PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAWA
Jl.Poros Lawa – Matakidi Kel. Wamelai Kec.Lawa Kode Pos 96352
e-mail : puskesmaslawa01@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 445/ 148 / PKM.LAW / IX / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Lawa menyatakan bahwa :

Nama : LA ODE NTEHE

Jabatan : Anggota Preventif dan Promotif
Unit Kerja : Puskesmas Lawa

Yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas Sebagai Anggota Preventif dan Promotif di
Puskesmas Lawa Sejak 01 Januari 2021 Sampai Sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari ternyata keterangan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
negara, maka yang bersangkutan bersedia menanggung kerugian tersebut.

Lawa, 21 September 2021

Mengetahui,
KepalaPuskesmasLawa

DAHLIA AFA, SKM

NIP. 19621211 198412 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAWA
Jl.Poros Lawa – Matakidi Kel. Wamelai Kec.Lawa Kode Pos 96352
e-mail : puskesmaslawa01@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 445/ / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Lawa menyatakan bahwa :

Nama : SITTI AYSAH, AMK

NIP : -
Pengkat/ Golongan : -
Unit Kerja : Puskesmas Lawa

Yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas sebagai Perawat di Puseksmas Lawa

sejak 31 Desember 2011 sampai sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata keterangan ini tidak benar yang
mengakibatkan kerugian negara, maka yang bersangkutan bersedia menanggung
kerugian tersebut.

Lawa, 5 Januari 2016

Mengetahui,
KepalaPuskesmasLawa

DAHLIA AFA, SKM

NIP. 19621211 198412 2 007