PEMERINTAH KOTA MADIUN

INSPEKTORAT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua yang
bertanda tangan dibawah ini, kami :

1. Nama lengkap : ANING PURWATI, S.Sos

Jabatan : Ketua Tim

2. Nama lengkap : SEPTIAN RAGIL PRAWISDA, S.IP

Jabatan : Anggota Tim

Sesuai dengan Surat Perintah Tugas Inspektur Kota Madiun tanggal 21 Desember 2022
Nomor : 700/2276/401.050/2022 dan setelah memperlihatkan surat bukti diri kami melakukan
pemeriksaan setempat pada :
Nama lengkap : FITA MAULA,S.Pd
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu

Berdasarkan Keputusan Walikota Madiun Nomor : 900-401.202/358/2021 Tanggal 31 Desember

2021ditugaskan sebagai Bendahara Pengeluaran Pembantu berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta
bukti - bukti yang berada dalam pengurusan ini, kami menemukan kenyataan sebagai berikut :
Jumlah uang yang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :

a. Uang kertas Rp. ……………………………

b. Uang Logam Rp. ............................................
c. SP2D dan alat pembayaran lainnya yang belum dicairkan Rp. ……………………………
d. Saldo Bank Rp. ……………………………
e. Surat/barang berharga yang diizinkan Rp. ……………………………
JUMLAH Rp. 0

Saldo uang menurut Buku Kas Umum, Regester berjumlah Rp. 0

Perbedaan positif / negatif antara saldo kas dan saldo buku Rp. ……………………………
Penjelasan perbedaan positif/negatif …………………………………

Madiun, 31 Desember 2022

Yang diperiksa Mengetahui Pemeriksa :
Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekolah
1. Aning Purwati, S.Sos

2. Septian Ragil W, S.IP

FITA MAULA,S.Pd JASMI,S.Pd.,M.Pd
NIP.19891230 201903 2 001 NIP.19631201 198703 2 016
 KOTA MADIUN
REGESTER PENUTUPAN KAS
Tanggal penutupan kas : 31 Desember 2022
Nama Penutup Kas / Bendaharawan : FITA MAULA,S.Pd
Tanggal penutupan kas yang lalu : 30 Nopember 2022
Jumlah transaksi :
Jumlah Penerimaan Januari s.d Desember 2022 : Rp. 499.242.588
Jumlah Pengeluaran Januari s.d Desember 2022 : Rp. 499.242.588 -
Saldo buku : 0

Terdiri dari :
1. Uang kertas
Pecahan Rp. 100.000,00 …… lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 50.000,00 …… lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 20.000,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 10.000,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 5.000,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 2.000,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 1.000,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 500,00 ……lembar Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 100,00 ……lembar Rp. ………………………………
2. Uang logam
Pecahan Rp. 1.000,00 ……..keping Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 500,00 ……..Keping Rp. ………………………………
Pecahan Rp. 200,00 …… keping Rp. …………………..……………
Pecahan Rp. 100,00 …… keping Rp. …………………..……………
Pecahan Rp. 50,00 …… keping Rp. ……………………………….
3. Kertas berharga dan bagian kas yang diizinkan ordinasi /
SP2D, Wesel, bank, meterai dsb.
Rp. 0
Jumlah Rp. 0
Perbedaan Positif/Negatif Rp. ………………………………
4. Penjelasan perbedaan baik positif maupun negatif :…………………………………………………
………………………………………………………………………………………………......

Madiun, 31 Desember 2022

Nama : FITA MAULA,S.Pd
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu
Tandatangan : ………………………………