HARAPAN MASYARAKAT,
KELOMPOK MASYARAKAT,
KELUARGA, DAN INDIVIDU YANG
MERUPAKAN SASARAN
PELAYANAN UKM
SOP/UKM.01
No. Dokumen : /2021
No. Revisi : -
SOP
14 Desember
Tanggal Terbit : 2021
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. JAJANG JUNAIDI
SUKOREJO NIP. 19771122 201001 1 010
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah tim perencanaan puskesmas mengumpulkan data
dari kegiatan Survey Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat
Desa dan Survey Kepuasan Masyarakat?
2 Apakah tim perencanaan puskesmas melakukan
identifikasi kebutuhan dan harapan melalui mekanisme
alur perencanaan puskesmas?
3 Apakah tim perencanaan puskesmas menyampaikan hasil
identifikasi kebutuhan dan harapan pada rapat
perencanaan UKM bulan Januari?
4 Apakah tim perencanaan puskesmas menyusun Rencana
Usulan Kegiatan mengacu pada identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat?
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
………….,…………………………
Pelaksana / auditor
……………………………………….