KARTU KELUARGA

No.1401060701084126
Nama Kepala Keluarga : JAMALUDDIN Desa/Kelurahan : TANAH MERAH
Alamat : PEPUTRA RAYA BLOK. O NO.171 Kecamatan : SIAK HULU
RT/RW : 002/005 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28452 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JAMALUDDIN 1401060101660006 LAKI-LAKI TANJUNG BELIT 01-01-1966 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) A+

2 YANTI 1401066303830002 PEREMPUAN PASIR PENGARAYAN 23-03-1983 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 INDRA. JS 1401060502920002 LAKI-LAKI PEKANBARU 05-02-1992 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MULYA FIKRI. JS 1401060803000001 LAKI-LAKI PEKANBARU 08-03-2000 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 MUHAMMAD BISHRI. JS 1401062104040001 LAKI-LAKI PEKANBARU 21-04-2004 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 MUHAMMAD ALWI HAMIDY 1401062604060001 LAKI-LAKI PEKANBARU 26-04-2006 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

7 MUHAMMAD FAIZI HAMIDY 1401062708070002 LAKI-LAKI PEKANBARU 27-08-2007 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

8 MUHAMMAD FERDI HAMIDY 1401062006100003 LAKI-LAKI PEKANBARU 20-06-2010 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 04-05-2005 KEPALA KELUARGA WNI - - KHOLIL KASIMAH
2 KAWIN TERCATAT 04-05-2005 ISTRI WNI - - IDRUS TIOLI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN SURIANA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN SURIANA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN SURIANA
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN YANTI
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN YANTI
8 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JAMALUDDIN YANTI
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 31-08-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

JAMALUDDIN MUSLIM, S.Sos

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN