Permohonan Cuti Tahunan

,PERMOHONAN CUTI TAHUNAN
Lhoksukon, 27 Desember 2010

Kepada Yth :
Ka. Dinas Kesehatan
di
Lhoksukon
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. H. Lukman MN

Nip/NRPTT : 19720319 200112 1 002
Pangkat / Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Lhoksukon
Alamat : Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan mulai tanggal…29 Desember

2010……s/d …13 Januari 2011……..
Demikianlah permohonan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dimaklumi.
Mengetahui Menyetujui Hormat saya

Sekretaris Dinas Kesehatan Ka. Puskesmas Lhoksukon
Kabupaten Aceh Utara Kabupaten Aceh Utara
Hamini, SKM dr. H.Lukman.MN

Nip : 19580528 198112 2 001 Nip:19720319 200112 1 002
PERMOHONAN CUTI TAHUNAN
Lhoksukon, 20 September 2016

Kepada Yth :
Kepala Puskesmas Lhoksukon
di
Lhoksukon
Nama : Fizariyanti, S.Kep

NIP/NRPTT : 19810419 200212 2 004
Pangkat / Gol : Penata, III/c
Jabatan : Staf Puskesmas Lhoksukon
Alamat : Desa Pante , Kec. Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan mulai tanggal 26 September 2016 s/d 05 Oktober 2016
Mengetahui
Kepala Puskesmas Lhoksukon Hormat saya
dr. Rahmad Umri Fizariyanti, S.Kep

NIP 19800612 201409 1 001 Nip. 19810419 200212 2 004
Disetujui,
Ka. Unit / Ka.Ruangan / Koordinator
T.Nasrullah, SST
NIP. 19790909 200604 1 003
PERMOHONAN CUTI ALASAN LAMPIRAN IV : SURAT EDARAN KEPELA BADAN
PENTING ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1997
LAMPIRAN : 25 FEBRUARI 1997
Lhoksukon, 20 Oktober 2014
Kepada Yth :
di
Lhoksukon
Nama : Nur Azizah

Nip/NRPTT : 196708221989122001
Pangkat / Gol : Penata TK.I,III/d
Alamat Cuti : Banda Aceh
Sehubungan dengan ini mengajukan permohonan Cuti Alasan Penting kehadapan Bapak, Karena dengan alasan
(Merawat Mengobati anak sakit di Banda Aceh perlu pengawasan), Mohon Cuti Alasan Penting Selama 2 (dua)
bulan mulai tanggal: 27 Oktober s/d 27 Desember 2014.
Menyetujui
Kepala Puskesmas Lhoksukon Hormat saya
Dr. Lukman. MN Nur Azizah

NIP 19720319 200112 1 002 NIP. 196708221989122001
L
Kepada Yth.
Bupati Kabupaten Aceh Utara
Melalui Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Utara
di -
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nur Azizah

Nip/NRPTT : 196708221989122001
Pangkat / Gol : Penata TK.I,III/d
Jabatan : Staf Pada Puskesmas Lhoksukon
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Alasan Penting kehadapan Bapak, Karena dengan alasan (Merawat
Mengobati anak sakit di Banda Aceh perlu pengawasan), Mohon Cuti Alasan Penting Selama 2 (dua) bulan
mulai tanggal: 27 Oktober s/d 27 Desember 2014. Selama melaksanakan cuti alamat saya ada di Banda
Aceh.
Demikianlah permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya
Nur Azizah
NIP. 196708221989122001
CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN

KEPEGAWAIAN ATASAN LANGSUNG:
KEPUTUSAN PEJABAT YANG

BERWEWENANG MEMBERIKAN CUTI:
LAMPIRAN IV : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 12 Agustus 2016

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Muhammad Yakob,S.Kep

Nip : 19641009 198812 1 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I. III/d
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara.
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Besar selama 2 ( dua ) Bulan, terhitung mulai tanggal :
15 Agustus s/d 15 Oktober 2016.
Selama melaksanakan Ibadah Haji di Tanah Suci alamat saya adalah di Mekkah.
Demikianlah permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormar Saya
Muhammad Yakob, S.Kep

Nip. 19641009 198812 1 001
CATATAN PERTIMBANGAN
CATATAN PEJABAT ATASAN LANGSUNG : Acc
KEPEGAWAIAN : Kepala Puskesmas Lhoksukon
Dr. Rahmad Umri

Nip. 19800612 201409 1 001
BERWENANG MEMBERIKAN CUTI :

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
di.
Tempat
Nama : dr. Rahmad Umri

Nip : 19800612 201409 1 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Kepala Puskesmas Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2016 selama 8 hari kerja, terhitung
mulai tanggal 23 September 2016 s.d 04 Oktober 2016.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon
Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya
dr. Rahmad Umri

Nip. 19800612 201409 1 001
CATATAN PEJABAT ATASAN LANGSUNG :
KEPEGAWAIAN :

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Fizariyanti, S.Kep

Nip : 19810419 200212 2 004
Pangkat/Gol Ruang : Penata, III/c
mulai tanggal 26 September 2016 sampai dengan 05 Oktober 2016.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Medan
Hormat Saya
Fizariyanti, S.Kep
Nip. 19810419 200212 2 004
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Lukman A, S.Kep

Nip : 19761201 200801 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda, III/b
mulai tanggal 22 September 2016 sampai dengan 11 Oktober 2016.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhokseumawe
Hormat Saya
Lukman A, S.Kep
Nip. 19761201 200801 1 002
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : FAILA ROZA

Nip/Nrptt : 01.4.048.13222
Pangkat/Gol Ruang : --
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Lhoksukon
Mulai Tanggal 07 Desember 2016 sampai dengan 28 Desember 2016.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Bukit Tinggi Sumatera Barat
Hormat Saya
Faila Roza
Nip./Nrptt : 01.4.048.13222
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 30 Januari 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : NILAWATI, Am.Keb

Nip/Nrptt : 01.4.5020482
Jabatan : Bidan Desa pada Puskesmas Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalim untuk Persalinan yang ke Tiga ( 3 ), selama 40 ( Empat
puluh hari ) terhitung :
Mulai Tanggal : 13 Februari 2017 sampai dengan 10 April 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Beuringin Lhoksukon
Hormat Saya
NILAWATI
Nip./Nrptt : 01.4.5020482
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : DIANA
Nip/Nrptt : 19770414 200701 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur, II/c
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon
Hormat Saya
DIANA
Nip. 19770414 200701 2 001
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : VERA ANDRIANA, Am.Keb

Nip/Nrptt : 19790529 200604 2 025
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda, III/a
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Banda Aceh
Hormat Saya
VERA ANDRIANA, Am.Keb

Nip. 19770414 200701 2 001
KEPEGAWAIAN :

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : JULI MEUTIA, SKM

Nip/Nrptt : 19770706 200604 2 003
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I, III/d
Hormat Saya
JULI MEUTIA, SKM

Nip. 19770706 200604 2 003
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MUTIA, AMKL

Nip/Nrptt : 19801024 201003 2 002
Hormat Saya
MUTIA, AMKL
Nip. 19770706 200604 2 003
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : HERLINA. S
Nip/Nrptt : 19700808 199403 2 003
Hormat Saya
HERLINA. S
Nip. 19770706 200604 2 003
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : FADHLINA, S.Kep

Nip/Nrptt : 19790403 200801 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK.I, III/b
Mulai Tanggal 2 Januari 2017 sampai dengan 11 Januari 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Blang Pria Kec.Samudera Geudong
Hormat Saya
FADHLINA, S.Kep
Nip. 19790403 200801 2 001
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : CUT ZULAIFAH, Am. Keb

Nip/Nrptt : 19810908 200801 2 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK.I, III/b
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2016 dan 2017 selama 14 hari kerja, terhitung
Mulai Tanggal 16 Januari 2017 sampai dengan 02 Februari 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Alue Mudem Kec. Lhoksukon
Hormat Saya
CUT ZULAIFAH, Am. Keb

Nip. 19810908 200801 2 013
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 24 November 2016

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : dr. Suci Lestari

Nip/Nrptt :-
Pangkat/Gol Ruang :-
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Hamil dan Bersalin, selama 3 ( Tiga ) Bulan hari kerja terhitung
Mulai Tanggal: 23 November 2016 sampai dengan 23 Februari 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon.
Hormat Saya
dr. Suci Lestari
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 02 Februari 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : DAHNIAR
Nip/Nrptt :-
Mulai Tanggal: 01 Februari 2017 sampai dengan 01 Mei 2017.
Hormat Saya
Dahniar
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : FAUZYANY, Am.Keb

Nip/Nrptt : 01.4.048. 13240
Jabatan : Bidan Desa pada Puskesmas Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalim untuk Persalinan yang ke Dua ( 2 ), selama 40 ( Empat
puluh hari ) terhitung :
Mulai Tanggal : 27 Februari 2017 sampai dengan 27 April 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Beuringin Lhoksukon
Hormat Saya
FAUZYANY, Am.Keb
Nip./Nrptt : 01.4.048. 13240
KEPEGAWAIAN :

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : TRISSUKESTI, Amd. Keb

Nip/Nrptt : 19730301 200701 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda. III/a
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2017 selama 8 ( Delapan ) hari kerja,
terhitung Mulai Tanggal 20 Februari 2017 sampai dengan 01 Maret 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon Kec. Lhoksukon
Hormat Saya
TRISSUKESTI, Amd. Keb

Nip. 19730301 200701 2 002
KEPEGAWAIAN :

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Linda Junaida

Nip/Nrptt : 19790105 200801 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur Muda Tk. I. II/b
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalim untuk Persalinan yang ke tiga ( 3 ), selama 3 ( Tiga )
bulan terhitung :
Mulai Tanggal : 01 Maret 2017 sampai dengan 01 Juni 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Mns Blang Lhoksukon
Hormat Saya
Linda Junaida
Nip. 19790105 200801 2 002
KEPEGAWAIAN :

NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 7 Maret 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Marliana
Nip/Nrptt : 19660311 198803 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I. III/d
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Tahunan selama 14 ( Empat Belas ) hari terhitung :
Mulai Tanggal : 08 Maret 2017 sampai dengan 27 Maret 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Mns Tengoh LB Lhoksukon
Hormat Saya
Marliana
Nip. 19660311 198803 2 002
KEPEGAWAIAN :

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : YULIZA, AM.Keb

Nip/Nrptt : 19800722 200801 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tk. I. III/b
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalim untuk Persalinan yang ke dua ( 2 ), selama 3 ( Tiga )
bulan terhitung :
Mulai Tanggal : 09 April 2017 sampai dengan 09 Juli 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ceubrek Lhoksukon
Hormat Saya
YULIZA, AM.Keb
Nip. 19790105 200801 2 002
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 04 April 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Erlina Wati

Nip/Nrptt :-
Alamat : Desa Manyang Baro Kec. Lhoksukon
Mulai Tanggal: 01 April 2017 sampai / dengan 01 Juli 2017.
Hormat Saya
Erlina Wati
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Zuraida Nur

Nip : 19781018 200801 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur Tk I. II/d
mulai tanggal 13 April 2017 sampai dengan 26 April 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Nga Matang Ubi
Hormat Saya
Zuraida Nur
Nip. 19781018 200801 2 001
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Erlina Wati

Nip/Nrptt :-
Mulai Tanggal: 01 April 2017 sampai / dengan 01 Juli 2017.
Hormat Saya
Erlina Wati
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MELIANA
Nip/Nrptt :-
Alamat : Jl. Iskandar Muda No.70 A Kota. Lhoksukon
Mulai Tanggal: 01 Maret 2017 sampai / dengan 01 Juni 2017.
Hormat Saya
MELIANA
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 8 Mei 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Ali Yunus, SKM

Nip : 19700103 199303 1 003
Pangkat/Gol Ruang : Pembina, IV/a
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2016 da tahun 2017 selama 12 hari kerja,
terhitung
mulai tanggal 12 Me 2017 sampai dengan 30 Mei 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Rambot
Hormat Saya
Ali Yunus, SKM

Nip. 19700103 199303 1 003
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MELYASARI
Nip : 19720502 199103 2 001
mulai tanggal 12 Me 2017 sampai dengan 19 Mei 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Kampung Baru Kota Lhoksukon
Hormat Saya
MELYASARI
Nip. 19720502 199103 2 001
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MULYANI, Am.Keb

Nip/Nrptt : 01.4.4520771
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Hamil dan Bersalin, selama 40 ( Empat Puluh ) hari kerja
terhitung
Mulai Tanggal: 18 Mei 2017 sampai / dengan 26 Juni 2017.
Hormat Saya
MULYANI, Am.Keb
Nrptt : 01.4.4520771
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Cut Julia Andria, Amd.Keb

Nip/Nrptt : 01.4.3502343
Alamat : Desa Ranto Kec. Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan, selama 6 ( Enam ) hari kerja terhitung
Mulai Tanggal: 12 Mei 2017 sampai / dengan 19 Mei 2017.
Hormat Saya
Cut Julia Andria, Amd.Keb

Nrptt : 01.4.3502343
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Ners. Cut Herwina Fatiah, S. Kep

Nip : 19791104 200504 2 002
mulai tanggal 16 Mei 2017 sampai dengan 23 Mei 2017.
Hormat Saya
Ners. Cut Herwina Fatiah, S. Kep

Nip. 19791104 200504 2 002
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Nurwigia Emmilda Sary, AMK

Nip : 19761231 200701 2 007
Pangkat/Gol Ruang : Penata , III/c
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2016/2017 selama 12 hari kerja, terhitung
mulai tanggal 22 Mei 2017 sampai dengan 08 Juni 2017.
Hormat Saya
Nurwigia Emmilda Sary, AMK

Nip. 19761231 200701 2 007
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Eka Yulianti

Nip : 19730701 200212 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Dokter Staf Puskesmas Lhoksukon
mulai tanggal 02 Juni 2017 sampai dengan 09 Juni 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ceubrek Kecamatan Lhoksukon
Hormat Saya
Eka Yulianti
Nip. 19730701 200212 2 001
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Eka Lismayanti

Nip : --
Jabatan : Dokter Staf Puskesmas Lhoksukon
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalin untuk tahun 2017 selama 3 ( tiga ) Bulan kerja, terhitung
mulai tanggal 02 Juni 2017 sampai dengan 02 September 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Reudep Kecamatan Lhoksukon
Hormat Saya
Eka Lismayanti
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 08 Juni 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Badriah, S. Kep

Nip : 19730912 200701 2 004
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara.p
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Cot Trueng Kecamatan Seunuddon Kab. Aceh
Utara.
Hormat Saya
Badriah, S. Kep
Nip. 19730912 200701 2 004
KEPEGAWAIAN :


NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : USNIATI, Am.Keb

Nip/Nrptt : 01.4.0489212
Jabatan : Bidan Desa
Alamat : Desa Jeumpa Glumpang VII Kec. Matang Kuli
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan, selama 40 ( Empat puluh ) hari kerja terhitung
Mulai Tanggal: 20 Juni 2017 sampai / dengan 29 Juli 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Jeumpa Glumpang VII.
Hormat Saya
USNIATI, Am.Keb
Nrptt : 01.4.0489212
KEPEGAWAIAN :
Cuti yang telah diambil dalam tahun yang

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit KEPUTUSAN PEJABAT YANG
4. Cuti Bersalin BERWENANG MEMBERIKAN CUTI :
5. Cuti Karena Alasan Penting
6. Keterangan lain - lain

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Julia
Nip : 19731103 199702 2 002
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Julia
Nip. 19731103 199702 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar KEPUTUSAN PEJABAT YANG
3. Cuti Sakit BERWENANG MEMBERIKAN CUTI :
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, 11 Juli 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : ERIKA, A.Md Pk

Nip : 198107022006042004
mulai tanggal 14 Juli 2017 sampai dengan 21 Juli 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Teupin Punti Kecamatan Syamtalira Aron Kab. Aceh
Utara.
Hormat Saya
ERIKA, A.Md Pk
Nip. 198107022006042004
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : FAUZIYAH, Am. Keb

Nip : 19820918 200801 2 013
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Reudeup Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
FAUZIYAH, Am. Keb

Nip. 19820918 200801 2 013
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Rosdiana, AM. Keb

Nip : 19800524 200801 2 016
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Rosdiana, AM. Keb

Nip. 19800524 200801 2 016
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Zulfikar, S. Kep

Nip : 19740202 200701 1 003
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Zulfikar, S. Kep
Nip. 19740202 200701 1 003
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : FAILA ROZA, Amd.Keb

Nip : 01.4.048.13222
Jabatan : Bidan PTT
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Teungoh LB Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh
Utara.
Hormat Saya
FAILA ROZA, Amd.Keb

Nrptt. 01.4.048.13222
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : AUNAH FITRI, Am.Keb

Nip : 19751004 200107 21 005
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur Tk I. II/d
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Blang LB Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
AUNAH FITRI, Am.Keb

Nip. 19751004 200107 21 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Awida, AMAK

Nip : 19810606 200312 2 004
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Besar selama 3 ( tiga ) Bulan, terhitung mulai tanggal :
01 Agustus s/d 31 Oktober 2017.
Selama melaksanakan Ibadah Haji di Tanah Suci alamat saya adalah di Mekkah.
Demikianlah permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormar Saya
Awida, AMAK
Nip. 19810606 200312 2 004
KEPEGAWAIAN : Kepala Puskesmas Lhoksukon
Dr. Rahmad Umri

Nip. 19800612 201409 1 001

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : CUT ROSMAWATI

Nip : 19651121 200701 2 003
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur. II/c
mulai tanggal 18 Agustus 2017 sampai dengan 25 Agustus 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Kampung Baru Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Cut Rosmawati
Nip. 19651121 200701 2 003
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : NUR AZIZAH

Nip : 19670822 198912 2 001
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2016 dan tahun 2017 selama 12 hari kerja,
terhitung mulai tanggal 15 Agustus 2017 sampai dengan 31 Agustus 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di desa Alue Buket Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
NUR AZIZAH
Nip. 19670822 198912 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : SUPARMAN, SKM

Nip : 19710524 199103 1 001
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2017 selama 06 hari kerja,
terhitung mulai tanggal 28 Agustus 2017 sampai dengan 05 September 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di desa Blang Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
SUPARMAN, SKM
Nip. 19710524 199103 1 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : ZULMIATI
Nip : 19680604 199403 2 002
terhitung mulai tanggal 04 September 2017 sampai dengan 11 September 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di desa Pante Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
ZULMIATI
Nip. 19710524 199103 1 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Yulia Mayanti, Amd. Far

Nip : 19840730 201003 2 002
terhitung mulai tanggal 08 September 2017 sampai dengan 15 September 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Yulia Mayanti, Amd. Far

Nip. 19840730 201003 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Herlina S
Nip : 19700808 199403 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Penata TK.I / IIId
terhitung mulai tanggal 25 September 2017 sampai dengan 10 Oktober 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Dayah LB Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Herlina S
Nip. 19700808 199403 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : SITI RALIYAH, Amd. Kep

Nip : 19740705 200701 2 005
terhitung mulai tanggal 09 Oktober 2017 sampai dengan 24 Oktober 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Merbo Lama Kecamatan Lapang Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
SITI RALIYAH, Amd. Kep

Nip. 19740705 200701 2 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : NURBAINA
Nip : 19680828 198903 2 005
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ranto Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Nurbaina
Nip. 19680828 198903 2 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997
Lhoksukon, Oktober 2017

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Ns. Sri Muliana, S.Kep

Nip : 19781228 200801 2 002
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ranto Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Ns. Sri Muliana, S.Kep

Nip. 19781228 200801 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Ns. SAYED AZHAR,S.Kep

Nip : 19731231 199803 1 013
terhitung mulai tanggal : 20 Oktober 2017 sampai dengan 06 November 2017.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Mancang AB Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh
Utara.
Hormat Saya
Ns. SAYED AZHAR,S.Kep

Nip. 19731231 199803 1 013
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : YULIDAR, AM.Keb

Nip : 19600720 198303 2 003
terhitung mulai tanggal : 31 Oktober 2017 sampai dengan 15 November 2017.
Hormat Saya
YULIDAR, AM.Keb
Nip. 19600720 198303 2 003
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : HAJJUL BAITA

Nip : 19830921 200801 2 001
terhitung mulai tanggal : 12 Desember 2017 sampai dengan 29 Desember 2017.
Hormat Saya
HAJJUL BAITA
Nip. 19830921 200801 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : IDAWATI, S.Kep. MKM

Nip : 19810201 200604 2 004
Hormat Saya
IDAWATI, S.Kep. MKM

Nip. 19810201 200604 2 004
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MARTINI
Nip : 19700822 199203 2 002
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Meunasah Asan Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
MARTINI
Nip. 19700822 199203 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : DIANA
Nip : 19770414 200701 2 001
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Manyang Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
DIANA
Nip. 19770414 200701 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Desy Susanti, AM.Keb

Nip : 19851204 201705 2 003
Pangkat/Gol Ruang : CPNS, II/c
Hormat Saya
Desy Susanti, AM.Keb

Nip. 19851204 201705 2 003
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : NURLIDAR, AM.Keb

Nip : 19761017 200701 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur Tk I, II/d
Hormat Saya
NURLIDAR, AM.Keb
Nip. 19761017 200701 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : YULIDAR, AM.Keb

Nip : 19600720 198303 2 003
terhitung mulai tanggal : 02 Januari 2018 sampai / dengan 17 Januari 2018.
Hormat Saya
YULIDAR, AM.Keb
Nip. 19600720 198303 2 003
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : TRISSUKESTI, Amd.Keb

Nip : 19730301 200701 2 002
Hormat Saya
TRISSUKESTI, Amd.Keb
Nip. 19730301 200701 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Dasturaini, A.Md.Keb

Nip : 19810808 200604 2 008
Hormat Saya
Dasturaini, A.Md.Keb
Nip. 19810808 200604 2 008
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Marzuki, S. Kep

Nip : 19760725 200801 1 002
terhitung mulai tanggal : 12 Maret 2018 sampai / dengan 27 Maret 2018.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Sampoinet Kecamatan Baktiya Barat Kab. Aceh Utara.
Acc Ka. Unit Hormat Saya
Marzuki, S. Kep
Nip. 19760725 200801 1 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Idawati, S. Kep. MKM

Nip : 19810201 200604 2 004
terhitung mulai tanggal : 12 Maret 2018 sampai / dengan 27 Maret 2018.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Sampoinet Kecamatan Baktiya Barat Kab. Aceh Utara.
Acc Ka. Unit Hormat Saya
Idawati, S. Kep. MKM

Nip. 19810201 200604 2 004
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Yuliza, AM.Keb

Nip : 19800722 200801 2 002
terhitung mulai tanggal : 04 April 2018 sampai / dengan 20 April 2018.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ceubrek Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
---------------------- Yuliza, AM.Keb

Nip. 19800722 200801 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Cut Julia Andria, AM.Keb

Nip : 19890915 201705 2 004
Pangkat/Gol Ruang : Penata ,II/c
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalin dan Melahirkan untuk tahun 2018 selama Tiga ( 3 ) bulan,
terhitung mulai tanggal : 23 April 2018 sampai / dengan 23 Juli 2018.
Hormat Saya
Cut Julia Andria, AM.Keb

Nip. 19890915 201705 2 004
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Musliadi,AMAK
Nip : 19791212 200701 1 002
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2017/2018 selama 18 hari kerja,
terhitung mulai tanggal : 02 Mei 2018 sampai / dengan 28 Mei 2018.
Acc Hormat Saya
---------------------- Musliadi,AMAK
Nip. 19791212 200701 1 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Cut Yanna Novita,AMK

Nip : 19820718 200604 2 010
Pangkat/Gol Ruang : Penata , III/c
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2017/2018 selama hari kerja, 18
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Trieng Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Acc Hormat Saya
---------------------- Cut Yanna Novita,AMK

Nip. 19820718 200604 2 010
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : MELYASARI
Nip : 19720502 199103 2 001
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan, untuk tahun 2018 selama dua belas ( 12 ) hari kerja,
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Kampung Baru Kota Lhoksukon Kecamatan Lhoksukon
Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
MELYASARI
Nip. 19720502 199103 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin
6. Keterangan lain – lain

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Linda Junaida

Nip : 19790105 200801 2 002
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Mns Blang Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Linda Junaida
Nip. 19790105 200801 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Faila Roza, AM.Keb

Nip : 19850209 201705 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Penata ,II/c
Dengan ini mengajukan permintaan cuti Bersalin dan Melahirkan untuk tahun 2018 selama Tiga ( 3 ) bulan,
terhitung mulai tanggal : 07 Mei 2018 sampai / dengan 07 Agustus 2018.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Cot U Sibak Kecamatan Lhoksukon Kab. Aceh
Utara.
Hormat Saya
Faila Roza, AM.Keb

Nip. 19850209 201705 2 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama :Julia
Nip : 19731103 199702 2 002
Hormat Saya
Julia
Nip. 19731103 199702 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Nurbaina
Nip : 19680828 198903 2 005
Hormat Saya
Nurbaina
Nip. 19680828 198903 2 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Usniati, AM.Keb

Nip : 19850419 201705 2 005
Pangkat/Gol Ruang : CPNS. Pengatur, II/c
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Jumpa Kecamatan Matangkuli Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Usniati, AM.Keb
Nip. 19850419 201705 2 005
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Rosmiati, SKM

Nip : 19661231 198711 2 002
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Pante Kecamatan Matangkuli Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
Rosmiati, SKM
Nip. 19661231 198711 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : dr. Eka Yulianti

Nip : 19730701 200212 2 001
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Ceubrek Kecamatan Matangkuli Kab. Aceh Utara.
Hormat Saya
dr. Eka Yulianti

Nip. 19730701 200212 2 001
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

NOMOR : 01/SE/ 1997

Kepada Yth :
di.
Tempat
Nama : Ns. Susanti Lesiana Sari, S. Kep

Nip : 19770810 200701 2 002
Jabatan : Pengelola Program P 2 P
Unit Kerja : Puskesmas Lhoksukon
Sehubungan dengan ini mengajukan permohonan Cuti Alasan Penting kehadapan Bapak, Karena dengan alasan
(Mengunjungi Orang Tua yang Kurang Sehat di Perum Taman Persada Blok D No 18 Cibarusa Bekasi
Jawa Barat ), Mohon Cuti Alasan Penting Selama 1 ( satu ) bulan mulai tanggal: 05 Juni 2018 s/d 05 Juli
2018.
Hormat Saya
Ns. Susanti Lesiana Sari, S. Kep

Nip. 19770810 200701 2 002
KEPEGAWAIAN :

bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
4. Cuti Bersalin

Permohonan Cuti Tahunan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Permohonan Cuti Tahunan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

,PERMOHONAN CUTI TAHUNAN

Lhoksukon, 27 Desember 2010

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Lukman MN

Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan mulai tanggal…29 Desember

Mengetahui Menyetujui Hormat saya

Hamini, SKM dr. H.Lukman.MN

Lhoksukon, 20 September 2016

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fizariyanti, S.Kep

dr. Rahmad Umri Fizariyanti, S.Kep

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Azizah

Dr. Lukman. MN Nur Azizah

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Azizah

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN IV : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 12 Agustus 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Yakob,S.Kep

Muhammad Yakob, S.Kep

Dr. Rahmad Umri

LAMPIRAN IV : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 16 September 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Rahmad Umri

mulai tanggal 23 September 2016 s.d 04 Oktober 2016.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhoksukon

dr. Rahmad Umri

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 20 September 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fizariyanti, S.Kep

mulai tanggal 26 September 2016 sampai dengan 05 Oktober 2016.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Medan

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 20 September 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lukman A, S.Kep

mulai tanggal 22 September 2016 sampai dengan 11 Oktober 2016.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Lhokseumawe

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 20 September 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FAILA ROZA

Mulai Tanggal 07 Desember 2016 sampai dengan 28 Desember 2016.

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 30 Januari 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NILAWATI, Am.Keb

Mulai Tanggal : 13 Februari 2017 sampai dengan 10 April 2017.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Desa Beuringin Lhoksukon

KEPUTUSAN PEJABAT YANG

LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

Lhoksukon, 14 Desember 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Mulai Tanggal 20 Desember 2016 sampai dengan 30 Desember 2016.