11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record

PENGGUNAAN OBAT

Resep dari Niken Prabha Duhita, dr

Waktu 2023-11-20 20:02:48
Nomor Resep 00140002267908
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 SKINTACT EASYTAB Non Forn 6 PCS 1 kali per hari 6 PCS

Resep dari Niken Prabha Duhita, dr

Waktu 2023-11-20 21:13:23
Nomor Resep 00140002268126
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 BUDESMA 2 ML INHALATION 0.5 MG/ML Forn 1 VIL 1 kali per hari 0.5 MG
2 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 25 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 ML
3 SPUIT 3 CC NIPRO Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
4 MASKER OKSIGEN PEDIATRIC Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Adilla Nityasari Nugroho, dr

Waktu 2023-11-21 00:42:26
Nomor Resep 00140002268683
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 VICCILLIN SX POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 4 VIL 9 kali per hari 1500 MG

Resep dari Jovi Pardomuan Siagian, dr

Waktu 2023-11-21 02:04:25
Nomor Resep 00140002268789
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) SATORIA 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 2 BAG 5 kali per hari 500 ML

Resep dari Jovi Pardomuan Siagian, dr

Waktu 2023-11-21 03:17:17
Nomor Resep 00140002268858
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 5 kali per hari 3 UNT
2 PEN NEEDLE 31 GA BD Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT
3 SPUIT 50 CC NIPRO Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT
4 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali 50 ML

Resep dari Jovi Pardomuan Siagian, dr

Waktu 2023-11-21 04:43:58
Nomor Resep 00140002268936
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 ET 1 1,100 CM JMS Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 1/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Jovi Pardomuan Siagian, dr
Waktu 2023-11-21 04:43:58
Nomor Resep 00140002268936
2 NEEDLE NO 18 TERUMO AGANI Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

Resep dari Ariel Ardinda, dr

Waktu 2023-11-21 10:20:11
Nomor Resep 00140002271166
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 RANItidine SOLUTION, INJECTION 50 MG/2 ML Forn 4 AMP 11 kali per hari 50 MG

Resep dari Ariel Ardinda, dr

Waktu 2023-11-21 10:20:38
Nomor Resep 00140002271172
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 6 VIL 10 kali per hari 1000 MG

Resep dari Wulan Wasiatiningsih, S.Kep, Ners

Waktu 2023-11-21 12:10:01
Nomor Resep 00140002272631
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 INFUS SET OTSUKA Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 THREE WAY STOPCOCK POLYMED Non Forn 1 PCS 1 kali per hari 1 PCS
3 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 BAG
4 THERMOMETER DEWASA ELECTRIK Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

Resep dari Wulan Mega Gustria, dr

Waktu 2023-11-21 15:07:24
Nomor Resep 00140002274895
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 VENFLON SAFETY 20 Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 LEUKOMED IV FILM Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
3 INFUS SET OTSUKA Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Devinqa Adhimah Amanda, dr

Waktu 2023-11-21 15:28:10
Nomor Resep 00140002275116
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 4 BAG 1 kali per hari 4 BAG

Resep dari Devinqa Adhimah Amanda, dr

Waktu 2023-11-21 16:07:19
Nomor Resep 00140002275508
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FOLEY CATHETER 2 WAY NO 16 REMEDI Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 SPUIT 10 CC BD Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
3 CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW Forn 1 PKG 1 kali per hari 1 GM

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 2/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Devinqa Adhimah Amanda, dr
Waktu 2023-11-21 16:07:19
Nomor Resep 00140002275508
4 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) ECOSOL/B BRAUN 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 ML
5 URINE BAG Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
6 SARUNG TANGAN HIV SAFE HANDS NO 7 Non Forn 1 PAIR 1 kali per hari 1 PAIR

Resep dari Haryogi Maulana, dr

Waktu 2023-11-21 16:53:37
Nomor Resep 00140002275923
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NGT NO 16 ISAMED Non Forn 1 PCS 1 kali 1 PCS
2 CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW Forn 1 PKG 1 kali 10 PKG
3 CATHETER TIP 60 CC TERUMO Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

Resep dari Haryogi Maulana, dr

Waktu 2023-11-21 17:25:42
Nomor Resep 00140002276152
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 12 BAG 3 kali per hari 1 BAG
2 BUDESMA 2 ML INHALATION 0.5 MG/ML Forn 12 VIL 3 kali per hari 1 VIL

Resep dari Danang Andi Raharjo, dr

Waktu 2023-11-21 19:24:56
Nomor Resep 00140002276643
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 5 kali per hari 4 UNT
2 PEN NEEDLE 31 GA BD Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 2 UNT

Resep dari Ghea Arifah Shabrina Saputra, dr

Waktu 2023-11-21 19:41:16
Nomor Resep 00140002276712
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 5 kali per hari 3 UNT
2 CANDESARTAN TABLET 8 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 1 TAB
3 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 3 BAG 3 kali per hari 1 BAG
4 BFLUID 500 ML INFUSION 7.5 %WV; 30 %WW Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 BAG

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 19:51:06
Nomor Resep 00140002276744
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NGT SILICON NO 16 Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 3/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr
Waktu 2023-11-21 19:52:04
Nomor Resep 00140002276747
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CATHETER TIP 60 CC TERUMO Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW Forn 1 PKG 1 kali per hari 1 PKG

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 19:52:34
Nomor Resep 00140002276752
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CATHEJEL 10 GM JELLY 2 %WW Forn 1 PKG 1 kali per hari 1 GM

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 21:24:46
Nomor Resep 00140002277046
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 VICCILLIN SX POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 16 VIL 4 kali per hari 1 VIL
2 RANItidine SOLUTION, INJECTION 50 MG/2 ML Forn 8 AMP 2 kali per hari 1 AMP
3 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 12 VIL 3 kali per hari 1 VIL
4 BUDESMA 2 ML INHALATION 0.5 MG/ML Forn 12 VIL 3 kali per hari 1 VIL
5 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 12 BAG 4 kali per hari 1 BAG
6 SPUIT 3 CC NIPRO Non Forn 12 UNT 2 kali per hari 1 UNT

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 21:33:27
Nomor Resep 00140002277072
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 BUDESMA 2 ML INHALATION 0.5 MG/ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 1 VIL
2 RANItidine SOLUTION, INJECTION 50 MG/2 ML Forn 2 AMP 2 kali per hari 1 AMP
3 VICCILLIN SX POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 4 VIL 4 kali per hari 1 VIL
4 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 3 kali per hari 1 BAG

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 23:06:23
Nomor Resep 00140002277362
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 INFUS SET OTSUKA Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr

Waktu 2023-11-21 23:47:21
Nomor Resep 00140002277443
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CANULA NASAL OKSIGEN ADULT PRIME MED Non Forn 1 PCS 1 kali per hari 1 PCS

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 4/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Ayu Novianti Kurniasih, dr
Waktu 2023-11-21 23:48:55
Nomor Resep 00140002277445
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 UWC PREFILLED HUMIDIFIER HYDROX 450 ML Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Danang Andi Raharjo, dr

Waktu 2023-11-22 02:40:03
Nomor Resep 00140002277666
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 1 TAB

Resep dari Laksamana Kresna Agung N, dr

Waktu 2023-11-22 02:43:54
Nomor Resep 00140002277670
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 BUDESMA 2 ML INHALATION 0.5 MG/ML Forn 1 VIL 1 kali 1 VIL
2 NEBULIZER ADULT Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

Resep dari Devinqa Adhimah Amanda, dr

Waktu 2023-11-22 08:53:17
Nomor Resep 00140002278729
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) ECOSOL/B BRAUN 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 ML
2 SPUIT 10 CC NIPRO Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
3 ET 1 1,100 CM JMS Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
4 THREE WAY STOP COCK ONEMED WITH TUBE Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
5 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 1 kali per hari 1 UNT
6 PEN NEEDLE 31 GA BD Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
7 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 BAG

Resep dari Irfan, dr

Waktu 2023-11-22 08:56:17
Nomor Resep 00140002278780
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 SPUIT 50 CC NIPRO Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 BAG

Resep dari Ghea Arifah Shabrina Saputra, dr

Waktu 2023-11-22 11:33:18
Nomor Resep 00140002280797
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CANDESARTAN TABLET 16 MG Forn 4 TAB 1 kali per hari 1 TAB
2 RAMIPRIL TABLET 5 MG Forn 4 TAB 1 kali per hari 1 TAB

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 5/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Wulan Wasiatiningsih, S.Kep, Ners
Waktu 2023-11-22 15:03:36
Nomor Resep 00140002283497
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 INFUS SET OTSUKA Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 THREE WAY STOPCOCK POLYMED Non Forn 1 PCS 1 kali per hari 1 PCS

Resep dari Fauzan Hertrisno Firman, dr

Waktu 2023-11-22 16:09:43
Nomor Resep 00140002284104
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CANDESARTAN TABLET 16 MG Forn 5 TAB 1 kali per hari 1 TAB
2 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 5 TAB 1 kali per hari 1 TAB
3 BISOPROLOL TABLET, FILM COATED 2.5 MG Forn 5 TAB 1 kali per hari 1 TAB
4 NATRIUM BIKARBONAT (BICNAT) CAPSULE 500 MG Forn 15 CAP 3 kali per hari 1 CAP

Resep dari Ferlianisa Maharani, dr

Waktu 2023-11-22 16:29:01
Nomor Resep 00140002284234
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 4 BAG 2 kali per hari 1 BAG
2 THREE WAY STOPCOCK POLYMED Non Forn 1 PCS 1 kali 1 PCS
3 PULmicort 2 ML INHALATION 0.5 MG/1 ML Forn 6 VIL 3 kali per hari 0.5 MG
4 COMBIvent UDV 2.5 ML SOLUTION, FOR INHALATION 3.01 MG/2.5 ML; 0.52 MG/2.5 ML Forn 6 AMP 3 kali per hari 1 AMP
5 DOUBLE SPIKE ONEMED Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT
6 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali 1 BAG

Resep dari Ferlianisa Maharani, dr

Waktu 2023-11-22 17:32:43
Nomor Resep 00140002284672
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 CHLORHEXIDIN RSCM 60 ML SOLUTION 4 %WV Forn 1 BOT 1 kali 60 ML

Resep dari Albert Santoso

Waktu 2023-11-22 17:55:49
Nomor Resep 00140002284806
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 ETANYL 2 ML SOLUTION, INJECTION 50 MCG/1 ML Forn 2 AMP 1 kali 500 MCG
2 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 1 VIL 1 kali per hari 1000 MG

Resep dari Devinqa Adhimah Amanda, dr

Waktu 2023-11-23 07:06:29
Nomor Resep 00140002286592
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 DEXTROSE OTSUKA 500 ML INFUSION 10 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 1 BAG

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 6/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Fakhri Wicaksono, dr
Waktu 2023-11-23 11:43:44
Nomor Resep 00140002289570
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 POT URINE STERIL 60 ML PLASTIK Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-23 12:47:55
Nomor Resep 00140002290449
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 PAKET ICU DEWASA STARTER KIT VENTILATOR Non Forn 1 BOX 1 kali per hari 1 BOX
2 SARUNG TANGAN NON STERIL NO POWDER M REMEDI Non Forn 100 PCS 1 kali per hari 100 PCS
3 MICROPORE 1 INCHI HD NIPRO Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
4 UWC PREFILLED HUMIDIFIER HYDROX 450 ML Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
5 MINOSEP GARGLE 150 ML LIQUID, CONCENTRATE 0.2 %VV Forn 1 BOT 1 kali per hari 60 ML
6 MEDIFIX TABUNG Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
7 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) ECOSOL/B BRAUN 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 2 BAG 1 kali per hari 100 ML
8 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) SATORIA 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 2 BAG 1 kali per hari 500 ML
9 ASERING 500 ML INFUSION 6 GM/1000 ML; 3.8 GM/1000 ML Forn 2 BAG 1 kali per hari 500 ML
10 GELAFUSAL 4% 500 ML INFUSION 20 GM; 1.8375 GM Forn 2 BAG 1 kali per hari 500 ML
11 RANItidine SOLUTION, INJECTION 50 MG/2 ML Forn 2 AMP 2 kali per hari 50 MG
12 SPUIT 20 CC (E) Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
13 SPUIT 50 CC BD 300144 Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
14 SARUNG TANGAN GAMEX LATEX ORTHO NO 7 Non Forn 1 PAIR 1 kali per hari 1 PAIR
15 SARUNG TANGAN GAMEX LATEX ORTHO NO 7.5 Non Forn 1 PAIR 1 kali per hari 1 PAIR
16 CALCII GLUCONAS SOLUTION, INJECTION 1000 MG/10 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 1000 MG
17 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 1000 MG
18 KETOROLAC SOLUTION, INJECTION 30 MG/ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 30 MG
19 asam TRANEKsamat SOLUTION, INJECTION 500 MG/5 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 500 MG
20 METOCLOPRAMIDE SOLUTION, INJECTION 10 MG/2 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 10 MG
21 PHYTOMENADION INJECTION 2 MG/ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 2 MG
22 MIDAZOLAM 3 ML SOLUTION, INJECTION 15 MG/3 ML Forn 3 AMP 5 kali per hari 15 MG
23 MORPHINE SOLUTION, INJECTION 10 MG/ML Forn 3 AMP 5 kali per hari 3 MG
24 APRON HD NIPRO Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
25 APRON LENGAN PANJANG PLASTIK Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
26 BM LACTATE ROCHE 3012654016 Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
27 OPTIUM 100 CT GLUCOSE STRIP Non Forn 3 BOX 1 kali per hari 3 BOX
28 BLOOD LANCET Non Forn 3 BOX 1 kali per hari 3 BOX

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 7/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Fakhri Wicaksono, dr
Waktu 2023-11-23 12:47:55
Nomor Resep 00140002290449
29 (DELETE) KASA KECIL STERIL 5 X 6 X - RAY ISI 5 ISP Non Forn 3 POC 1 kali per hari 3 POC
30 (DELETE) KASA BESAR 10 X 12 ISI 4 LEMBAR Non Forn 3 POC 1 kali per hari 3 POC
31 KASA DEPPER Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
32 ET 1 1,100 CM JMS Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
33 THREE WAY LUER LOCK KSO Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
34 SMARTSITE NEEDLE-FREE VALVE BD 2000E7D Non Forn 5 PCS 1 kali per hari 5 PCS
35 VENTASAL NEBULE SOLUTION, FOR INHALATION 2.5 MG/2.5 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 1 AMP
36 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 25 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 3 BAG 3 kali per hari 25 ML
37 WATER FOR INJECTION SOLUTION, INJECTION 25 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 25 ML
38 SPUIT 3 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
39 SPUIT 5 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
40 SPUIT 10 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
41 Elektroda Non Forn 5 DUS 1 kali per hari 5 DUS
42 ALKOHOL SWAB 70 %VV Non Forn 10 PKG 1 kali per hari 10 PKG
43 N-ASETIL SISTEIN CAPSULE 200 MG Forn 3 CAP 3 kali per hari 200 MG

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-23 12:54:00
Nomor Resep 00140002290535
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 PICYN POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 4 VIL 4 kali per hari 1500 MG
2 metRONIDAZOLE INFUSION 500 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 500 MG
3 novoRAPID 10 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 VIL 5 kali per hari 1 UNT

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-23 12:46:55
Nomor Resep 00140002290433
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FORTANEST SOLUTION, INJECTION 15 MG/3 ML Forn 1 AMP 1 kali per hari 15 MG

Resep dari Vircha Anakotta, dr

Waktu 2023-11-23 14:23:50
Nomor Resep 00140002291613
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 METHYLPREDNISOLONE POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 125 MG Forn 2 VIL 2 kali per hari 125 MG
2 OMEPRAZOLE POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 40 MG Forn 2 VIL 2 kali per hari 40 MG
3 metRONIDAZOLE INFUSION 500 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 500 MG
4 novoRAPID 10 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 12 UNT

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 8/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Vircha Anakotta, dr
Waktu 2023-11-23 14:36:53
Nomor Resep 00140002291762
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 3 kali per hari 12 UNT

Resep dari Vircha Anakotta, dr

Waktu 2023-11-23 14:42:40
Nomor Resep 00140002291817
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 KALIUM KLORIDA (KCL) OTSU 25 ML INFUSION 74.6 MG/1 ML Forn 2 VIL 2 kali per hari 25 MEQ

Resep dari Vircha Anakotta, dr

Waktu 2023-11-23 16:44:45
Nomor Resep 00140002293086
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FLUIMUCIL SOLUTION, INJECTION 300 MG/3 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 300 MG

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 06:10:55
Nomor Resep 00140002295173
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 PICYN POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 3 VIL 4 kali per hari 1500 MG
2 metRONIDAZOLE INFUSION 500 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 500 MG
3 OMEPRAZOLE POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 40 MG Forn 2 VIL 2 kali per hari 40 MG

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 06:28:59
Nomor Resep 00140002295217
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FORTANEST SOLUTION, INJECTION 15 MG/3 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 15 MG
2 MORPHINE SOLUTION, INJECTION 10 MG/ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 10 MG
3 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 1000 MG
4 METOCLOPRAMIDE SOLUTION, INJECTION 10 MG/2 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 10 MG
5 VENTASAL NEBULE SOLUTION, FOR INHALATION 2.5 MG/2.5 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 2.5 ML
6 ET 1 1,100 CM JMS Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 2 UNT
7 THREE WAY STOPCOCK GP CARE Non Forn 2 PCS 1 kali per hari 2 PCS
8 SMARTSITE NEEDLE-FREE VALVE BD 2000E7D Non Forn 2 PCS 1 kali per hari 2 PCS
9 SPUIT 3 CC NIPRO Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
10 SPUIT 5 CC NIPRO Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
11 SPUIT 10 CC NIPRO Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
12 SPUIT 20 CC NIPRO Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
13 SPUIT 50 CC NIPRO Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 9/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr
Waktu 2023-11-24 06:28:59
Nomor Resep 00140002295217
14 WATER FOR INJECTION SOLUTION, INJECTION 25 ML Forn 2 VIL 1 kali per hari 2 ML
15 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 25 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 2 BAG 1 kali per hari 2 ML
16 UNIVERSAL THIN LANCET 100 CT Non Forn 3 UNT 1 kali per hari 3 UNT
17 REAGENT STRIP LACTAT METER 47486 Non Forn 0.06 BOX 1 kali per hari 0.02 BOX
18 ALKOHOL SWAB CHG 70 % VV E-CARE Non Forn 20 PKG 1 kali per hari 20 PKG
19 MINOSEP GARGLE 150 ML LIQUID, CONCENTRATE 0.2 %VV Forn 1 BOT 3 kali per hari 15 ML
20 SARUNG TANGAN NON STERIL NO POWDER M REMEDI Non Forn 100 PCS 1 kali per hari 1 PCS

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-24 06:49:11
Nomor Resep 00140002295269
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 POT URINE STERIL 60 ML PLASTIK Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 POT NON STERIL 50 ML PLASTIK Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 1 UNT

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 08:09:57
Nomor Resep 00140002295606
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 10 MG
2 RAMIPRIL TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 10 MG
3 BISOPROLOL TABLET, FILM COATED 2.5 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 2.5 MG
4 NATRIUM BIKARBONAT (BICNAT) CAPSULE 500 MG Forn 3 CAP 3 kali per hari 500 MG

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 10:18:00
Nomor Resep 00140002297290
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 RAMIPRIL TABLET 5 MG Forn 2 TAB 1 kali per hari 10 MG

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 11:21:06
Nomor Resep 00140002298307
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FLUIMUCIL SOLUTION, INJECTION 300 MG/3 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 300 MG
2 ASERING 500 ML INFUSION 6 GM/1000 ML; 3.8 GM/1000 ML Forn 2 BAG 1 kali per hari 1000 ML
3 POTASSIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE POWDER 0.00734 MOL/1 GM Non Forn 1 GM 4 kali per hari 250 GM

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-24 13:03:07
Nomor Resep 00140002299734
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 10/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Fakhri Wicaksono, dr
Waktu 2023-11-24 13:03:07
Nomor Resep 00140002299734
1 PULmicort 2 ML INHALATION 0.5 MG/1 ML Forn 1 VIL 1 kali per hari 1 MG
2 EPINEphrine ETHICA SOLUTION, INJECTION 1 MG/ML Forn 1 AMP 1 kali per hari 1 ML

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 13:12:07
Nomor Resep 00140002299854
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 POTASSIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE POWDER 0.00734 MOL/1 GM Non Forn 1 GM 4 kali per hari 0.25 GM

Resep dari Caroline Yunita Rudyarti, dr

Waktu 2023-11-24 15:23:58
Nomor Resep 00140002301426
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM BIKARBONAT (BICNAT) CAPSULE 500 MG Forn 2 CAP 3 kali per hari 500 MG
2 KALIUM HIDROGEN FOSFAT POWDER Non Forn 4 GM 4 kali per hari 250 GM
3 ALBAPURE 100 ML SOLUTION, CONCENTRATE 20 %WV Forn 1 VIL 1 kali per hari 100 ML

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-24 16:36:29
Nomor Resep 00140002302137
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 RESFAR 25 ML SOLUTION, INJECTION 200 MG/1 ML Non Forn 1 VIL 1 kali per hari 1 VIL
2 HIDONAC 25 ML SOLUTION, INJECTION 200 MG/ML Non Forn 1 VIL 1 kali per hari 1 VIL

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-24 16:38:36
Nomor Resep 00140002302153
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 N-ASETIL SISTEIN CAPSULE 200 MG Forn 3 CAP 3 kali per hari 200 MG

Resep dari Moch Yasin Friansyah, dr

Waktu 2023-11-25 00:30:57
Nomor Resep 00140002303813
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 10 MG

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-25 08:50:00
Nomor Resep 00140002304650
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 PICYN POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 4 VIL 4 kali per hari 1500 MG
2 metRONIDAZOLE INFUSION 500 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 500 MG
3 OMEPRAZOLE POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 40 MG Forn 2 VIL 2 kali per hari 40 MG
4 PARACETAMOL SOLUTION, INJECTION 1000 MG/100 ML Forn 3 VIL 3 kali per hari 1000 MG

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 11/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Fakhri Wicaksono, dr
Waktu 2023-11-25 08:50:00
Nomor Resep 00140002304650
5 METOCLOPRAMIDE SOLUTION, INJECTION 10 MG/2 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 10 MG
6 VENTOLIN NEBULE SOLUTION, FOR INHALATION 2.5 MG/2.5 ML Forn 3 AMP 3 kali per hari 1 ML
7 SPUIT 3 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
8 SPUIT 5 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
9 SPUIT 10 CC AXIMED Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
10 WATER FOR INJECTION 250 ML SOLUTION Forn 2 BOT 1 kali per hari 25 ML
11 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 25 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 2 BAG 1 kali per hari 25 ML
12 BM LACTATE ROCHE 3012654016 Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 2 UNT
13 BLOOD LANCET Non Forn 2 BOX 1 kali per hari 2 BOX
14 ALKOHOL SWAB 70 %VV Non Forn 20 PKG 1 kali per hari 20 PKG
15 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 1 BAG 1 kali per hari 100 ML
16 ASERING 500 ML INFUSION 6 GM/1000 ML; 3.8 GM/1000 ML Forn 1 BAG 1 kali per hari 500 ML
17 FLUIMUCIL GRANULE 200 MG Forn 3 PKG 1 kali per hari 200 MG
18 NATRIUM BIKARBONAT (BICNAT) CAPSULE 500 MG Forn 3 CAP 1 kali per hari 500 MG
19 SUCTION CATHETER NO 12 Non Forn 5 UNT 1 kali per hari 5 UNT
20 KALIUM HIDROGEN FOSFAT POWDER Non Forn 3 GM 1 kali per hari 1 GM
21 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 10 MG
22 RAMIPRIL TABLET 10 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 10 MG
23 BISOPROLOL TABLET, FILM COATED 2.5 MG Forn 1 TAB 1 kali per hari 2.5 MG

Resep dari Fakhri Wicaksono, dr

Waktu 2023-11-25 11:38:01
Nomor Resep 00140002305493
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 RAMIPRIL TABLET 5 MG Forn 2 TAB 1 kali per hari 10 MG
2 VICCILLIN SX POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 1 VIL 1 kali per hari 1.5 MG

Resep dari Silvi Ayu Rahmawati, A.Md.Kep

Waktu 2023-11-25 15:40:57
Nomor Resep 00140002306612
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 LEUKOMED IV FILM Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
2 IV CATHETER NO 22 WITH INJECTION VALVE AND WING COSMOMED Non Forn 2 UNT 1 kali per hari 2 UNT
3 INFUS SET OTSUKA Non Forn 1 UNT 1 kali per hari 1 UNT
4 THREE WAY STOPCOCK GP CARE Non Forn 1 PCS 1 kali per hari 1 PCS

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 12/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Ariel Ardinda, dr
Waktu 2023-11-25 17:35:24
Nomor Resep 00140002306975
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 VICCILLIN SX POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 1000 MG; 500 MG Forn 12 VIL 4 kali per hari 1 VIL
2 RANItidine SOLUTION, INJECTION 50 MG/2 ML Forn 6 AMP 2 kali per hari 1 AMP
3 PARACETAMOL PULV RSCM POWDER 500 MG Forn 18 PKG 3 kali per hari 2 PKG
4 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 3 TAB 1 kali per hari 1 TAB
5 RAMIPRIL TABLET 10 MG Forn 3 TAB 1 kali per hari 1 TAB
6 BISOPROLOL TABLET, FILM COATED 2.5 MG Forn 3 TAB 1 kali per hari 1 TAB
7 meyLON (NATRIUM BIKARBONAT) 25 ML SOLUTION, INJECTION 84 MG/ML Forn 1 VIL 3 kali per hari 3 ML
8 OMEPRAZOLE POWDER, FOR INJECTION SOLUTION 40 MG Forn 9 VIL 2 kali per hari 1 VIL
9 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 3 kali per hari 6 UNT
10 PEN NEEDLE 31 GA BD Non Forn 12 UNT 3 kali per hari 1 UNT
11 WATER FOR INJECTION SOLUTION, INJECTION 25 ML Forn 12 VIL 2 kali per hari 1 VIL
12 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 100 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 12 BAG 4 kali per hari 1 BAG
13 SPUIT 3 CC NIPRO Non Forn 12 UNT 2 kali per hari 1 UNT
14 SPUIT 10 CC NIPRO Non Forn 12 UNT 1 kali per hari 6 UNT

Resep dari M. Ade Rahman, dr

Waktu 2023-11-26 00:37:00
Nomor Resep 00140002308042
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 NATRIUM KLORIDA ( NACL ) OTSU 500 ML INFUSION 0.9 %WV Forn 5 BAG 2 kali per hari 1 BAG

Resep dari Haryogi Maulana, dr

Waktu 2023-11-26 11:31:25
Nomor Resep 00140002309345
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 FEEDING BURET 100 ML JMS Non Forn 1 UNT 1 kali 1 UNT

Resep dari Delia Rasmawati, dr

Waktu 2023-11-27 12:25:30
Nomor Resep 00140002316567
No. Nama Generik Fornas/Non Fornas Numero Frekuensi Dosis
1 bacTESYN TABLET 375 MG Non Forn 14 TAB 2 kali per hari 1 TAB
2 RANItidine TABLET, FILM COATED 150 MG Forn 14 TAB 2 kali per hari 1 TAB
3 PARACETAMOL PULV RSCM POWDER 500 MG Forn 21 PKG 3 kali per hari 1 PKG
4 AMLODIPIN TABLET 10 MG Forn 7 TAB 1 kali per hari 1 TAB
5 RAMIPRIL TABLET 10 MG Forn 7 TAB 1 kali per hari 1 TAB
6 NATRIUM BIKARBONAT (BICNAT) CAPSULE 500 MG Forn 15 CAP 3 kali per hari 1 CAP
7 BISOPROLOL TABLET 5 MG Forn 7 TAB 1 kali per hari 1 TAB

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 13/14
11/27/23, 5:09 PM Electronic Health Record
Resep dari Delia Rasmawati, dr
Waktu 2023-11-27 12:25:30
Nomor Resep 00140002316567
8 novoRAPID FLEXPEN 3 ML SOLUTION, INJECTION 100 IU/1 ML Forn 1 CTG 3 kali per hari 6 UNT

172.16.5.1/ehr/index.php?X_ehr=_EHR_PATIENTSUMMARY_BLOCK&slptn_selectpt=466-92-07&mpi_pid=1821554 14/14