Rencana Kerja Program KP PKM Sawan 1

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com
RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2022
NO KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Rapat Tim Keselamatan √ √ √ √ √
Pasien
2 Membuat Rencana Kerja √
3 Penetapan panduan √
pencatatan dan pelaporan
keselamatan pasien
4 Perhitungan pencapaian √
sasaran keselamatan
pasien
5 Pencatatan dan Pelaporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Insiden Keselamatan
Pasien
6 Monitoring dan Evaluasi √ √
Sangsit, 30 Desember 2022

Mengetahui, Penanggung Jawab Keselamatan
Kepala Puskesmas Sawan 1 Pasien Puskesmas Sawan 1
dr. Luh Putu Rosiawati dr. Ni Made Yetty Sukmayani

NIP. 19840507 201101 2 010 NIP. 19940111 201902 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2023
NO KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Rapat Tim Keselamatan √ √ √ √ √
Pasien
2 Membuat Rencana Kerja √
3 Review kebijakan √
Keselamatan Pasien
4 Penetapan panduan √
pencatatan dan pelaporan
Keselamatan Pasien
5 Penyusunan indikator √
mutu Keselamatan Pasien
6 Pencatatan dan Pelaporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Insiden Keselamatan
Pasien (termasuk melalui
website mutufasyankes)
7 Monitoring dan Evaluasi √ √
MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2022
NO RINCIAN KEGIATAN WAKTU MONITORING EVALUASI

PELAKSANAAN
1 Melakukan rapat tim Januari, Sudah terlaksana Sudah terlaksana

keselamatan pasien April, Juli,
Oktober,
dan
Desember
2022
2 Membuat rencana kerja tahun Desember Sudah terlaksana Sudah terlaksana

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
2023 2022
3 Membuat panduan Januari Panduan Sesuai Sudah terlaksana

sistem pencatatan dan 2022 Peraturan Menteri
pelaporan keselamatan pasien Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien
4 Memonitor pencapaian Juli dan Sementara berjalan Sementara berjalan

sasaran keselamatan pasien Desember
2022
5 Membuat pencatatan dan Januari Sementara berjalan Sementara berjalan

pelaporan sentinel, KTD, KTC, s/d
KNC, dan KPC Desember
2022
6 Membuat analisis kejadian Januari Sudah terlaksana KTC terjadi karena

sentinel, KTD, KTC, KNC, dan s/d adanya human
KPC Desember error dalam
2022 pencatatan hasil
laboratorium dan
tidak dilakukan
double check oleh
dokter sehingga
menyebabkan
terjadinya salah
diagnosis dan
terapi yang kurang
tepat
7 Melakukan tindak lanjut hasil Januari Sudah terlaksana Tindak lanjut pada
analisis kejadian keselamatan s/d kejadian salah
pasien Desember penulisan ulang
2022 pada lembar hasil
laboratorium
melalui koordinasi
dan dilakukan
double check oleh
seluruh petugas
yang berkaitan
8 Melakukan pelaporan INM di Januari Sudah terlaksana Refreshing tim

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
website mutufasyankes s/d walau tidak rutin yang melakukan

Desember dilakukan input data input data dan
2022 pada setiap bulan adanya sistem
alarm setiap bulan
supaya terlaksana
tepat waktu
9 Melakukan koordinasi dan April, Pelaporan kepada Disegerakan untuk

pelaporan kepada pimpinan Desember kepala Puskesmas dilakukan rencana
2022 dalam 2x24jam saat tindak lanjut
terjadi KTD, KTC dan
KNC
IDENTIFIKASI KTD, KTC, KNC, KPC PADA SETIAP UNIT
TAHUN 2022
NO LOKASI UNIT KEJADIAN KETERANGAN
1 Skrining - Salah mengelompokkan pasien infeksi KPC

atau non infeksi
- Termometer tidak valid KPC
2 Loket Pendaftaran - Salah menulis identitas KPC

- Identitas pada map RM tidak lengkap KPC
3 Rekam Medis - Penerbitan RM baru pada pasien lama KPC

yang membutuhkan monitoring/kontrol
rutin
4 Ruang Pemeriksaan - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

Umum - Identifikasi pasien salah KTC
- Pasien terpeleset di depan pintu BP KTC
selatan akibat lantai licin (tetesan air dari
talang bocor)
5 Ruang Pemeriksaan - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

Infeksi - Ruangan tidak standar, berpindah-pindah, KPC
tanpa privasi dan terkadang bercampur
dengan pasien antri skrining
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
- Tidak patuh melakukan hand hygiene KPC
6 KIA/KB - Bocor rembesan dari lantai 2 (tempat cuci KPC

jemur)
7 MTBS - Bayi tidak diukur PB/TB KPC
8 Ruang Konseling - -
(Gizi dan Sanitasi)
9 Ruang Kesehatan - Pasien tersandung pada lantai tidak rata di KTC

Gigi dan Mulut depan pintu poli gigi
- Pasien jatuh pada lorong samping poli gigi KTD
10 Ruang Pemeriksaan - Lokasi kipas angin tidak menghadap pintu KPC

Khusus TB keluar
- Ruang TB menjadi akses jalan pintas KPC
pegawai ke tempat parkir
- Sirkulasi cahaya dan udara kurang baik KPC
11 Fisioterapi - -
12 Laboratorium - Alat swab antigen covid tidak sensitive KTC

sehingga harus menggunakan beberapa
alat (bahkan pengambilan sampel ulang
ke pasien)
- Salah menulis hasil lab pada lembar KTC
manual
- Tidak mampu memeriksa Tes Cepat KPC
Molekuler (TCM) tuberculosis paru
13 Ruang Farmasi - Tulisan resep sulit terbaca KPC

- Penulisan resep tidak lengkap KPC
- Salah menuliskan nama pasien pada KNC
lembar resep
14 UGD - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

- Salah diagnosa dan terapi KTC
- Alat EKG rusak dan kertas print habis KPC
- Tidak patuh melakukan hand hygiene KPC
15 Rawat Inap Umum - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

- Alat pengukur suhu tidak valid KPC
16 Rawat Inap Bersalin - Pasien tidak kooperatif (menutup-nutupi KPC

riwayat kesehatan)
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
- Pasien tidak pernah memeriksakan KPC

selama hamil
17 Tempat Parkir - Kondisi becek dan licin saat musim KPC

penghujan
- Dari tempat parkir menuju puskesmas KPC
harus menyeberang jalan utama
perumahan
18 Halaman Depan - Kondisi lantai naik turun, mempersulit KPC

mobilitas lansia dan ibu hamil
19 Ruang tunggu - Kondisi lantai naik turun KPC

- Pasien hampir terpeleset di depan ruang
gizi KTC
- Pasien hampir jatuh saat jalan dari loket KTC
menuju ruang tunggu depan BP
20 Ruang Pertemuan - Tangga menuju ruang pertemuan sangat KPC

curam
21 Pustu Pohsangit - Petugas tersandung tali kur saat renovasi/ KTC

Kidul perbaikan lantai
Probolinggo, Desember 2022

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ketapang Ketua Tim Keselamatan Pasien
Kota Probolinggo Puskesmas Ketapang
dr. Dara Kharisma dr. Brilliana Firly Ariesti

NIP. 19830730 201001 2 006 NIP. 19930401 202012 2 008

Rencana Kerja Program KP PKM Sawan 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rencana Kerja Program KP PKM Sawan 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN

Sangsit, 30 Desember 2022

dr. Luh Putu Rosiawati dr. Ni Made Yetty Sukmayani

RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN

MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA TIM KESELAMATAN PASIEN

NO RINCIAN KEGIATAN WAKTU MONITORING EVALUASI

1 Melakukan rapat tim Januari, Sudah terlaksana Sudah terlaksana

2 Membuat rencana kerja tahun Desember Sudah terlaksana Sudah terlaksana

3 Membuat panduan Januari Panduan Sesuai Sudah terlaksana

4 Memonitor pencapaian Juli dan Sementara berjalan Sementara berjalan

5 Membuat pencatatan dan Januari Sementara berjalan Sementara berjalan

6 Membuat analisis kejadian Januari Sudah terlaksana KTC terjadi karena

8 Melakukan pelaporan INM di Januari Sudah terlaksana Refreshing tim

website mutufasyankes s/d walau tidak rutin yang melakukan

9 Melakukan koordinasi dan April, Pelaporan kepada Disegerakan untuk

IDENTIFIKASI KTD, KTC, KNC, KPC PADA SETIAP UNIT

NO LOKASI UNIT KEJADIAN KETERANGAN

1 Skrining - Salah mengelompokkan pasien infeksi KPC

2 Loket Pendaftaran - Salah menulis identitas KPC

3 Rekam Medis - Penerbitan RM baru pada pasien lama KPC

4 Ruang Pemeriksaan - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

5 Ruang Pemeriksaan - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

- Tidak patuh melakukan hand hygiene KPC

6 KIA/KB - Bocor rembesan dari lantai 2 (tempat cuci KPC

7 MTBS - Bayi tidak diukur PB/TB KPC

9 Ruang Kesehatan - Pasien tersandung pada lantai tidak rata di KTC

10 Ruang Pemeriksaan - Lokasi kipas angin tidak menghadap pintu KPC

12 Laboratorium - Alat swab antigen covid tidak sensitive KTC

13 Ruang Farmasi - Tulisan resep sulit terbaca KPC

14 UGD - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

15 Rawat Inap Umum - Identifikasi pasien tidak lengkap KPC

16 Rawat Inap Bersalin - Pasien tidak kooperatif (menutup-nutupi KPC

- Pasien tidak pernah memeriksakan KPC

17 Tempat Parkir - Kondisi becek dan licin saat musim KPC

18 Halaman Depan - Kondisi lantai naik turun, mempersulit KPC

19 Ruang tunggu - Kondisi lantai naik turun KPC

20 Ruang Pertemuan - Tangga menuju ruang pertemuan sangat KPC

21 Pustu Pohsangit - Petugas tersandung tali kur saat renovasi/ KTC

Probolinggo, Desember 2022

dr. Dara Kharisma dr. Brilliana Firly Ariesti

Anda mungkin juga menyukai