KARTU KELUARGA

No.7324031902240001

Nama Kepala Keluarga : MUH.ALIF Desa/Kelurahan : TIMAMPU

Alamat : JL.DANAU TOWUTI Kecamatan : TOWUTI

RT/RW : 005/- Kabupaten/Kota : LUWU TIMUR

Kode Pos : 92983 Provinsi : SULAWESI SELATAN

Jenis Tanggal Golongan

No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4 (5) (6) (7) (8) (9)
)
LAKI-LAKI PALOPO 31-12-2002 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK
TAHU
1 MUH.ALIF 7324033112020004
PEREMPUAN WAWONDULA 28-02-2003 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK
TAHU
2 NURUL FAUZIAH 7324036802030001
PEREMPUAN LUWU TIMUR 03-03-2022 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK
TAHU
3 ADZKIYA NAYLA 7324034303220003
LAKI-LAKI LUWU TIMUR 21-01-2024 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK
TAHU
4 MUHAMMAD ADZKA 7324032101240001
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

Status Tanggal Status Hubungan
No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan/Perceraian Dalam Keluarga
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 29-09-2023 KEPALA KELUARGA WNI - - HALIK SUKMA
2 KAWIN TERCATAT 29-09-2023 ISTRI WNI - - ABDUL JALIL JAWIAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUH.ALIF NURUL FAUZIAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUH.ALIF NURUL FAUZIAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : KEPALA KELUARGA

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
19-02-2024
PENCATATAN SIPIL
 MUH.ALIF

OKSEN BIJA, S.H

Tanda Tangan/Cap Jempol
NIP. 196510251996101001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat

elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN