PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN POSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAWANGA KECAMATAN POSO KOTA
JL. UMANASOLI NO 84B TELP. (0452) 23020 POSO

Nomor : 443/ / PKM-LW/XI/2011

Perihal : Permintaan Vaksin Rabies

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Poso
Di, -
Poso

Berhubungan dengan adanya pasien dengan gigitan Anjing dibagian Paha sebelah Kiri
tanggal kejadian 6 November 2011, dengan status :

Nama : Ragi Mangula

Umur : 57 Tahun
Nomor Kartu SKTM : 441.6/322/ KMD/ XI/ 2011-11-09
Pekerjaan : Tani
Alamat : Kel. Madale

Dengan adanya hal tersebut diatas dan Vaksin Rabies tidak tersedia di Puskesmas Lawanga,
maka kami mengajukan permintaan kepada bapak agar dapat dikirimkan Vaksin Rabies.
Demikian disampaikan atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Yang meminta
Kepala Puskesmas Lawanga
Kecamatan Poso Kota Utara

dr.Hasridah
NIP. 19761111 200604 2 033