosial yang pernah di ikuti :..................................................................
…………………………………………………………………………………..
2. Organisasi yang pernah di ikuti : .........................................................................
…………………………………………………………………………………..
3. Apa Hobby Anda : ...............................................................................................
..............................................................................................................................
4. Apa Pernah menderita sakit sampai mendapatkan perawatan.............................
Karena Sebab Apa...............................................................................................
Sejak Kapan?.......................................................................................................
5. Kegiatan apa yang saudara lakukan untuk mengisi waktu luang.........................
………………………………………………………………………………….
6. Apa Kegiatan anda saat ini?.................................................................................
………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………..
7. Apakah anda pernah terlibat urusan dengan pihak yang berwajib ......................
…………………………………………………………………………………..
8. Apa prestasi atau penghargaan yang pernah anda dapatkan................................
………………………………………………………………………………….
9. Jenis Pekerjaan yang di sukai ..........................Dan yang tidak di sukai..............
Mengapa?.............................................................................................................
10. Apa Kelebihan anda ............................................................................................
…………………………………………………………………………………..
11. Apa Kelemahan anda...........................................................................................
………………………………………………………………………………….
12. Apa yang ingin anda raih dalam 5 tahun kedepan
..............................................
………………………………………………………………………………….
13. Keinginan atau cita-cita apa yang sudah anda capai saat ini ...............................
…………………………………………………………………………………..

VIII. TENTANG PEKERJAAN

1. Apa yang saudara ketahui tentang PT. Tokoh Indonesia Muda Eksekutif? Dan
apa motivasi anda bekerja? ................................................................................
................................................................................. ...........................................
………………………………………………………………………………….
Apa ada saudara/Rekan yang bekerja
Disini.......................................................
………………………………………………………………………………….
2. Apa harapan saudara jika di terima bekerja di sini ............................................
…………………………………………………………………………………
3. Berapa gaji yang di harapkan..............................................................................
4. Gaji Trekahir yang di dapatkan………………………………………………..
5. Fasiltas apa yang anda harapkan ........................................................................
6. Bersediakah anda untuk mentaati segala aturan yang ada di perusahaan, seperti:
a. tidak merokok ................................................................................................
b. bersedia lembur ............................................................................................
c. ditempatkan di luar kota ................................................................................
d. perjalanan dinas ke luar kota ........................................................................
 PT. TOKOH INDONESIA MUDA EKSEKUTIF
Jl. Raya Mastrip No. 28-28A Surabaya 60182 Jawa Timur, Indonesia
Telepon : (031) 76800457, Handphone : (+62) 81231424288
Website: www.thinkindonesia.co.id Email: thinkindonesiamuda@gmail.com

Demikian Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, Dan saya menjamin bahwa
keterangan / Data yang saya berikan adalah benar dan sesuai keadaan diri saya

Tulis Ulang kalimat di atas:

Surabaya, - -_

Nama Terang