PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RATNA
Tempat, Tanggal Lahir : Malala, 01-11-2005
Universitas : MADAKO Tolitoli
Program Studi :
Alamat Desa Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
No.KTP : 7204034111050001

Berkenaan dengan bantuan yang telah kami terima dari Pemerintah Daerah Kabupaten
Tolitoli melalui Pejabat Pengelola Keuangan Daerah untuk Belanja Bantuan Sosial
Peningkatan Pendidikan untuk Mahasiswa Berprestasi dan Mahasiswa Tidak Mampu di
Kabupaten Tolitoli atas nama RATNA tahun anggaran 2022 sebesar Rp. ……(……) dengan
ini menyatakan kesanggupan :

1. Tidak akan melakukan penyalahgunaan bantuan yang diterima;

2. Menggunakan Bantuan Pendidikan (Beasiswa) ini untuk keperluan pembayaran
perkuliahan ;
3. Mempertanggunjawabkan penggunaan dana bantuan tersebut sesuai ketentuan yang
berlaku;
4. Akan melaporkan kepad pihak yang berwajib, apabila ditemukan KKN dalam proses
penyaluran Bantuan Pendidikan (Beasiswa);
5. Tidak akan melakukan tindakan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN).

Demikian Pakta Integritas ini dibuat agar dapat pergunakan sebagaimana mestinya

Malala, 19 Juli 2022

Penerima Bantuan

RATNA