Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.104.05312.1727.998
NISN : 0062515580
Nama Pendaftar : Siti Mulyana
NIK : 1407034706060001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : DUMAI, 07 Juni 2006
Sekolah Asal : SMAN 1 TANAH PUTIH
Alamat : Jl.Banjar Sari
Kab. Rokan Hilir
Riau
Kode Pos : 28983
No.Telepon : 083801062595
No.HP : 083801062595
Email : sitimulyana376@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 OSN-K Bidang Kebumian Individual Kabupaten/Kota 2023 Honorable Mention

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : PARNO
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya seorang petani Tetapi saat ini ayah saya mengidap sakit gula
kering,sehingga lebih kurang banyak juga hambatan saat bekerja.
Nama Ibu : ERNAWATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya seorang ibu rumah tangga dan terkadang ibu saya juga ikut membantu ayah
saya.
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085210634393

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Lain-lain
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.250.001 - Rp. 1.500.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp200.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 2009
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp162.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Lainnya
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 66 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP - - -

Dicetak pada : 26 Februari 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai