PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Piet A. Tallo No. 1 SoE

SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA RADIOGRAFER (SIPRAD)

Nomor : Dinkes.07.05.3/02/SIP.Rad/V/2023

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2013

tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Radiografer. yang bertanda tangan dibawah ini,
Bupati Timor Tengah Selatan memberikan Izin Praktik kepada:
Febri Santi Anita Tse, A.Md Kes

Tempat/Tgl. Lahir : Nifukiu, 19 Februari 2001

Alamat
Untuk Praktik
Alamat Tempat Praktik
Nomor STR
STR berlaku sampai dengan
SIP berlaku sampai dengan
Nomor Rekomendasi OP
: RT/RW: 010/005, Desa Batnun,
Kec Amanuban Selatan, Kab. TTS
: Radiografer
: UPT. Puskesmas Panite
Jln. Key Nabuasa, Desa Bena,
Kec Amanuban Selatan, Kabupaten TTS.
: 19 12 5 2 1 22 - 4185193
: 19 Februari 2027
: 19 Februari 2027
:

Ditetapkan di : SoE
Pada Tanggal : 30 Mei 2022

a.n Bupati Timor Tengah Selatan

Sekretaris Daerah,

Drs. SEPERIUS E. SIPA,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19660915 199203 1 009

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kependudukan & Pencatatan Sipil Propinsi NTT di
Kupang
2. Ketua Perhinpuanan Radiografer TTS (PARI) Cabang TTS di SoE