SURAT PERNYATAAN

Saya Yang Bertandatangan di Bawah ini :

Nama : AGUSTINI LASE, SKM

NIP : 19790823 200611 2 001
Pangkat/ Gol. : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Lahewa

Dengan ini Menerangkan Nama FIFI KARLINA HAREFA, A.Md.Keb, Bahwa Surat Keterangan
Pengalaman kerja yang bersangkutan di batalkan kembali karena masa kerja kurang 2 Tahun dengan
alasan :

1. Penugasan yang di keluarkan oleh Kepala Puskesmas Lahewa ( Yesaya Niotani Daeli )
Tanggal 01 Oktober 2021 Tidak mempunyai Legalitas Atas Instruksi Dinas Kesehatan
Kabupaten Nias Utara.
2. Jasa Pelayanan yang Bersangkutan dibulan Oktober 2021 belum di bayarkan dan di jadikan
bukti pendukung.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat, Terimakasih.

Di Buat di : Lahewa
Tanggal : 18 Desember 2023

Kepala UPTD Puskesmas Lahewa

AGUSTINI LASE, SKM

NIP. 197908232006112001