PT.

SARANA ASPAL NUSANTARA

FORMULIR LAMARAN KERJA

PENJELASAN :
Pengisian formulir ini ditulis dengan huruf cetak.

INFO LOWONGAN :
JABATAN YANG ANDA LAMAR :

A. IDENTITAS
Nama lengkap :
Tempat/tanggal lahir :
Alamat tinggal sekarang :

Status rumah : Rumah Orang Tua / Rumah Kontrak/ Kost / Rumah Pribadi
Lain-lain ___
Telepon : /
Agama : Kewarganegaraan :
KTP No :
Sim A/ B1/ B2/ B umum/ C : No. :
Golongan darah : ______________________________________________
No telp darurat yang dapat dihubungi / Hubungan : __________________ __________

B. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1. Status: Lajang Menikah Cerai
2. Susunan Keluarga (Suami,Istri/dan Anak-anak):
Hubungan Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan
Suami/Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3

3. Susunan Keluarga (Ayah,Ibu,Saudara kandung,termasuk anda sendiri)

Hubungan Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan
Ayah
Ibu
Kakak / Adik
Kakak / Adik
Kakak / Adik

Kakak / Adik
4. Apakah Anda mempunyai tanggungan lain selain keluarga ?
Tidak ada Ada Nama : Ikatan :

C. RIWAYAT PENDIDIKAN
Nama Sekolah/Institut Jurusan Tempat Dari/Hingga Thn Lulus/Tidak

Kursus yang pernah diikuti :

Nama Lembaga Kursus Tempat Dari/Hingga Thn Keterangan

Kemampuan Penguasaan Bahasa Asing :

Tertulis Lisan Baca
1.Bahasa Inggris
2.Bahasa ………………

D. RIWAYAT PEKERJAAN (di mulai dari pekerjaan yang terakhir)

1. Nama Perusahaan : …………………………………………………………………………………………………………..

Jabatan terakhir : …………………………………………………………………………………………………………..
Atasan Anda : …………………………………… Jabatan : …………………………………………………….
Tugas pokok Anda : ………………………………………………………………………………………………………….
Dari/sampai : ………………..............................................................................................
Gaji terakhir : …………………………………………………………………………………………………………
Alasan Pindah : …………………………………………………………………………………………………………

2. Nama Perusahaan : …………………………………………………………………………………………………………..

Jabatan Terakhir : ……………………………………………………………………………………………………………
Atasan Anda : …………………………….…….. Jabatan :……………………………………………………...
Tugas Pokok Anda : …………………………………………………………………………………………………………..
Dari/sampai : …………………………………………………………………………………………………………..
Gaji terakhir : …………………………………………………………………………………………………………..
Alasan Pindah : …………………………………………………………………………………………………………..

3. Nama Perusahaan : …………………………………………………………………………………………………………..

Jabatan Terakhir : ……………………………………………………………………………………………………………
Atasan Anda : ………………………………………. Jabatan : …………………………………………………..
Tugas Pokok Anda : …………………………………………………………………………………………………………..
Dari/Sampai : ………………………………………………………………………………………………………….
Gaji Terakhir : ……………………………………………………………………………………………………………
Alasan Pindah : …………………………………………………………………………………………………………..
 a. Apakah anda tidak keberatan jika kami melakukan reference checking keatasan
terakhir anda? Keberatan Tidak keberatan
b. .Jika keberatan,jelaskan alasan anda :
________________________
c. Apakah anda keberatan jika kami melakukan reference checking kepada pihak
lain,selain atasan anda dan keluarga anda? Ya Tidak
d. Pihak yang dapat kami hubungi tersebut diatas adalah :
1. - Nama dan Jabatan :
- Sifat hubungan :
- Alamat dan No.telepon :
2. - Nama dan Jabatan :
- Sifat hubungan :
- Alamat dan No.telepon :
3. - Nama dan Jabatan :
- Sifat hubungan :
- Alamat dan No.telepon :

E. RIWAYAT KESEHATAN
Apakah saudara pernah dirawat di Rumah Sakit dalam 2 tahun terakhir ini ?
Ya Tidak
Bila iya, sakit apa? Dan kapan?

F. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Mengapa anda ingin bekerja pada perusahaan kami ?

2. Jenis pekerjaan yang diharapkan?

3. Pangkat pada pekerjaan tersebut?

4. Berapa gaji bersih yang anda inginkan ?

5. Fasilitas-fasilitas apa yang anda harapkan?
6. Kapan anda dapat mulai bekerja?
7. Berikan nomor urutan prioritas bagi jenis/sifat/macam pekerjaan yang anda senangi :

Jenis Pekerjaan No.Urut Jenis Pekerjaan No Urut

- Marketing/sales - Finance
- Accounting - General Affairs
- Tax - Sumber Daya Manusia
- Operational - Humas/Sekretariat
- IT - Lain-lain:……………...
-
8. Mengapa anda memilih 2 (dua) nomor paling pertama diatas?

9. Lingkungan pekerjaan yang anda senangi?

Pabrik Lapangan Kantor Laboratorium
Mengapa?
G. AKTIVITAS SOSIAL DAN LINGKUNGAN
1. Sebutkan nama kenalan di perusahaan kami :

___
2. Kegemaran/Hobby anda?

3. Aktivitas dilingkungan tempat tinggal anda?

(Nama organisasi dan jabatan yang dipegang)
, Jabatan
, Jabatan
, Jabatan

H. MOTIVASI LAMARAN
1. Siapakah yang menganjurkan Anda untuk membuat lamaran kerja ini dan apakah
hubungan Anda dengan yang bersangkutan?

2. Alasan apa Anda membuat lamaran kerja ini :

Demikian lamaran kerja ini dibuat sebenarnya, apabila ada keterangan yang
diberikan tidak sesuai dengan kenyataan, maka perusahaan berhak membatalkan /
memutuskan hubungan kerja atau menuntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Jakarta, , 20

Pelamar,

( )

Lampiran :
1. Fotokopi KTP, NPWP
2. Fotokopi SIM
3. Fotokopi Ijazah Terakhir & Transkrip Nilai
4. Fotokopi Sertifikat Kursus
5. Fotokopi Surat Keterangan/ Pengalaman Kerja
6. 1 (satu) lembar pas photo : 4 cm x 6 cm
7. Lain – Lain ……………………………………………………..