KLASIFIKASI DILIPIDEMIA

Dislipidemia primer atau familial

Dislipidemia primer atau familial menyebabkan sejumlah besar kasus peningkatan
kolesterol total, LDL-C, TG, atau penurunan HDL-C. Ada cacat keluarga atau genetik tertentu
yang dapat berkontribusi. Kelainan genetik dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan
lipoprotein yang berbeda. Dislipidemia primer menghasilkan peningkatan risiko ASCVD dini
karena peningkatan kadar kolesterol yang signifikan. Ada berbagai jenis dislipidemia familial,
termasuk hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hiperlipidemia gabungan, dan gangguan
metabolisme HDL-C dan kelebihan lipoprotein. Dua gangguan utama lainnya termasuk
hiperkolesterolemia familial homozigot (HoFH) dan hiperkolesterolemia familial heterozigot
(HeFH). HeFH lebih umum dengan satu kasus per 250 orang dibandingkan HoFH dengan satu
kasus per satu juta orang. Pada hipertrigliseridemia familial, TG meningkat di antara 200 hingga
500 mg/dL (2,26 hingga 5,65 mmol/L), tetapi waktu dapat lebih besar dari 1.000 mg/dL (11,3
mmol/L). Pasien dengan konsentrasi TG lebih besar atau sama dengan 500 mg/dL (5,65 mmol/L)
dapat mengalami xanthomas erupsi dan/atau pankreatitis akut. Disfungsi gen heterozigot
biasanya menyebabkan peningkatan LDL-C antara 250 dan 450 mg/dL (6,47-11,64 mmol/L),
dan pasien homozigot dapat datang dengan konsentrasi LDL-C di atas 500 mg/dL (12,93
mmol/L). Xanthomas tendon adalah timbunan kolesterol tebal. Xanthelamas dan kornea arcus
juga dapat terjadi, 65 mmol/L) dapat mengalami xantoma erupsi dan/atau pankreatitis akut.
Disfungsi gen heterozigot biasanya menyebabkan peningkatan LDL-C antara 250 dan 450
mg/dL (6,47-11,64 mmol/L), dan pasien homozigot dapat datang dengan konsentrasi LDL-C di
atas 500 mg/dL (12,93 mmol/L). Xanthomas tendon adalah timbunan kolesterol tebal.
Xanthelamas dan kornea arcus juga dapat terjadi, 65 mmol/L) dapat mengalami xantoma erupsi
dan/atau pankreatitis akut. Disfungsi gen heterozigot biasanya menyebabkan peningkatan LDL-C
antara 250 dan 450 mg/dL (6,47-11,64 mmol/L), dan pasien homozigot dapat datang dengan
konsentrasi LDL-C di atas 500 mg/dL (12,93 mmol/L). Xanthomas tendon adalah timbunan
kolesterol tebal. Xanthelamas dan kornea arcus juga dapat terjadi,dan ini adalah endapan
kolesterol di kelopak mata dan di sekitar tepi kornea.
Dislipidemia sekunder atau didapat
Dislipidemia sekunder atau didapat dapat menyertai kelainan genetik atau menyebabkan
ketidakseimbangan lipid. “Klasifikasi 4D” penyebab sekunder dislipidemia meliputi, diet, obat-
obatan, gangguan, dan penyakit terkait diet, peningkatan kolesterol dapat disebabkan oleh
penggunaan alkohol yang berlebihan, anoreksia, penambahan berat badan, asupan karbohidrat
yang berlebihan, dan asupan lemak jenuh yang tinggi. Obat-obatan tertentu juga dapat
berkontribusi. Misalnya, beberapa obat yang dapat meningkatkan LDL-C dan TG termasuk
antipsikotik atipikal, diuretik, beta blocker, glukokortikoid, estrogen dan progestin oral,
tacrolimus, dan siklosporin.

“Gangguan metabolisme tertentu dapat berkontribusi pada ketidakseimbangan kolesterol.

Sindrom nefrotik, gagal ginjal, obstruksi bilier, hipotiroidisme, dan kehamilan semuanya
berpotensi berkontribusi. Kondisi atau penyakit penyerta seperti hipotiroidisme, kehamilan,
obesitas, sindrom ovarium polikistik (PCOS), diabetes yang tidak terkontrol, penyakit hati,
penyakit ginjal kronis juga dapat berperan. Meskipun kami mengklasifikasikan gangguan lipid
menjadi dislipidemia primer dan sekunder berdasarkan etiologi, sebagian besar dislipidemia
adalah hasil dari kombinasi keduanya.

Klasifikasi Total Ldl,Hdl, Kolesterol Dan Trigliseridapada Orang Dewasa

Total Cholesterol
<200 mg/dL (5.17 mmol/L) Diinginkan
200-239 mg/dL (5.17-6.20 mmol/L) Batas tinggi
> 240 mg/dL (6.21 mmol/L) Tinggi
Low-Density Lipoprotein Cholesterol
<100 mg/dL (2.59 mmol/L) Optimal,
100-129 mg/dL (2.59-3.35 mmol/L) Dekat atau di atas optimal
130-159 mg/dL (3.36-4.13 mmol/L) Batas tinggi
160-189 mg/dL (4.14-4.90 mmol/L) Tinggi
> 190 mg/dL (4.91 mmol/L) Sangat tinggi
High-Density Lipoprotein Cholesterol
<40 mg/dL (1.03 mmol/L) Untuk wanita rendah
<50 mg/dL (1.3 mmol/L) Untuk laki-laki rendah
Triglycerides
<150 mg/dL (1.70 mmol/L) Normal
150-199 mg/dL (1.70-2.25 mmol/L) Batas tinggi
200-499 mg/dL (2.26-5.64 mmol/L) Tinggi
>500 mg/dL (5.65 mmol/L) Sangat tinggi
Klasifikasi total kolestrol, LDL-, HDL-Cholesterol dan trigliserida untuk anak-anak

Total Cholesterol
<170 mg/dL (4.4 mmol/L) Dapat diterima
170-199 mg/dL (4.4-5.2 mmol/L) perbatasan
>200 mg/dL (5.2 mmol/L) tinggi
Low-Density Lipoprotein Cholesterol
<110 mg/dL (2.8 mmol/L) Dapat diterima
110-129 mg/dL (2.8-3.3 mmol/L) perbatasan
>130 mg/dL (3.4 mmol/L) tinggi
High-Density Lipoprotein Cholesterol
<40 mg/dL (1 mmol/L) Rendah
40-45 mg/dL (1-1.2 mmol/L) Perbatasan
>45 mg/dL (1.2 mmol/L) dapatditerima
Triglycerides
0-9 years Dapat diterima
<75 mg/dL (0.8 mmol/L) Perbatasan
75-99 mg/dL (0.8-1.1 mmol/L) tinggi
>100 mg/dL (1.1 mmol/L)
10-19 years
<90 mg/dL (1 mmol/L) Dapat diterima
90-129 mg/dL (1-1.5 mmol/L) Perbatasan
>130 mg/dL (1.5 mmol/L) tinggi