DOKUMEN PORTOFOLIO

CALON PRAMUKA GARUDA

GOLONGAN SIAGA

Disusun Oleh :

Nama : AHMAD RIZQI

Tempat, tanggal lahir : Magelang, 1 Juni 2014
Nomor Gugus Depan : 03-061
Pangkalan : SDN Wonoroto
Kwarran : Windusari
Kwarcab : Magelang

GUGUS DEPAN 11-08.03-061

PANGKALAN SDN WONOROTO
KWARTIR RANTING WINDUSARI
KWARTIR CABANG KABUPATEN MAGELANG
TAHUN 2023
 FORMULIR BIODATA CALON PRAMUKA GARUDA
KWARTIR CABANG KABUPATEN MAGELANG TAHUN 2023
GOLONGAN SIAGA

Kwartir Ranting MAGELANG Pangkalan : SDN WONOROTO

Nama Lengkap AHMAD RIZQI Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Lahir Magelang Tgl/Bln/Th 1 Juni 2014

Agama Islam Gol. Darah : - NTA : -

Alamat Rumah Tepus, Wonoroto
Kec. Windusari Kode Pos 56152

Telp. Rumah - Handphone -

Nama Orang
Solihan
Tua
Pekerjaan Petani

Alamat Rumah Tepus, Wonoroto

Kec. Windusari Kode Pos 56152

Telp. Rumah - Handphone -

PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Lulus Keterangan
SD SDN Wonoroto Magelang -

SMP
KEPRAMUKAAN
Siaga Tahun Nomor GUDEP : 03-061 Pangkalan : SDN Wonoroto
Mula 2021 TANDA KECAKAPAN KHUSUS
Bantu 2022 1. Sholat
Tata 2022 2. Pengatur Meja Makan
3. Pengamat

Giat Siaga telah diikuti 4. Penjahit

5. Membantu Ibu

Pembina Gugus depan, Calon Pramuka Garuda,

Erna Zuliati, S.Pd Ahmad Rizqi

 FORMULIR PENILAIAN
PENCAPAIAN PRAMUKA GARUDA GOLONGAN SIAGA
KWARTIR CABANG MAGELANG

Nama : AHMAD RIZQI

Pangkalan : SDN WONOROTO

Kwartir Ranting : WINDUSARI

SYARAT PRAMUKA PARAF

No CARA PENCAPAIAN
GARUDA PENGUJI
1. Menjadi contoh yang Menyerahkan surat pernyataan/keterangan bahwa Pramuka
baik dalam
Siaga tersebut dapat menjadi contoh yang baik :
Perindukan Siaga, di
rumah, di sekolah 1. Dari Orang tua
atau di lingkungan
pergaulannya sesuai 2. Dari Kepala Sekolah
dengan isi Dwi Satya
dan Dwi Darma

2. Telah menyelesaikan Menyerahkan/perlihatkan buku SKU Pramuka Siaga :

Syarat Kecakapan 1. Dilantik Siaga Mula
Umum (SKU) Tanggal 11 Bulan Desember Tahun 2021
Tingkat Siaga Tata
dan berlatih 2. Dilantik Siaga Bantu
sekurang- kurangnya Tanggal 21 Bulan Mei Tahun 2022
2 (dua) bulan setelah
dilantik. 3. Dilantik Siaga Tata
Tanggal 3 Bulan Desember Tahun 2022

Serahkan/perlihatkan daftar hadir latihan rutin, 2 (dua) bulan

terakhir setelah dilantik.
Telah memiliki Menyerahkan/perlihatkan buku TKK dan Surat/Sertifikat Lulus
3. Tanda Kecakapan Tanda Kecakapan Pramuka Siaga Asli :
Khusus (TKK) untuk 1. TKK Sholat
Pramuka Siaga Lulus Ujian Tanggal 23 Bulan Juli Tahun 2022
sekurang- kurangnya 2. TKK Pengatur Meja Makan
4 (empat) macam dari Lulus Ujian Tanggal 13 Bulan Agustus Tahun 2022
masing- masing 3. TKK Pengamat
bidang Kecakapan Lulus Ujian Tanggal 17 Bulan September Tahun 2022
Khusus. 4. TKK Juru Pembantu Ibu
Lulus Ujian Tanggal 26 Bulan November Tahun 2022
5. TKK Penjahit
Lulus Ujian Tanggal
4. Dapat menunjukan Menyerahkan / perlihatkan hasta karya buatan sendiri :
hasil hasta karya
buatannya sendiri 1. Nama : Tempat pensil dari botol bekas
sekurang-kurangnya Bahan : Tempat Air mineral bekas, gunting, kertas asturo, lem
3 macam.
2. Nama : Celengan dari botol bekas
Bahan : Kertas Asturo, Kertas kado, Dabel tip dan kaleng
bekas
3. Nama : Hiasan kura-kura dari sabun
Bahan : Sabun, Kater dan sketsa kura-kura

5. Pernah mengikuti Menyerahkan/perlihatkan Fotokopi Piagam Penghargaan

Pertemuan Pramuka dan atau surat Tugas/keterangan dari Gugusdepan.
Siaga di Kwartirnya.
6. Pernah mengikuti Menyerahkan/perlihatkan Fotokopi Piagam Penghargaan
Perkemahan Satu dan atau surat Tugas/keterangan dari Gugusdepan.
Hari (PERSARI)
Dapat menggunakan Dapat menunjukan kemampuanya mengoperasikan
7. perangkat komputer komputer kepada penguji. (Menghidupkan dan
mematikan Komputer, Membuka Windows Explorer, Copy
Paste File,Membuka File)
 Windusari, 27 Januari 2023

Mengetahui,

Ketua Gugusdepan/Pembina Satuan Orang Tua/Wali

Erna Zuliati, S.Pd Solihan

Tim Penguji/Andalan Ranting/Cabang Kepala Sekolah/Ketua Mabigus

…………………………………………….. Muhajir, S.Pd.SD

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DESA SIDOAGUNG
DUSUN REJOMULYO 1

SURAT KETERANGAN
Nomor : ………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT …. RW ….. menerangkan dengan

sesungguhnya bahwa :

Nama : Ahmad Rizqi

Tempat, tanggal Lahir : Magelang, 1 Juni 2014
Alamat rumah : Tepus, Wonoroto, Windusari
Pangkalan/Sekolah : SDN Wonoroto

Adalah benar-benar warga kami dan menunjukan tanda-tanda berkelakuan baik dan bisa menjadi
contoh dan teladan bagi teman-teman dan dilingkungannya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

Wonoroto, 25 Januari 2023

Ketua RT …. RW …..

……………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI WONOROTO
KORWIL DISDIKBUD KECAMATAN WINDUSARI
Alamat : Jl. Giyanti Indah Wonoroto, Kecamatan Windusari, Kabupaten Magelang
Email : wonoroto.05@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / 094 / 04.20 / 05 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Wonoroto menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :

Nama : Ahmad Rizqi

Tempat, tanggal Lahir : Magelang, 1 Juni 2014
Alamat rumah : Tepus, Wonoroto, Windusari
Kelas : 3 ( t i g a )
Pangkalan/Sekolah : SDN Wonoroto

Adalah benar-benar peserta didik kami kami dan menunjukan tanda-tanda berkelakuan baik dan bisa
menjadi contoh dan teladan bagi teman-teman di lingkungan sekolah dan Perindukannya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Wonoroto, 25 Januari 2023

Kepala Sekolah/Kamabigus Pembina Gugusdepan

Muhajir, S.Pd.SD Erna Zuliati, S.Pd

 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Orang Tua/Wali dari :

Nama : Ahmad Rizqi

Tempat, tanggal Lahir : Magelang, 1 Juni 2014
Alamat rumah : Tepus, Wonoroto, Windusari
Pangkalan/Sekolah : SDN Wonoroto

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa anak kami benar-benar menunjukan tanda-tanda

berkelakuan baik dan bisa menjadi contoh dan teladan dilingkungan keluarga dan saudara-
saudaranya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Windusari, 25 Januari 2023

Orang Tua/Wali

Solihan
Nama kerajinan : Pot Bunga
Alat dan Bahan :
1. Tempat Air mineral yang sudah tidak terpakai
2. Gunting
3. Solder
4. Cat Warna
5. Kuas
6. Pallet
7. Air

Biaya : 10.000
Lama pembuatan : 3 jam
Kegunaan : Sebagai tempat tanaman dari bahan bekas
Nama kerajinan : Celengan dari Botol bekas
Alat dan Bahan :
1) Kaleng bekas
2) Gunting
3) Dabel tip
4) Kertas Asturo
5) Kertas Kado

Biaya : 10.000
Lama pembuatan : 3 jam ( 1 hari )
Kegunaan : sebagai tempat uang dari bahan bekas
Nama kerajinan : Hiasan kura-kura dari sabun
Alat dan Bahan :
1. Sabun
2. Kater
3. Sketsa gambar kura-kura

Biaya : 5.000
Lama pembuatan : 3 jam
Kegunaan : Sebagai hiasan