KARTU KELUARGA

No.3273223108210016
Nama Kepala Keluarga : HARTONO Desa/Kelurahan : SEKEJATI
Alamat : JL. NEPTUNUS BARAT II BLOK A.14 NO.4 Kecamatan : BUAHBATU
RT/RW : 006/008 Kabupaten/Kota : KOTA BANDUNG
Kode Pos : 40286 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HARTONO 3273222411680001 LAKI-LAKI BANDUNG 24-11-1968 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA B

2 NENI AGUSTINI 3273226008760005 PEREMPUAN PALEMBANG 20-08-1976 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 EGI SYLVIA DEWI 3273225911930001 PEREMPUAN BANDUNG 19-11-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 FERDI FIRMANSYAH 3273220412970001 LAKI-LAKI BANDUNG 04-12-1997 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA B

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-06-1993 KEPALA KELUARGA WNI - - RASIKUN KAMTINAH
2 KAWIN TERCATAT 12-06-1993 ISTRI WNI - - - -
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - HARTONO NENI AGUSTINI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - HARTONO NENI AGUSTINI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 31-08-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

HARTONO H. TATANG MUHTAR, S.Sos., M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196806021989031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN