BAB I

KONSEP DASAR MEDIS

A. Definisi
Hipertensi heart disease adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh
hipertensi. Hipertensi yang tak terkontrol dalam waktu yang lama
menimbulkan hypertrophy pada ventrikel kiri (LVH) .
Hipertensi heart disease ditegakan bila dideteksi adanya hypertrophy
pada ventrikel kiri sebagai akibat peningkatan bertahap tahanan pembuluh
darah periver dan ventrikel kiri. Fungsi ventrikel selama hipertensi
berhubungan erat dengan penyebab hypertrophy dan terjadinya
arterosklerosis koroner. Yang mempengaruhi hypertrophy ventrikel kiri
adalah lamanya peningkatan diastolic dan adanya factor genetik.
Secara klinis derajat hipertensi dapat dikelompokkan sesuai dengan
rekomendasi dari “The Sixth Report of The Join National Committee,
Prevention, Detection and Treatment of High Blood Pressure “ (JNC – VI,
1997) sebagai berikut :
No Kategori Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg)
1. Optimal <120 <80
2. Normal 120 – 129 80 – 84
3. High Normal 130 – 139 85 – 89
4. Hipertensi
Grade 1 (ringan) 140 – 159 90 – 99
Grade 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109
Grade 3 (berat) 180 – 209 100 – 119
Grade 4 (sangat berat) >210 >120

1 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
B. Etiologi
Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2 golongan
besar yaitu : ( Lany Gunawan, 2001 )
1) Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi yang tidak
diketahui penyebabnya.
2) Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit
lain.
Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90 % penderita hipertensi,
sedangkan 10 % sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder.

C. Patofisiologi
Pada stadium permulaan hipertensi, hypertrophy yang terjadi
konsentrik (difus). Belum ada perubahan yang berarti pada fungsi pompa
efektif ventrikel kiri. Pada stadium selanjutnya, akibat hipertensi yang terus
menerus, maka hipertropi menjadi tak teratur (eksentrik). Pada kondisi ini
terjadi penurunan fungsi pompa ventrikel secara menyeluruh yang berakibat
pada penurunan fraksi injeksi, peningkatan tegangan dinding ventrikel pada
saat sistolik, peningkatan konsumsi oksigen otot jantung, serta penurunan
efek mekanik pompa jantung. Kondisi ini akan lebih diperburuk bila terjadi
penyakit jantung koroner.
Pada kondisi hypertrophy maka tekanan perfusi pada koroner akan
meningkat dan diikuti dengan peningkatan tahanan pembuluh koroner.
Sebagai akibatnya cadangan aliran darah koroner akan berkurang.
Ada dua factor utama penyebab penurunan cadangan aliran darah
koroner yaitu:
1. Penebalan arteri koroner, yaitu bagian dari hiprtrophy umum otot polos
pembuluh darah seluruh tubuh. Kemudian terjadi retensi garam dan air
yang mengakibatkan berkurangnya compliance pembuluh darah dan
meningkatnya tahanan perifer.
2. Peningkatan hypertrophy mengakibatkan berkurangnya kepadatan
kapiler unit otot jantung terutama pada hypertrophy eksentrik.
2 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 Jadi factor koroner pada hipertensi berkembang menjadi akibat
penyakit, meskipun tampak sebagai penyebab patologis yang utama dari
gangguan aktivitas mekanik ventrikel kiri.

D. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi : (Menurut : Edward K
Chung, 1995 )
1. Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
2. Gejala yang lazim Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang
menyertai hipertensi meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam
kenyataannya ini merupakan gejala terlazim yang mengenai
kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.

E. Pemeriksaan Diagnostik / Penunjang

1. Pemeriksaan fisik
Pada palpasi, oleh karena hypertrophy, maka akan didapat
penambahan iktus cordis. Bila terjadi dilatasi ventrikel kiri, maka iktus
cordis akan bergeser kekiri bawah. Pada auskultasi akan ditemukan S4
dan bila terjadi dilatasi jantung didapat tanda-tanda insufisiensi mitral
relative.
2. Pemeriksaan Penunjang
Pada foto thorak posisi posterioanterior pasien hiperthrophy
konsentrik, besar jantung dalam batas normal. Pembesaran jantung kiri
terjadi bila sudah ada dilatasi ventrikel kiri. Terdapat stenosis aorta
pada hipertensi yang kronik dan tanda-tanda bendungan pembuluh paru
pada stadium payah jantung hipertensi.

3 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 Pemeriksaan laboratorium darah rutin yang diperlukan adalah
pemeriksaan ureum dan kreatinin untuk menilai fungsi ginjal, dan
pemeriksaan elektrolit.
Pada pemeriksaan EKG akan ditemukan tanda-tanda hypertrophy
ventrikel kiri. Pemeriksaan Ekokardiografi dapat mendeteksi
hypertrophy ventrikel kiri secara dini yang mencakup kelainan
anatomic dan fungsional jantung. Perubahan yang dapat dilihat adalah:
1. Tanda-tanda hiper sirkulasi pada stadium dini
2. Hipertrophy yang konsentrik maupun yang eksentrik
3. Dilatasi venterikelyang dapat merupakan tanda-tanda payah
jantung, serta tekanan akhir diastolic ventrikel kiri yang meningkat.
4. Tanda-tanda iskemik pada stadium lanjut.

F. Komplikasi
Adapun komplikasi yang ditimbulkan, yaitu :
1. Stroke
2. Gagal Jantung
3. Gagal Ginjal
4. Gangguan pada mata

G. Penatalaksanaan
Pengobatan pasien dengan penyakit jantung hipertensi terbagi dalam
dua kategori, yaitu pengobatan dan pencegahan tekanan darah yang tinggi
dan pengobatan penyakit jantung hipertensi. Tekanan darah ideal adalah
kurang dari 140/90 pada pasien tanpa penyakit diabetes dan penyakit ginjal
kronik dan kurang dari 130/90 pada pasien dengan penyakit diatas. Berbagai
macam strategi pengobatan penyakit jantung hipertensi :
1) Pengaturan Diet
Berbagai studi menunjukkan bahwa diet dan pola hidup sehat dan atau
dengan obat-obatan yang menurunkan gejala gagal jantung dan bisa
memperbaiki keadaan LVH.
4 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 Beberapa diet yang dianjurkan:
a) Rendah garam, beberapa studi menunjukan bahwa diet rendah
garam dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Dengan pengurangan komsumsi garam dapat mengurangi
stimulasi system renin-angiotensin sehingga sangat berpotensi
sebagai anti hipertensi.Jumlah intake sodium yang dianjurkan 50–
100 mmol atau setara dengan 3-6 gram garam per hari.
b) Diet tinggi potassium,dapat menurunkan tekanan darah tapi
mekanismenya belum jelas.Pemberian Potassium secara intravena
dapat menyebabkan vasodilatasi,yang dipercaya dimediasi oleh
nitric oxide pada dinding vascular.
c) Diet kaya buah dan sayur.
d) Diet rendah kolesterol sebagai pencegah terjadinya jantung
koroner
2) Olahraga Teratur
Olahraga teratur seperti berjalan, lari, berenang, bersepeda
bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah dan dapat memperbaiki
keadaan jantung. Olaharaga isotonik dapat juga bisa meningkatkan
fungsi endotel, vasodilatasi perifer, dan mengurangi katekolamin
plasma.
Olahraga teratur selama 30 menit sebanyak 3-4 kali dalam satu
minggu sangat dinjurkan untuk menurunkan tekanan darah.
3) Penurunan Berat Badan
Pada beberapa studi menunjukkan bahwa obesitas berhubungan
dengan kejadian hipertensi dan LVH. Jadi penurunan berat badan
adalah hal yang sangat efektif untuk menurunkan tekanan darah.
Penurunan berat badan (1kg/minggu) sangat dianjurkan. Penurunan
berat badan dengan menggunakan obat-obatan perlu menjadi perhatian
khusus karena umumnya obat penurun berat badan yang terjual bebas
mengandung simpatomimetik,sehingga dapat meningkatan tekanan

5 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 darah, memperburuk angina atau gejala gagal jantung dan terjainya
eksaserbasi aritmia.
Menghindari obat-obatan seperti NSAIDs, simpatomimetik, dan
MAO yang dapat meningkatkan tekanan darah atau menggunakannya
dengan obat antihipertesni.
4) Farmakoterapi
Pengobatan hipertensi atau penyakit jantung hipertensi dapat
menggunakan berbagai kelompok obat antihipertensi seperti thiazide,
beta-blocker dan kombinasi alpha dan beta blocker, calcium channel
blockers, ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker dan vasodilator
seperti hydralazine. Hampir pada semua pasien memerlukan dua atau
lebih obat antihipertensi untuk mencapai tekanan darah yang
diinginkan.
5) Penanganan LVH
LVH, tanda dari peningkatan resiko morbiditi dan mortalitas
kardiovaskuler dan harus ditatalaksana secara agresif. Walaupun
regeresi LVH belum secara jelas dapat menurunkan angka morbiditas
dan mortalitas tapi beberapa data dapat mendukung hipotesis ini. Obat-
obatan yang digunakan untuk menatalaksana LVH adalah sama seperti
penanganan hipertensi.
6) Penanganan disfungsi diastolik LV
Beberapa golongan antihipertensi—ACE inhibitor, beta-blocker,
dan nondihydropyridine calcium channel blockers—telah membuktikan
dapat memperbaiki parameter ekokardiographi pada simptomatik dan
asimptomatik disfungsi diastolik dan gejala gagal jantung.
Penanganan disfungsi sistolik LV :
a. Diuretik digunakan untuk penatalaksanaan disfungsi sistolik LV
b. ACE inhibitor digunakan untuk penurunan preload dan afterload
dan mencegah kongesti pada paru dan sistemik
c. Beta-blockers seperti cervedilol, metoprolol XL, dan bisoprolol
dapat memperbaiki fungsi LV dan menurunkan mortalitas dan
6 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 morbiditas dari gagal jantung. Terapi dimulai dengan dosis rendah ,
peningkatan dosis beta-blocker secara perlahan dan monitor secara
ketat untuk menilai tanda dari gagal jantung.

H. Prognosis
Resiko komplikasi tergantung pada seberapa besar hipertropi ventrikel
kiri. Semakin besar ventrikel kiri, semakin besar kemungkinan kompilkasi
terjadi. Pengobatan hipertensi dapat mengurangi kerusakan pada ventrikel
kiri. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat-obatan tertentu
seperti ACE-Inhibitor, Beta-blocker, dan diuretik spinorolakton dapat
mengatasi hipertropi ventrikel kiri dan memperpanjang kemungkinan hidup
pasien dengan gagal jantung akibat penyakit jantung hipertensi.
Bagaimanapun juga, penyakit jantung hipertensi adalah penyakit yang serius
yang memiliki resiko kematian mendadak.

7 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 BAB II
KONSEP KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Aktivitas/ Istirahat
Gejala : kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton.
Tanda : Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea.
2. Sirkulasi
Gejala : Riwayat Hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner
atau katup dan penyakit cebrocaskuler, episode palpitasi,
perspirasi.
Tanda : Kenaikan TD, Nadi denyutan jelas dari karotis, jugularis,radialis,
tikikardi, murmur stenosis valvular, distensi vena jugularis,kulit
pucat, sianosis, suhu dingin (vasokontriksi perifer) pengisian
kapiler mungkin lambat atau bertunda.
3. Integritas Ego
Gejala : Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, faktor stress multiple,
hubungan, keuangan, yang berkaitan dengan pekerjaan.
Tanda : Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan continue
perhatian,tangisan meledak, otot muka tegang, pernafasan
menghela, peningkatan pola bicara.
4. Eliminasi
Gejala : Gangguan ginjal saat ini atau (seperti obstruksi atau riwayat
penyakit ginjal pada masa yang lalu).
5. Makanan/cairan
Gejala : Makanan yang disukai yang mencakup makanan tinggi garam,
lemak serta kolesterol, mual, muntah dan perubahan BB akhir
akhir ini (meningkat atau turun) Riwayat penggunaan diuretik.
Tanda : Berat badan normal atau obesitas, adanya edema, glikosuria.

8 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 6. Neurosensori
Genjala : Keluhan pening /pusing,sakit kepala,subojksipital (terjadi saat
bangun dan menghilangkan secara spontan setelah beberapa
jam) Gangguan penglihatan (diplobia, penglihatan
kabur,epistakis).
Tanda : Status mental, perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi
bicara,efek, proses pikir, penurunan keuatan genggaman
tangan.
7. Nyeri/ ketidaknyaman
Gejala : Angina (penyakit arteri koroner atau keterlibatan jantung), sakit
kepala.
8. Pernafasan
Gejala : Dispnea yang berkaitan dari aktivitas /kerja
takipnea,ortopnea,dispnea, batuk dengan/tanpa
pembentukan sputum, riwayat merokok.
Tanda : Distress pernafasan/penggunaan otot aksesori pernafasan buny
inafas tambahan (krakties/mengi), sianosis.
9. Keamanan
Gejala: Gangguan koordinasi/cara berjalan, hipotensi postural

B. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan hipertensi
heart desease adalah;
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan umum ditandai
dengan adanya ungkapan verbal tentang kelemahan, respon tensi
terhadap aktivitas abnormal, adanya perasaan tidak nyaman saat
beraktivitas, dispnoe, adanya tanda-tanda iskemik yang dapat dilihat dari
hasil pemeriksaan EKG.

9 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 2. Nyeri akut berhubungan dengan iskemik jaringan ditandai dengan adanya
keluhan nyeri pada dada, wajah meringis, gelisah sampai adanya
perubahan tingkat kesadaran, perubahan nadi,tensi.
3. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan tidak adekuatnya
ventilasi ditandai dengan dispnoe saat beraktivitas, takipnoe, ortopnea,
adanya bunyi nafas tambahan dan terjadi sianosis
4. Resiko tinggi perubahan perfusi jaringan yang berhubungan dengan
penurunan supali darah keperifer.
5. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas
miokard, perubahan irama dan frekuensi jantung, peubahan struktur
ventrikel kiri ditandai dengan takikardi, disritmia, perubahan tekanan
darah, bunyi jantung ekstra (S3, S4), nyeri dada, nadi perifer tak teraba,
ekstremitas dingin.
6. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit dan pengobatan sehubungan
dengan kurangnya informasi, tidak mengenal sumber informasi ditandai
dengan pasien banyak bertanya tentang informasi penyakitnya, tidak
tepat dalam menjalani intruksi/therapy.

C. Intervensi Keperawatan

NO DX
NO Tujuan Intervensi Rasionalisasi
Kep.

1 1 Setelah dilakukan 1. Kaji respon 1. Dengan mengetahui

tindakan perawatan pasien terhadap parameter tersebut,
diharapkan pasien aktivitas, akan membantu
mampu berpartisipasi perhatikan mengkaji respon
dalam aktivitas yang adanya fisiologis terhadap
diinginkan, perubahan tanda stress aktivitas dan
melaporkan vital, dipsnoe, bila muncul berarti
peningkatan toleransi nyeri dada, terjadi kelebihan
terhadap aktivitas kelelahan yang tingkat aktivitas

10 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 yang dapat diukur. berlebihan.
2. Intruksikan 2. Tehnik menghemat
pasien tentang energi mengurangi
cara penggunaan energi
penghematan dan membantu
energi dan keseimbangan antara
lakukan aktivitas suplai dan kebutuhan
secara perlahan. oksigen.
3. Dorong pasien 3. Aktivitas bertahap
untuk mencegah
melakukan peningkatan kerja
aktivitas secara jantung secara tiba-
bertahap jika tiba, memberi
dapat ditolerir, bantuan sesuai
beri bantuan kebutuhan akan
sesuai dengan mendorong
kebutuhan. memandirikan pasien
dalam beraktivitas.
2 2. Setelah dilakukan 1. Pertahankan 1. Meminimalkan
tindakan perawatan tirah baring stimulasi dan
diharapkanpasien pada fase akut meningkatkan
mampu melaporkan relaksasi.
adanya pengurangan 2. Lakukan 2. Tindakan yang
rasa nyeri/nyeri tindakan menurunkan
terkontrol, pasien distraksi dan tekanan vascular
mampu relaksasi, dan memblok
mengungkapkan ciptakan respon simpatis
metode pengurangan lingkungan efektif mengurangi
nyeri, pasien yang tenang rasa sakit dan
mengikuti theraphy komplikasinya.
farmakologi yang 3. Minimalkan 3. Aktivitas
11 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 diberikan untuk aktivitas vasokonstriksi akan
mengurangi nyeri. vasokonstriksi meningkatkan
yang dapat tekanan vascular
meningkatkan jantung.
nyeri seperti
batuk panjang,
membungkuk
dll.
4. Kolaborasi 4. Untuk menurunkan/
pemberian mengontrol nyeri
analgesic dengan mengontrol
rangsangan system
saraf simpatis.
Setelah dilakukan 1. Kaji frekuensi, 1. Frekuensi nafas
3. 3. tindakan perawatan kedalaman biasanya meningkat,
diharapkan pasien pernafasan dan dispnea dan terjadi
menunjukan ventilasi ekspansi dada. peningkatan kerja
yang adekuat/ nafas. Ekspansi
oksigenasi dengan dada yang terbatas
GDA menandakan adanya
nyeri dada
2. posisi kepala lebih
2. Tinggikan posisi tinggi
kepala dan Bantu memungkinkan
dalam mengubah espansi paru dan
posisi. memudahkan
pernafasan.
Pengubahan posisi
meningkatkan
pengisian segmen
paru yang berbeda
12 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 sehingga
memperbaiki difusi
gas
3. Perasaan takut
bernafas
3. Bantu pasien meningkatkan
mengatasi terjadinya
ketakutan dalam hipoksemia
bernafas 4. Memaksimalkan
bernafas dan
4. .Kolaborasi menurunkan kerja
pemberian nafas.
oksigen 1. Perfusi serebral
tambahan langsung berkaitan
Setelah dilakukan 1. Awasi dengan curah
4. 4. tindakan perawatan perubahan jantung
diharapkan perfusi mental continue
jaringan adekuat seperti cemas,
seperti akral hangat, bingung, 2. Latihan aktif /pasif
nadi perifer kuat, letargi, pingsan menurunkan statis
tanda vital normal, 2. Dorong latihan vena, meningkatkan
orientasi pasien bagus, aktif/pasif aliran balik vena,
rasanyeri berkurang. menurunkan resiko
tromboflebitis.
3. Pompa jantung
yang gagal dapat
3. Pantau mencetuskan
pernafasan distress pernafasan.
Dispnea yang
terjadi tiba-tiba
menunjukan adanya
13 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 tromboemboli paru.
4. Untuk mengetahui
dampak negative
pada perfusi dan
4. kaji fungsi fungsi organ
gastrointestinal tersebut.
dan perkemihan 5. Digunakan sebagai
indicator
perfusi/fungsi
5. Kolaborasi organ.
pemeriksaan
lab BUN, 1. Biasanya terjadi
Creatinin, takikardi sebagai
elektrolit, GDA kompensasi
Setelah dilakukan 1. Kaji frekuensi penurunan
5. 5. tindakan perawatan dan irama kontraktilitas
diharapkan pasien jantung ventrikel.
menunjukan tanda 2. Irama gallop umum
vital dalam batas yang dihasilkan dari
dapat diterima, bebas ventrikel yang
dari gejala gagal 2. Catat bunyi distensi
jantung, jantung 3. Pucat menunjukan
penurunan perfusi
akibat penurunan
3. Kaji kulit curah jantung
terhadap pucat 4. Untuk mengetahui
dan sianosis adekuatnya perfusi
serebral terhadap
4. Kaji perubahan penurunan curah
pada sensori jantung.
seperti letargi, 5. stress menghasilkan
14 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 bingung, vaso konstriksi
cemas, depresi. yang meningkatkan
5. Berikan tekanan darah dan
istirahat dengan meningkatkan
lingkungan frekuensi kerja
yang tenang, jantung
Bantu pasien 6. Untuk
menghindari meningkatkan
stress kesediaan oksigen
6. Kolaborasi untuk kebutuhan
pemberian miokard dan
oksigen dengan jaringan serta
kanul/masker melawan efek
sesuai indikasi. hipoksia.
7. vasodilator
digunakan untuk
meningkatkan
7. Kolaborasi curah jantung.
pemberian
vasodilator 1. Pengetahuan
tentang proses
penyakit
1. Jelaskan danharapan dapat
Setelah dilakukan tentang fungsi memudahkan
6. 6. tindakan perawatan jantung normal ketaatan pada
diharapkan dan kelainan program
pengetahuan pasien yang dialami pengibatan.
tentang penyakitnya oleh pasien 2. Pemahaman
bertambah, program, obat dan
Melaksanakan pembatasan dapat
therapiuntuk 2. Kuatkan meningkatkan
15 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 menurunkan episode rasional kerjasama untuk
berulang dan pengobatan mengontrol gejala.
mencegah 3. Pemahaman
komplikasi,melakukan kebutuhan
perubahan pola terapiutik dan
perilaku yang perlu. 3. Diskusikan pentingnya
tentang obat, pelaporan efek
tujuan dan efek samping dapat
samping, mencegah
berikan terjadinya
instruksi secara komplikasi obat.
verbal maupun 4. Menambahkan
tertulis. pengetahuan dan
memungkinkan
4. Jelaskan dan pasien untuk
diskusikan membuat keputusan
peran pasien berdasarkan
dalam informasi
mengontrol sehubungan dengan
factor resiko control kondisi dan
dan factor mencegah
pemberat. berulang/
komplikasi.

5. Kondisi kronis
sering melemahkan
kemampuan koping
5. Berikan dan kapasitas
kesempatan dukungan pasien
pasien untuk dan orang terdekat.
menanyakan,
16 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar
Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 mendiskusikan
masalah dan
membuat
perubahan pola
hidup yang
perlu.

17 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
PENYIMPANGAN KDM

Hipertensi

Hipertensi heart disease Informasi kurang

Hipertrophy ventrikel kiri

jantung (LVH) Kurang Pengetahuan

Vol. sekuncup Kerja myocard

Vol. Residu Suplai O2 dan nutrisi ke meningkat
jaringan menurun

Myocard iskemik
Penurunan Perfusi Pk infark
curah jaringan myocard
jantung terganggu Nyeri dada

Tekanan atrium kiri Pemenutan O2 tertrisis

meningkat terganggu

Nyeri

Transudasi cairan Pembentukan ATP

interstitiil paru terganggu Gangguan rasa
nyaman nyeri (nyeri
akut)
Cairan masuk alveoli
Kelelahan

Oedema paru
Aktivitas terganggu

Sesak

Pola nafas tidak Intoleransi

efektif aktivitas

18 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044
 DAFTAR PUSTAKA

Dongoes,Marlynn.E.dkk.1999. Rencana Asuhan Keperawatan,Ed-3. Jakarta:EGC

Rilantono,L.dkk. 2002. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta:Universitas Indonesia
Smeltzer,C Suzanne dan Bare, Brenda G. Buku ajar Keperawatan Medikal
Bedah,Ed-8,vol.2. Jakarta:EGC
Mansjoer,arif.dkk. 2001. Kapita Selekta kedokteran ,Ed-3, jilid I. Jakarta:FKUI
MediaAesculapius.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the
National Committee on Prevention, Detection and Treatment of High Blood
Pressure: the JNC 7 report. JAMA. May 212003; 289(19):2560-72.
Kurt, Eugene, et al. Harrison’s: Principles of Internal Medicine. Singapore:
McGrawHill.2000.
Price, Sylvia A.Wilson, Lorraine M. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Jakarta:ECG, 2005

19 Profesi Ners UIN Alauddin Makassar

Kartika Sari, S.Kep|70900116044