PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PIYEUNG
Jalan AyahandaTgk. Syekh Ibrahim Montasik – Aceh Besar
Email : pkm_piyeung@yahoo.com. Kode Pos : 23362

MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jenis kegiatan Rincian kegiatan Waktu Monitoring pelaksanaan Evaluasi

pelaksanaan
1 Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan Januari 2023
pelayanan klinik indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran
keselamatan pasien dan
menyusun profil indikator
Indikator mutu layanan klinis
dan sasaran pasien sudah
dipilih dan ditetapkan.
Menyusun profil indikator
belum dilakukan
Indikator mutu yang sudah
ditetapkan dijadikan acuan
untuk meningkatkan mutu
layanan klinis sudah
terlaksana sebagian

Menyusun panduan penilian Januari 2023 Panduan kinerja pelayanan

kinerja pelayanan klinis klinis berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No
857/Menkes/SK/IX/2009

Melaksanakan penilaian Januari sd Sedang dilakukan monitoring Sedang dilakukan

kinerja pelayanan klinik Desember monitoring
2023

Melaksanakan analisis Januari sd Sedang dilaksanakan analisis Sedang dilakukan Analisa

kinerja pelayanan klinik Desember kinerja
2023
 Melaksanakan tindak lanjut
hasil analisis kinerja
pelayanan klinik
2 Sasaran Membuat panduan sistem Januari 2023
keselamatan pasien pencatatan dan pelaporan
keselamatan pasien
Januari 2023
Memonitor pencapaian
sasaran keselamatan pasien
Membuat pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD,
dan KTC
Membuat analisis kejadian
sentinel, KTD, dan KTC
Januari sd Belum terlaksana Belum terlaksana
Desember
2023
Panduan Nasional Keselamatan Sedang dibuat
Pasien Rumah Sakit (patient
safety) Departemen Kesehatan
RI 2006 dan Peraturan Menteri
Kesehatan RI
No.1691/Menkes/Per/VIII/2011
Monitoring sementara berjalan Belum terlaksana
Januari sd Tidak ada kasus KTD, KTC Tidak ada kasus
Desember dan sentinental
2023
Januari sd Tidak ada kasus KTD, KTC Kejadian KTD dan KTC
Desember dan sentinental yang terjadi karena tidak
2023 ada tanda atau peringatan
diarea yang potensial
terjadi kejadian yang tidak
diinginkan
 Melakukan tindak lanjut Januari sd Tindak Lanjut hasil analisis Tindak lanjut untuk
hasil analisis kejadian Desember kejadian sudah terlaksana menangani kejadian yang
keselamatan pasien 2023 tidak diinginkan dengan
memberi sticker atau tanda
peringatan diarea yang
potensial terjadi kejadian.

3 Manajemen resiko Melaksanakan identifikasi Januari sd Identifikasi resiko pelayanan sudah terlaksana
resiko pelayanan klinis Desember klinis sementara dimonitoring
2023

Melakukan analisis resiko Januari sd sudah terlaksana sudah terlaksana

pelayanan klinis Desember
2023
Menyusun rencana tindak Januari sd sudah terlaksana sudah terlaksana
lanjut Desember
2023

Melaksanakan rencana Januari sd sementara berlangsung sudah terlaksana

tindak lanjut Desember
2023
4 Diklat PMKP Permintaan ke Dinkes untuk Okt 2023 belum terlaksana belum terlaksana
pelaksanaan diklat PMKP

5 Peningkatan mutu Identifikasi resiko Januari sd Monitoring resiko yang muncul Sudah terlaksana
pelayanan UGD pelayanan UGD Desember karena pelayanan yang
2023 diberikan tidak tepat, kurang
cepat atau tidak sengaja
mencederai pasien

Analisis resiko dan tindak Januari sd

lanjut Desember
2023
Pemantauan penggunaan Januari sd Petugas menggunakan APD Penggunaan APD sudah
APD Desember dalam memeriksa pasien sangat baik
2023

Penggunaan informent Penggunaan infonrment Penggunaan belum

concent concent kadang tidak dilakukan maksimal

Piyeung, 2023
Kepala Puskesmas Piyeung

dr Eka Kemala Sari

NIP.19841126 201705 2 002