Anda di halaman 1dari 1

Indramayu, April 2024

Perihal : Permohonan Berhenti dengan Kepada :


Hak Pensiun ( BUP ) Yth. Bupati Indramayu
Melalui :
Kepala Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia
di –
Indramayu

Bersama ini kami sampaikan berkas usulan pension Batas Usia Pensiun ( BUP ).
1. Nama : Drs. SETYA BUDI UTOMO, M.A.
2. Tempat, Tgl. Lahir : Brebes, 25 Mei 1964
3. NIP : 196405251994031004
4. Pangkat terakhir-TMT : Pembina Tk.1, IV/b – 01-10-2008
5. Gaji pokok terakhir : Rp. 4.899.100,-
6. Kedudukan Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil Daerah
7. Jabatan/Tempat Kerja : Guru Madya/SMP Negeri 2 Gabuswetan Kab. Indramayu
8. Masa Persiapan pensiun :-
9. Saat pensiun mulai bulan : Tanggal 01 Bulan Juni Tahun 2024
10. Masa Kerja Pensiun : 30 Tahun 00 Bulan
11. Usia : 60 Tahun 00 Bulan

Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini saya lampirkan :


1. Foto uk. 3 x 4 sebanyak 7 lembar
2. Surat Pengajuan Pensiun
3. Surat Pernyataan Tidak Memiliki Barang Negara
4. FC. Legalisir KARPEG, KARSU
5. FC. KTP Suami/Istri
6. Fc. Legalisir Akte Nikah
7. Daftar Susunan Keluarga, Kartu Keluarga dan Akte Anak ( Masuk Tunjangan)
8. Daftar Riwayat Pekerjaan
9. FC. Legalisir SK. CPNS, PNS, SK. Pangkat Terakhir dan SK. KGB
10. SK. Konversi NIP, Ijazah Terakhir dan Perincian Gaji
11. DPCP dari Instansi Terakhir.
12. SKP ( 2 Tahun Terakhir )
13. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dari Instansi dan BKPSDM

Demikian surat permintaan pension Batas Usia Pensiun ( BUP ) ini saya buat untuk ditindak lanjuti
sebagaimana mestinya, terima kasih.

Hormat saya,

Drs. SETYA BUDI UT OMO, M.A.


NIP : 196405251994031004

Anda mungkin juga menyukai