FORMULIR PELAMAR

Anwar Medika Corporate Foto 3x4

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

Posisi yang dilamar:

Bagaimana Anda mengetahui lowongan ini:

Apakah Anda pernah melamar di Perusahaan ini sebelumnya? Jika ya, cantumkan tanggal dan jabatan

Apakah Anda pernah bekerja di Perusahaan ini sebelumnya? Jika ya, cantumkan tanggal dan jabatan

Jika ya, identifikasi berdasarkan nama dan hubungannya

Apakah Anda memiliki teman/saudara yang bekerja di Perusahaan ini?

Profil Media Sosial Anda

LinkedIn : ___________________________ Tiktok : ___________________________
Facebook : ___________________________ Lainnya : ___________________________
Twitter : ___________________________
Instagram : __________________________

1. Detail pribadi

Nama lengkap: Nama panggilan:

Tanggal lahir

Alamat Domisili:
(Alamat
sekarang)

Alamat
(berdasarkan
KTP):

No HP 1 : No HP 2 : Alamat email:

Nomor kartu
identitas (KTP)
Nomor NPWP

Status pernikahan Menikah ☐ Lajang ☐ Cerai ☐

2. Detail Keluarga

Pasangan dan Anak-anak

Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Perusahaan
Pasangan

Anak 1

Anak 2

Anak 3

Detail Keluarga (Ayah, Ibu, Kakak/Adik termasuk Anda)

Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Perusahaan
Ayah

Ibu

Saudara 1

Saudara 2

Saudara. 3

3. Riwayat Kesehatan

1. Apakah Anda pernah mengalami sakit/kecelakaan yang cukup parah? Tanggal diperoleh

Jika ya, tolong jelaskan

2. Apakah itu memiliki efek samping saat ini? Tanggal diperoleh

Jika ya, tolong jelaskan

3. Apakah Anda dalam Kondisi Hamil ? Ya / Tidak

4. Pendidikan/Kualifikasi

Pendidikan formal
Pendidikan Nama Sekolah Jurusan Tahun Masuk Tahun Lulus Nilai Akhir/IPK
SMA/SMK

Akademi

Universitas

Universitas

Pendidikan Non Formal: Kursus/Pelatihan/Seminar

No Kursus pelatihan Lama Pelatihan Penyelenggara Tahun/Periode Dibiayai oleh
Kegiatan Keorganisasian

No Nama Organisasi Jenis Organisasi Jabatan Tahun/Periode

Hobi

5. Riwayat pekerjaan

Pekerjaan sebelumnya: Isikan pengalaman sebelumnya dimulai dengan yang terbaru .

Nama
Perusahaan :
Alamat :

No Tlpn :

Tanggal mulai bekerja : Tanggal terakhir bekerja :

Alasan Resign :
Gaji THP :

Nama Atasan Langsung No HP

Deskripsi Pekerjan (Job Desk):

Gambarkan Struktur Organisasi untuk posisi anda:

Pencapaian:

Nama
Perusahaan :
Alamat :

No Tlpn :

Tanggal mulai bekerja : Tanggal terakhir bekerja :

Alasan Resign :
Gaji THP :

Nama Atasan Langsung : No HP

Deskripsi Pekerjan (Job Desk):

Gambarkan Struktur Organisasi untuk posisi anda:

Pencapaian:

Kontak Darurat
Berikan dua kontak yang bisa kita hubungi pada kondisi darurat

Nama :

Hubungan :

No HP aktif :

Nama :

Hubungan :

No HP aktif :

Pernyataan

Sebutkan Kekuatan/Kelebihan diri Saudara Sebutkan Kelemahan/Kekurangan diri Saudara

1. 1.

2. 2.

3. 3.

Apabila terbukti ada jawaban-jawaban saya yang tidak sesuai dengan data sesungguhnya, maka saya sanggup dan bersedia untuk dikenakan
sanksi sesuai ketentuan yang berlaku sampai dengan anksi pemutusan hubungan kerja tanpa syarat apapun juga

Tertanda: Tanggal:

(.………………………………………………………………………………………..)