BERITA ACARA

KESEPAKATAN HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANCANGAN AWAL RKPD

TAHUN 2025 KABUPATEN NGANJUK

Pada hari Selasa tanggal 30 bulan Januari tahun 2024 telah diselenggarakan Forum
Konsultasi Publik Rancangan Awal RKPD Kabupaten Nganjuk Tahun 2025 yang
dihadiri pemangku kepentingan sesuai dengan daftar hadir sebagaimana tercantum
dalam LAMPIRAN I berita acara ini.
Setelah memperhatikan, mendengar dan mempertimbangkan :

1. Pemaparan materi:
a. Penyampaian Pokok- Pokok Pikiran DPRD pada Rancangan Awal RKPD Tahun
2025 yang disampaikan Ketua DPRD Kab. Nganjuk;
b. Pembukaan sekaligus Penyampaian Paparan Rancangan Awal RKPD Tahun 2025
yang disampaikan Ketua DPRD Kab. Nganjuk
2. Tanggapan dan saran dari seluruh peserta forum konsultasi publik rancangan
awal RKPD Tahun 2025 terhadap materi yang dipaparkan sebagaimana telah
dirangkum menjadi hasil keputusan kelompok diskusi, maka pada:

Hari dan Tanggal : Selasa, 30 Januari 2024

Jam : 07.30 WIB
Tempat : Ruang Rapat Anjuk Ladang
Forum Konsultasi Publik Rancangan Awal RKPD Kabupaten Nganjuk Tahun 2025

MENYEPAKATI

KESATU : Menyepakati tema, arah kebijakan dan prioritas pembangunan RKPD

Kabupaten Nganjuk Tahun 2025, yang telah diselaraskan dengan usulan
dari forum konsultasi publik;
KEDUA : Menyepakati rancangan awal Renja Perangkat Daerah Kabupaten Tahun
2025 sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini;
KETIGA : Menyepakati daftar usulan program dan kegiatan yang tidak dapat
diakomodir sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN III berita acara ini;
KEEMPAT : Menyepakati berita acara ini beserta lampirannya (LAMPIRAN I,II,III)
merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari berita
acara hasil kesepakatan forum konsultasi publik rancangan awal RKPD
Tahun 2025 Kabupaten Nganjuk ini; dan
KELIMA : Berita acara ini beserta lampirannya dijadikan sebagai bahan
penyempurnaan rancangan RKPD Kabupaten Nganjuk Tahun 2025
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Nganjuk , 30 Januari 2024
Pimpinan Sidang
Kepala Bappeda Kabupaten Nganjuk

Ir. FADJAR JUDIONO,M.Si.

Pembina Utama Muda
NIP. 19640311 199303 1 012

Menyetujui,
Wakil Peserta Forum Konsultasi Publik Rancangan Awal RKPD Kabupaten Nganjuk
Tahun 2025

NO Nama Unsur Perwakilan Alamat Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.
a. Format Daftar Hadir Peserta Forum Konsultasi Publik

LAMPIRAN I : BERITA ACARA KESEPAKATAN

HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2019 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Daftar Hadir Peserta Forum Konsultasi Publik Ranwal RKPD Tahun 2019 Kab. Nganjuk
Tanggal :………...............
Tempat :………...............

No Nama Lembaga/Instansi Alamat & no telp. Tanda tangan

b. Format Rumusan Rencana Program dan Kegiatan Perangkat Daerah

LAMPIRAN II : BERITA ACARA KESEPAKATAN
HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2019 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Rumusan Rancangan Awal Program dan Kegiatan Perangkat Daerah Tahun 2019
Dan Prakiraan Maju Tahun 2020
Kabupaten Nganjuk

No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Pagu Dana

Tahun n Tahun Tahun n Tahun n+1

n+1
c. Format Daftar Kegiatan yang belum disepakati

LAMPIRANIII : BERITA ACARA KESEPAKATAN

HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2019 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Daftar Kegiatan yang Belum Disepakati

Tahun……

No Kegiatan Lokasi Volume Alasan

(Desa/Kelurahan)
1 2 3 4 5

Cara Pengisian Form sebagai berikut.

Kolom (1) diisi dengan nomor urut Kegiatan Prioritas pada Tahun Rencana;
Kolom (2) diisi dengan uraian nama/rumusan kegiatan prioritas dari
Provinsi/Kabupaten/Kota;
Kolom (3) diisi dengan uraian lokasi pelaksanaan kegiatan tsb;
Kolom (4) diisi dengan jumlah, dan satuan target sasaran kegiatan beserta satuannya
contoh:10 km2, 100 orang, dsb; dan
Kolom (5) diisi dengan alasan yang menjadi pertimbangan keputusan forum sehingga
kegiatan tersebut belum dapat diakomodir pada tahun rencana.
 LAMPIRAN I : BERITA ACARA KESEPAKATAN
HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2021 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Daftar Hadir Peserta Forum Konsultasi Publik Rancangan awal RKPD Tahun 2021
Kab. Nganjuk
Hari/Tanggal : Rabu / 22 Januari 2020
Pukul : 07.30 WIB
Tempat : RR. Anjuk Ladang
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN
1 Dinas Pendidikan Daerah 1.

2 Dinas Pendidikan Daerah 2.

3 BKD 3.

4 BKD 4

5 BAPENDA 5.

6 BAPENDA 6.

7 BPKAD 7.

8 BPKAD 8.

9 BPBD 9.

10 BPBD 10

11 DINAS ARSIP DAN 11

PERPUSTAKAAN
12 DINAS ARSIP DAN 12
PERPUSTAKAAN
13 DISPENDUK CAPIL 13

14 DISPENDUK CAPIL 14
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

15 DINAS KESEHATAN 15

16 DINAS KESEHATAN 16

17 DINAS KKP DAERAH 17

18 DINAS KKP DAERAH 18

19 DINAS KOMINFO DAERAH 19

20 DINAS KOMINFO DAERAH 20

21 DINAS LINGKUNGAN HIDUP 21

22 DINAS LINGKUNGAN HIDUP 22

23 Dinas Pariwisata, Kepemudaan, 23

Olah Raga Dan Kebudayaan
24 Dinas Pariwisata, Kepemudaan, 24
Olah Raga Dan Kebudayaan
25 Dinas Kependudukan Dan 25
Pencatatan Sipil

26 Dinas Kependudukan Dan 26

Pencatatan Sipil

27 Dinas Pemberdayaan Masyarakat 27

Dan Desa

28 Dinas Pemberdayaan Masyarakat

Dan Desa

29 Dinas Pengendalian Penduduk

Dan Kb

30 Dinas Pengendalian Penduduk

Dan Kb

31 Dinas Perhubungan

32 Dinas Perhubungan

33 Dinas Kominfo

34 Dinas Kominfo
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

35 Dinas Penanaman Modal Dan

Ptsp

36 Dinas Penanaman Modal Dan

Ptsp

37 Dinas Kearsipan Dan

Perpustakaan

38 Dinas Kearsipan Dan

Perpustakaan

40 Dinas Pariwisata, Kepemudaan,

Olah Raga Dan Kebudayaan

41 Dinas Pariwisata, Kepemudaan,

Olah Raga Dan Kebudayaan

42 Dinas Pertanian

43 Dinas Pertanian

44 Dinas Perindustrian Dan

Perdagangan

45 Dinas Perindustrian Dan

Perdagangan

46 Asisten Umum

47 Asisten Umum

48 Asisten Pem Dan Kesra

49 Asisten Pem Dan Kesra

50 Asisten Ekbang

51 Asisten Ekbang

52 Sekretariat DPRD
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

53 Sekretariat DPRD

54 BPBD

55 BPBD

56 Inspektorat Daerah

57 Inspektorat Daerah

58 Bappeda

59 Bappeda

60 Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah

61 Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah

62 Badan Pendapatan

63 Badan Pendapatan

64 BKD

65 BKD

66 Kecamatan Nganjuk

67 Kecamatan Sukomoro

68 Kecamatan Bagor
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

69 Kecamatan Wilangan

70 Kecamatan Berbek

71 Kecamatan Loceret

72 Kecamatan Ngetos

73 Kecamatan Sawahan

74 Kecamatan Tanjunganom

75 Kecamatan Prambon

76 Kecamatan Pace

77 Kecamatan Kertosono

78 Kecamatan Ngronggot

79 Kecamatan Baron

80 Kecamatan Patianrowo

81 Kecamatan Lengkong

82 Kecamatan Jatikalen

83 Kecamatan Gondang

84 Kecamatan Ngluyu
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN
85 Kecamatan Rejoso

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN
131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN
160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193
No Nama Lembaga/Instansi TANDA KET
TANGAN

194

195

196

197

198

199

200

Nganjuk, 22 Januari 2020

PPTK

RISKY EKA WIJAYA,S.AB

NIP. 19870108 201001 1 005
 LAMPIRAN II : BERITA ACARA KESEPAKATAN
HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2021 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Rumusan Rancangan Awal Program dan Kegiatan Perangkat Daerah Tahun 2021
Dan Prakiraan Maju Tahun 2022
Kabupaten Nganjuk
No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Pagu Dana

Tahun Tahun Tahun Tahun

2021 2022 2021 2022
 LAMPIRANIII : BERITA ACARA KESEPAKATAN
HASIL FORUM KONSULTASI PUBLIK RANWAL
RKPD TAHUN 2021 KAB. NGANJUK
NOMOR :
TANGGAL :

Daftar Kegiatan yang Belum Disepakati

Tahun 2021
No Kegiatan Lokasi Volume Alasan
(Desa/Kelurahan)
1 2 3 4 5