MONITORING PRASARANA PUSKESMAS SEKOTONG

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS SEKOTONG

RUANGAN :
TAHUN : 2023

No Nama Barang/Jenis Barang Jumlah barang KONDISI BARANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

16

17
18

19

20
21
22
23
24
25
NAMA PETUGAS YANG MENGISI
KETERANGAN:
1. B (BAIK)
2. RR (RUSAK RINGAN)
3. RB (RUSAK BERAT)
4. INISIAL NAMA PETUGAS YANG MENGISI:

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sekotong

dr. I Komang Sutrisna Budiyasa

Nip. 19850521 201101 1 009
ARANA PUSKESMAS SEKOTONG

KONDISI BARANG

22 23 24 25 26 27 29 30 31

Pengurus Barang Pembantu

Eka Fatmala Handayani, A.Md.Far

Nip. 19930607 201903 2 011
 MONITORING PRASARANA PUSKESMAS SEKOTONG

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS SEKOTONG

RUANGAN :
TAHUN : 2023

No Nama Barang/Jenis Barang Jumlah barang KONDISI BARANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 sterilisasator 1
2 bed pasien 3
3 bed ginekologi 1
4 lemari kayu 1
5 lemari kaca 1
6 meja kayu 1
7 troli 3
8 bok bayi 1
9 tiang infus 1
10 dengklek kayu 1
11 dengklek aluminium 1
12 kursi plastik 1
13 tempat sampah 3
14 tensi manual 1
15 tensi digital 1

16
stetoskop 2
17 pengukur lila 1
18 termometer 2

19

timbangan bayi 2
20 timbangan dewasa 1
21 lampu sorot 1
22 tabung O² 1
23
24
25
NAMA PETUGAS YANG MENGISI
KETERANGAN:
1. B (BAIK)
2. RR (RUSAK RINGAN)
3. RB (RUSAK BERAT)
4. INISIAL NAMA PETUGAS YANG MENGISI:

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sekotong

dr. I Komang Sutrisna Budiyasa

Nip. 19850521 201101 1 009
ARANA PUSKESMAS SEKOTONG

KONDISI BARANG

22 23 24 25 26 27 29 30 31

Pengurus Barang Pembantu

Eka Fatmala Handayani, A.Md.Far

Nip. 19930607 201903 2 011