PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAWA
Jl.Poros Lawa – Matakidi Kel. Wamelai Kec.Lawa Kode Pos 96352
e-mail : puskesmaslawa01@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 445/ /PKM.LAW/ / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Lawa menyatakan bahwa :

Nama : SITI RUJIA, AMK

NIP : -
Pengkat/ Golongan : -
Unit Kerja : Puskesmas Lawa

Yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas sebagai Perawat di Puseksmas Lawa

sejak 04 Desember 2011 sampai sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat

sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata keterangan ini tidak benar
yang mengakibatkan kerugian negara, maka yang bersangkutan bersedia
menanggung kerugian tersebut.

Lawa, 5 Januari 2018

Mengetahui,
KepalaPuskesmasLawa

DAHLIA AFA, SKM

NIP. 19621211 198412 2 007