Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat.

2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat

Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194
http://vv.ijkuff.com pISSN 2394-6032 | eISSN 2394-6040

DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20191842
Artikel Penelitian Asli

Seroprevalensi infeksi TORCH di kalangan wanita hamil

Susanta Kumar Sahu1, Subrata Kumar Pradhan2*, Lal Mohan Nayak3

, SLN Medical College, Koraput, Odisha

India 2Departemen Kedokteran Komunitas, 3Departemen 1Departemen Mikrobiologi Obstetri & Ginekologi,
Institut Ilmu Kedokteran dan Penelitian VSS, Burla, Odisha, India

Diterima: 01 Maret 2019

Diterima: 05 April 2019

*Korespondensi:
DR. Subrata Kumar Pradhan,
Surel: drsubratpradhan@yahoo.co.in

Hak cipta: ketentuan Atribusi © Creative Commons penulis, penerbit, dan pemegang lisensi Medip

AcademyLisensi Non-Komersial, yang mengizinkan tidak terbatas. Ini adalah artikel akses terbuka yang

didistribusikan di bawah penggunaan, distribusi, dan reproduksi non-komersial dalam media apa pun,

asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

ABSTRAK

Latar Belakang: Kompleks infeksi TORCH selama kehamilan memiliki hasil obstetrik yang buruk
mulai dari berat lahir rendah hingga anomali kongenital, tuli saraf sensorik, keterbelakangan mental,
cerebral palsy dan kadang-kadang hingga hasil fatal seperti aborsi dan kelahiran mati. Karena penyakit
ini sebagian besar tetap tanpa gejala, ini jarang diuji selama kehamilan. Serologi adalah andalan untuk
mendiagnosis infeksi ini.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
1
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

Metode: Sebuah studi cross sectional dilakukan untuk memperkirakan beban infeksi ini di sabuk
pedesaan barat
Odisha di mana mayoritas penduduk bergantung pada pekerjaan pertanian. Sejumlah total 402 kasus
antenatal diskrining dengan tes ELISA untuk kehadiran antibodi IgG & IgM terhadap toksoplasma, virus
rubella, cytomegalovirus (CMV), virus herpes simpleks (HSV) 1 & 2; Tes RPR dilakukan untuk mengetahui
seroprevalensi sifilis.

Hasil: Ditemukan bahwa Rubella adalah infeksi yang paling dominan yang positif pada 69,1% kasus (IgG
68,4%,

IgM 0,5%, dan IgG&IgM 0,25%), diikuti oleh infeksi CMV-66,7% (IgG 57,2%, IgM 1,7%, keduanya
7,7%),

Infeksi toksoplasma dan HSV 2 – 13.2% (-IgG 11.7%, IgM 1.6%, keduanya 0.25%). Seoprevalensi sifilis

oleh RPR paling jarang 39,8% (IgG 38,3%, IgM 0,7%, keduanya 0,7%), HSV 1-23,6% (IgG 21,1%, IgM 2%,

keduanya 0,25%) dengan 0,5%.

Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar infeksi telah terjadi pada usia 20 tahun
dan sebelum atau selama

Kehamilan ke-1. Ini kurang umum di antara kasus-kasus antenatal yang memiliki pendidikan yang lebih
baik dan memiliki pasangan yang melayani di sektor swasta atau pemerintah yang menandakan lebih
banyak kesadaran kesehatan dan sanitasi di antara kelompok ini.

Kata kunci: TORCH, infeksi kogenital, Toxoplasma, Rubella, infeksi sitomegalovirus, Herpes simpleks

PERKENALAN sensorik, penyakit jantung bawaan, mikrosefali,

Kompleks infeksi TORCH terdiri dari infeksi yang
disebabkan oleh toksoplasma Gondii,
Rubella virus, cytomegalovirus (CMV) &
virus herpes simpleks (tipe 1 dan 2). Infeksi dan
sifilis pada ibu ini menular dalam rahim pada
beberapa tahap kehamilan dan berhubungan
dengan hasil janin yang merugikan dan
kegagalan reproduksi. Infeksi kongenital oleh
Toxoplasma sangat parah jika ibu memperoleh
infeksi selama trimester pertama atau kedua
kehamilan.1-6 Penyakit exanthematous virus
sepele pada orang dewasa, Rubella mungkin
Jurnal Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat |
memiliki hasil drastis pada kesehatan reproduksi
dan hasil janin. Setidaknya 20% dari bayi yang
terinfeksi Rubella in utero dilahirkan dengan
beberapa anomali kongenital seperti tuli saraf
keterbelakangan mental, katarak dan kebutaan,
dll dan hampir 10% dari bayi meninggal pada
ulang tahun pertama mereka.6-9 Virus sitomegalo
(CMV), virus milik keluarga Herpes viridae
mungkin menjadi penyebab utama anomali
kongenital pada bayi yang baru lahir. Meskipun
jarang, mungkin bertanggung jawab atas anomali
janin yang parah seperti chorioretinitis, tuli
sensorineural, dan cerebral palsy.6-9 Herpes
genital yang disebabkan terutama oleh virus
herpes simpleks tipe 2 dan 1 selama trimester
terakhir kehamilan mungkin bertanggung jawab
| Masalah
untuk herpes neonatal disebarluaskan dengan
fatalitas kasus setinggi 80%. 2 dekade terakhir
telah menyaksikan tren penurunan HSV 2, tetapi
tidak HSV 1.6,7,9,10 Sifilis, pertanda PMS, adalah

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
2
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194
salah satu penyakit bakteri yang dapat ditularkan
secara transplasenta. Ini mungkin menjadi
penyebab berbagai anomali kongenital pada
janin. Karena kampanye besar-besaran dan
program skrining untuk mengendalikan HIV dan
PMS dan ketersediaan antibiotik, ini
menunjukkan tren menurun.11,12 Sebagian besar
infeksi ini tetap asyptomatic dan diagnosis klinis
tidak dapat diandalkan. Diagnosis infeksi ini
terutama didasarkan pada adanya antibodi
serum, terutama IgM dalam serum pasien.
Data dari berbagai bagian India dan luar negeri
menunjukkan variasi yang cukup besar
tergantung pada wilayah geografis, status sosial
ekonomi, gaya hidup subjek dan kemudahan
akses ke fasilitas diagnostik. Tidak ada data dasar
infeksi ini pada populasi lokal Odisha Barat yang
tersedia. Oleh karena itu proyek penelitian ini
disusun dengan tujuan untuk menilai prevalensi
infeksi ini di kalangan wanita hamil di blok
pedesaan Odisha barat.
METODE
Sebuah studi cross-sectional dilakukan untuk
menilai seroprevalensi infeksi TORCH di antara
wanita hamil di daerah pedesaan yang mencakup
22 subcenter selama periode dari Desember
2016 hingga November 2017. Sejumlah total 402
kasus antenatal (ANC) direkrut ke dalam
penelitian selama kunjungan mereka ke subpusat
selama VHND (hari kesehatan & gizi desa) dan
hari imunisasi. Mereka dipilih secara acak.
Kehati-hatian diambil untuk menjaga kerahasiaan
para peserta. Karena persetujuan dari Komite
Etika Kelembagaan (IEC), diperoleh. Izin dari
CDMO dan Petugas Medis dari daerah yang
bersangkutan diambil sebelum studi yang
sebenarnya. Setelah tujuan penelitian dijelaskan
Tabel 1: Seropositivitas sehubungan dengan IgG & / atau IgM.
itivitas Toksoplasma Rubella CMV HSV1
N (%) N (%) N (%) N (%)
154 (38.3) 275 (68.4) 230 (57.2) 85 (21.1)
3 (0.7) 2 (0.5) 7 (1.7) 8 (2)
Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
kepada mereka dan informed consent diperoleh,
data dicatat dalam proforma / kuesioner
penelitian yang telah diuji sebelumnya yang
berisi data demografi, status sosial ekonomi dan
melek huruf, riwayat kebidanan dll. Spesimen
darah yang dikumpulkan dari subyek di lapangan
diangkut ke laboratorium mikrobiologi di mana
serum dipisahkan dan diuji keberadaan antibodi
IgG dan IgM terhadap toksoplasma, rubella,
cytomegalovirus, virus herpes simpleks 1 dan 2
dengan metode ELISA. Kit ELISA "Novalisa" yang
diproduksi oleh Novatec Immunodiagnostica
GmbH, Jerman digunakan untuk pengujian dan
SOP disiapkan sesuai instruksi pabrikan untuk tes
ELISA diikuti untuk pengujian dan interpretasi.
Tes RPR digunakan untuk mengetahui
seroprevalensi infeksi sifilis. Limbah bio yang
dihasilkan dibuang sesuai pedoman standar yang
ada. Hasilnya dicatat dalam register laboratorium
dan dianalisis. Laporan tes laboratorium dikirim
ke pasien.
HASIL
Tabel 1 menggambarkan prevalensi sero infeksi
TORCH yang berbeda di antara wanita hamil.
Mempertimbangkan salah satu atau kedua IgG
dan IgM sebagai penanda diamati bahwa Rubella
adalah yang paling umum (69,1%) diikuti oleh
CMV (66,7%), toksoplasma (39,8%), HSV 1
(23,6%) dan HSV2
(13,2%) infeksi. Dari jumlah tersebut hanya 1,5%,
0,75%, 9,5%, 2,5% dan 1,5% yang baru-baru ini
serokonversi seperti yang ditafsirkan dari hasil
IgM. Prevalensi sero sifilis paling tidak umum,
hanya merupakan 2 (0,5%) dari total 402 kasus
yang diuji. Hasilnya direpresentasikan secara
grafis seperti pada Gambar 1.
HSV2 RPR
N (%) untuk
47 (11.7) Sifilis
5 (1.2)
3
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

G&IgM 3 (0.7) 1 (0.25) 31 (7.7) 2 (0.5) 1 (0.25) N (%)

160 (39.8) 278 (69.1) 268 (66.7) 95 (23.6) 53 (13.2) 2 (0.5)
Tabel 2: Hasil TORCH menurut berbagai kelompok umur.

Ig Ig Re
m m ak
da
tif
N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N N N N (%) N
(%) ( (%) (%) (%)
%
)
3 12
1 (1.8) 1(1. 7 (12.7) 1
0 41 (74.5) 4 (7.2) 35 (63.6) (5. (21.
(32.7) 8) (1.8)
5) 8)
144 2 (0.1) 5 39 2
3 (1.4) (69.2) 27 (13) 1
8 29 (13.9) 131 (63) (2. (18. (0.9
(34.1) (1.8)
4) 7) )
1 29 3
2 (1.7)
7 0 76 (64.9) 4 (3.4) 79 (68.4) (0. (24. (2.6 11 (9.4) 0
(49.6)
8) 8) )
0 1 (4.5) 15 (68.2) 1 (4.5) 16 (72.7) 1 7 (31.8) 3 (13.6) 0
(45.5) (4. 0
5)
87 48
(2. (21.6) 2 (0.5)
5) (11.9)
Tabel 3: Hasil TORCH sesuai urutan kelahiran.
Toksoplasma Rubella CMV HSV1 HSV2 RPR
Tidak.
Igm IgG Igm IgG Igm IgG Igm IgG Igm IgG Reaktif
N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%)
2 75 1 137 24 131 8 44 4 24 2
1 211
(0.9) (35.5) (0.5) (62) (3.8) (1.9) (11.4) (0.9)
3 73 97 2 2 20
152 (1.9) (48) 0 (1.3) (1.3) (13.2) 0
(8.5)
1 15 2 1 4
34 (2.9) (44.1) (5.8) (2.9) 0 0 (11.8) 0

1
5 0 (20) 0 0 0 0 0 0
(80) (80) (20)
6 157 3 276 (68.7) 38 261 10 87 6 48 2
402
(1.5) (39.05) (0.7) (9.5) (64.9) (2.5) (21.6) (1.5) (11.9) (0.5)
Toksoplas Rubella CM HSV1 HSV RPR
Tida ma V 2
BOH
k Igm IgG Igm IgG Igm IgG Igm IgG Igm IgG Reakti
f
N (%) N (%) N (%) N (%) N N (%) N (%) N N (%) N N (%)
(%) (%) (%)

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
4
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

2 9 22 1 20 6 4
Hadia
23 (39.1 0 0 0 (17.3 0
h
) )
148 3 44 2
Tidak
379 4 (39.0 (11.6 (0.5)
hadir
(1) ) (67)
(9) )
6 157 3 38276 (68.7) 48 2
Seluru
402 (1.5)
(39.05(0.7) (9.5) (64.9 (21.6 (11.9 (0.5)
h
) (2.5) ) (1.5) )
Tabel: 4 hasil TORCH sesuai dengan status pendidikan.
Toksopla Rubella CM HSV1 HS RPR
Tida sma V V2
k. Igm IgG Igm IgGIgmIgG Igm IgG Igm IgG Reak
tif
N N (%) N (%) N N (%) N (%) N N N (%) N (%)
(%) (%) (%) (%) (%)
1 4 8 1 10 4 1
11 (9) (36.3 0 (9) 0 (36. 0 (9) 0
) (72.7) 4)
62 110 23 1
153 0 (40.5 (15) (0.6)
)
5 83 18 1
183 (2.7) (45.3 (9. (0.5)
) 8)
15 6
0
(27.3 (10.9
(
55 0 ) ) 0
6
0 (5.4 (20.
) ) (58.2) (3.6) 0) (3.6)
6 157 3 276 48 2
402 (1.5) (39.0 (0.7) (9.5 (21. (1.5 (11.9 (0.5)
5 (68.7)
) (64.9) (2.5) 6) ) )
Tabel 5: Hasil TORCH sesuai dengan pekerjaan pasangan.
Toksop Rubella CMV HSV1 HSV2 RP
lasma R
gm IgG
Igm IgG Igm IgG Igm IgG Igm I Rea
g ktif
G

N (%) N (%) N (%) N (%) N N (%) N (%) N (%) N

%) (%) (%) (%)
1 56 2 80 14 77 4 26 1 10

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
5
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194
(1.6) (65)
68
0 (0.9)
0 (0
(1.7)
0 1
(70)
6 261
1.5) (64.
(39.05
(0.7) (68.7) (9.5) 9) (2.5) (21.6)
Tabel 6: Hasil TORCH dalam kaitannya dengan riwayat kebidanan yang buruk.
Usia rata-rata subjek penelitian ditemukan
24,53±3,625 tahun. Tabel 2 menampilkan
distribusi bijaksana kelompok usia dari
seroprevalensi TORCH. Dapat diringkas bahwa
sebagian besar serokonversi terjadi sebelum usia
20 tahun. IgMseroconversion untuk CMV dan
HSV 2 tertinggi pada kelompok usia di atas 31
tahun. Dari tabel 3 diamati bahwa sebagian besar
infeksi diperoleh sebelum atau selama urutan
kelahiran 1 atau 2.
Prevalensi keseluruhan infeksi TORCH tampaknya
sedikit kurang, meskipun tidak signifikan, di ANC
yang memiliki status pendidikan lebih tinggi dan
yang pasangannya bekerja di layanan yang
berbeda dari mereka yang terlibat dalam bisnis,
pertanian atau orang lain yang sebagian besar
terdiri dari buruh harian (Tabel 4 dan 5).
Meskipun kami belum menindaklanjuti kasus
sampai hasil kebidanan mereka, riwayat
kebidanan yang buruk untuk kehamilan
sebelumnya dipertanyakan. Di sini perlu dicatat
bahwa BOH di sini hanya mencakup hasil fatal
seperti aborsi dan kelahiran mati, sedangkan
hasil nonfatal seperti berat lahir rendah,
keterbelakangan mental, tuli sensorineural,
anomali kongenital, kebutaan dll tidak
Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
5
1
1
0
)
11
5 (0.8)
2
(11. (0.5)
(1.5) 9)
dilaporkan. Hanya 23 kasus yang dilaporkan
positif dan perlu dilihat bahwa kasus-kasus ini
menunjukkan seroprevalensi yang lebih tinggi
daripada yang lain (Tabel 6).
DISKUSI
Data terbatas tersedia mengenai prevalensi
infeksi TORCH di kalangan wanita hamil pada
umumnya dan khususnya di wilayah geografis ini.
Sebagian besar penelitian di India telah
menghubungkan prevalensi sero dengan adanya
riwayat kebidanan yang buruk. Hanya beberapa
penelitian yang menindaklanjuti kasus sampai
hasil kebidanan; Jarang ada penelitian yang terus
menindaklanjuti untuk memeriksa komplikasi
jangka panjang. Karena sebagian besar kasus
tetap tanpa gejala, penentuan antibodi ibu dalam
serum digunakan untuk mendeteksi infeksi.
Untuk menentukan seroprevalensi metode yang
berbeda sedang digunakan; Sekali lagi banyak kit
komersial menggunakan sumber antigen yang
berbeda dan metode pemurnian juga bervariasi.
Jadi jelas bahwa ada perbedaan besar dari data
ini.1,6,8,9
Karena komplikasi bawaan sebagian besar terkait
ketika ibu terinfeksi selama kehamilan, bukan
6
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194
sebelumnya, deteksi infeksi primer atau baru-
baru ini sangat penting. Meskipun metode
langsung dengan mendeteksi komponen mikroba
seperti asam nukleat, antigen dll pada pasien
menegaskan diagnosis mereka jarang dilakukan
karena tidak tersedianya metode standar, tidak
dapat diaksesnya dan faktor biaya. Deteksi IgM
spesifik meskipun merupakan metode yang
digunakan di seluruh dunia untuk mendeteksi
infeksi akut, persistensi IgM untuk waktu yang
lama menimbulkan masalah dalam membedakan
infeksi akut dari kronis, yang sangat penting
dalam kehamilan. Peningkatan titer IgG 4 hingga
8 kali lipat dalam sampel serum yang diambil 2
minggu terpisah, meskipun menunjukkan infeksi
baru-baru ini jarang dapat dilakukan karena pada
saat pasien hadir di klinik titer antibodi telah
mencapai puncaknya. Ketika infeksi berlanjut,
IgG dengan aviditas rendah matang menjadi
aviditas tinggi. IgG aviditas rendah biasanya
bertahan selama sekitar 100 hari. Kehadiran IgG
aviditas rendah menunjukkan infeksi baru-baru
ini. Hasil IgM positif harus diuji lebih lanjut untuk
aviditas IgG untuk mendiagnosis infeksi baru-
baru ini.4,5,13,14
Di India, prevalensi sero toksoplasmosis telah
dilaporkan 5% hingga 80% di berbagai daerah
menggunakan berbagai jenis tes.4,15 Infeksi
CMVdiklaim sebagai penyebab paling umum
infeksi bawaan pada kehamilan dan membawa
risiko penularan vertikal 30-40%. Data dari
berbagai sumber menunjukkan bahwa prevalensi
CMV lebih tinggi di kalangan perempuan
kelompok usia reproduksi pendidikan menengah
atau tinggi.16,17 Ini sesuai dengan temuan kami.
Kami telah menemukan bahwa 9,5% dari
serokonversi terjadi selama usia subur
sebagaimana dibuktikan oleh CMV IgM.
Yasodhara et al dalam studi mereka di India
selatan telah mencatat tingkat prevalensi IgM
13,1%, 6,5% dan 5,8%, untuk infeksi Toxoplasma,
Rubella dan CMV.8 Seroprevalensi IgM dari
infeksi TORCH dalam penelitian kami ditemukan
Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
rendah dibandingkan dengan penelitian lain yang
dilakukan di Varanasi pada tahun 2012 di mana
Sen et al telah melaporkan 19,4% untuk
toksoplasma, 30% untuk rubella, 34,7% untuk
CMV dan 33,5% untuk infeksi HSV 2. 9 Dalam
penelitian kami, angka yang sesuai adalah 1,4%,
0,7%, 9,4%, dan 1,5%. Perbedaan-perbedaan ini
dapat dikaitkan dengan variasi regional, latar
belakang sosioedukasi yang berbeda dari
populasi penelitian dan serokonversi awal yang
tinggi seperti yang ditunjukkan oleh prevalensi
IgG.
Dari total 402 subjek penelitian, kami
mendapatkan 23 kasus yang memiliki riwayat
kebidanan yang buruk. Prevalensi IgG pada
subjek ini sedikit lebih tinggi daripada yang
diamati pada 379 subjek tanpa BOH (Tabel 6).
Turbadkar et al dalam kelompok studi 380 wanita
hamil dengan BOH telah mengamati bahwa
prevalensi antibodi IgM & IgG adalah 10,52% dan
42,02% untuk Toxoplasma, 26,8% dan 61,3%
untuk Rubella, 8,42% dan 91,05% untuk CMV dan
3,6% dan 33,58% untuk HSV 2. 6 Angka-angka
yang sesuai dalam penelitian kami digambarkan
pada tabel 6 dan sebanding sehubungan dengan
IgG. Prevalensi tinggi infeksi TORCH dilaporkan
dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Nepal
di mana tingkat masing-masing adalah 50%, 50%,
8,3% dan 33,3%. Penelitian ini menderita dari
fakta bahwa hanya mengambil 12 kasus dengan
BOH yang sangat kurang untuk menjadi sampel
yang representatif.18 Juga komplikasi lain selama
kehamilan mungkin telah berkontribusi pada
hasil kebidanan yang gagal ini.
Seroprevalensi untuk Sifilis sesuai hasil tes RPR
dalam penelitian kami adalah 0,5%.
Seroprevalensi 0,1% terlihat dalam penelitian
India selatan selama bagian awal dekade ini. 11 Ini
sebanding dengan temuan Sethi et al yang telah
mengamati tren penurunan reaktivitas VDRL dari
1,82% pada tahun 1996 menjadi 0,84% pada
tahun 2005 di antara wanita hamil dalam analisis
10 tahun.12 Studi kami juga menguatkan
7
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194
rendahnya prevalensi seroreaktivitas sifilis. Tren
penurunan PMS seperti sifilis merupakan indikasi
kampanye kesadaran yang efektif, kesadaran dan
manajemen penyakit ini dan hasil dari inklusi
mereka dalam program nasional. Juga
pendidikan yang lebih baik dan pasokan
antibiotik gratis untuk perawatan mereka juga
dapat berkontribusi tren ini.
Dalam sebuah studi jangka panjang yang
mencakup dari tahun 1989 hingga 2010, Delaney
et al menunjukkan bahwa ada tren penurunan
infeksi HSV 2 di antara wanita hamil. Dia
menemukan bahwa seroprevalensi infeksi HSV 2
telah turun dari 30,1% (selama 1989-1999)
menjadi 16,3% (selama 2000 hingga 2010). Pada
saat yang sama, infeksi HSV 1 hanya
menunjukkan perbedaan marjinal dari 69,1%
menjadi 65,5%.19 Prevalensi HSV 1 dan HSV 2
masing-masing 23,6% dan 13,2% dalam
penelitian kami mungkin dikaitkan dengan variasi
regional.
KESIMPULAN
Prevalensi infeksi TORCH sangat tinggi di wilayah
geografis Odisha barat ini. Studi kami
menunjukkan sebagian besar serokonversi
terjadi pada usia muda dan khususnya pada
keluarga yang bekerja di pertanian pertanian.
Pengaruh sebenarnya infeksi ini membuat pada
hasil kebidanan sebagian besar jelas pada
awalnya atau dapat dikaitkan dengan beberapa
faktor lain karena rendahnya kesadaran orang-
orang mengenai infeksi ini. Studi kami terbatas
karena tidak ada cukup waktu untuk
menindaklanjuti kasus sampai hasil kebidanan
mereka, yang akan memberikan beberapa
gagasan tentang beban aktual di masyarakat.
Meskipun deteksi antibodi IgM spesifik
digunakan untuk membedakan infeksi akut,
persistensi IgM untuk waktu yang lama
menimbulkan masalah dalam membedakan
infeksi akut dari kronis yang sangat penting
dalam kehamilan. Jadi metode lain seperti studi
Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
molekuler termasuk PCR adalah salah satu
pilihan untuk membedakan infeksi aktif. Kami
menyarankan diperlukan kerangka waktu yang
lebih teliti dengan nonconstraint untuk tindak
lanjut pasien. Selain itu, program kesadaran
kesehatan rutin dan vaksinasi terhadap Rubella
akan membantu menurunkan tingkat prevalensi
infeksi ini.
Ada kebingungan yang cukup besar mengenai
skrining rutin wanita hamil untuk infeksi TORCH.
Studi yang berbeda memiliki data yang berbeda
mengenai hal ini. Tetapi ada kesepakatan bahwa
parasit ditularkan lebih sering selama bagian
akhir kehamilan tetapi penyakit ini lebih parah
jika infeksi diperoleh selama trimester pertama
dan kedua dan wanita yang seropositif sebelum
konsepsi, memiliki risiko paling kecil untuk bayi
mereka, jika sama sekali. Meskipun sebagian
besar anak-anak yang terinfeksi secara
kongenital tidak menunjukkan gejala saat lahir,
banyak yang akan mengembangkan beberapa
gejala di kemudian hari.
Melihat banyaknya kasus antenatal di negara ini
dengan status sosial ekonomi yang lebih rendah
dan pengaturan pedesaan, akan sulit untuk
menyaring semua kasus untuk infeksi TORCH.
Jadi kami menyarankan dorongan IEC yang lebih
kuat, mengidentifikasi faktor risiko yang dapat
dihindari secara tepat dan skrining serologis
dalam kehamilan dari mereka yang terpapar
prediktor infeksi akan memberikan tindakan
epidemiologis yang sehat dan berkelanjutan
secara finansial untuk mengekang beban TORCH.
UCAPAN TERIMA KASIH
Kami berterima kasih kepada Dewan Penelitian
Medis India untuk mendanai proyek ini.
Pendanaan: ICMR
Konflik kepentingan: Tidak ada yang dinyatakan
Persetujuan etis: Studi ini disetujui oleh Komite
Etika Kelembagaan
8
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

REFERENSI di kalangan wanita antenatal di India Utara:

analisis 10 tahun dari pusat kesehatan
1. Bhatia VN, Meenaskshi K, Agarwal SC.
tersier. Transm seks menginfeksi.
Toksoplasmosis di India Selatan - sebuah
2007,83(7):592-94.
studi serologis. India J Med Res.
13. PiergiliFioretti D. Masalah dan keterbatasan
1974;62:1818.
metode konvensional dan inovatif untuk
2. Susan MH. Toksoplasmosis bawaan. Br Med
diagnosis toksoplasmosis pada manusia dan
J. 1992;305:291-7.
hewan: Parassitologia. 2004; 46(1-2):177-81.
3. LS Garcia. Toxoplasma gondii dalam
14. Lazzarotto T, Guerra B, Lanari M, Gabrielli L,
Parasitologi Medis Diagnostik: 4th ed. (ASM
Landini MP. Kemajuan baru dalam diagnosis
Press, Washington DC) 2001:132-42
infeksi sitomegalovirus kongenital. J
4. Yasodhara P, Ramalakshmi B A, Sarma M K.
ClinVirol. 2008; 41:192–7.
Pendekatan baru untuk membedakan
15. Singh S, Munawwar A, Rao S, Mehta S,
infeksi toksoplasma terbaru vs kronis:
Hazarika NK. Prevalensi serologis
Avidity elisa dalam serologi toksoplasma.
Toxoplamagondii pada wanita India usia
India J Med Microbiol 2001; 19:145-8
subur dan efek faktor sosial dan lingkungan,
5. Singh S. Ibu untuk anak transmisi dan
PLOS Diabaikan trop Dis. 2014: 8 (3): e2737.
diagnosis infeksi toxoplasma gondii selama
16. Shoub BD, Johnson S, Mac Anerney JM,
kehamilan Ind J Med Microbiol.2003,21
Blackburn NK, Guidizzi F, Ballot D, et al.
(2):69-76.
Apakah skrining antenatal untuk rubella dan
6. Turbadkar D, Mathew M, Rele M.
cytomegalovirus dibenarkan? S Afr Med J.
Seroprevalensi infeksi TORCH dalam sejarah
1993;83:108-10.
kebidanan yang buruk, Ind J Med Microbiol.
17. Staras SAS, Dollard SC, Radford KW, Flanders
2003,21(2):108-10.
WD, Lulus RF, Meriam MJ. Seroprevalensi
7. Putih DO, Fenner FJ. Virologi medis: 4th ed.,
infeksi sitomegalovirus di Amerika Serikat,
Academic press, AS; 1994:3 23-334, 427-
1988-1994. Clin menginfeksi Dis. 2006;
428.
43:1143–51.
8. Yoshadhara P, Ramalakshmi BA, Naidu AN,
18. Kumari N, Morris N, Dutta R. Apakah
Raman L. Prevalensi spesifik IgM karena
penyaringan
Toxoplasma, Rubella, CMV, C. trachomatis
TORCH Bermanfaat pada Wanita dengan
infeksi selama kehamilan, Ind J Med Sejarah Kebidanan yang Buruk: Pengamatan dari
Microbiol. 2001; 19(2):79-82. Nepal Timur.J Health PopulNutr. 2011; 29(1):77–
9. Sen MR, Shukla BN, Tuhina B. Prevelance 80.
serum antibodi terhadap infeksi TORCH di
dan sekitar Varanasi, India Utara. J Clin 19. Hashido M, Inouye S, Kawana T. Diferensiasi
Diagn Res. 2012; 6(9):1483-5. primer dari non-primer genital Herpes
10. Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret infeksi oleh virus herpes simpleks spesifik
A, Wald A. Seroprvalensi virus herpes imunoglobulin G aviditas assay. J Clin
simpleks tipe 1 dan 2 antara wanita hamil, Microbiol. 1997;35:1766-8.
1989-2010. JAMA. 2014; 312(7):746-8. 20. Carlson A, Norwitz ER, Stiller RJ. Infeksi
11. ShaziaParveen S, Ramarao MV, sitomegalovirus pada kehamilan: haruskah
JanardhanRao R. Penurunan seroprevalensi semua wanita diskrining? Wahyu Obstet
sifilis antara wanita hamil di daerah Gynecol. 2010; 3(4):172–9.
pedesaan. J Microbiol Biotek Res. 2012; 21. Remington JS, McLeod R, Desmonts G.
2(2):305-7. Toksoplasmosis. Dalam: JS Remington dan
12. Sethi S, Sharma K, Dhaliwal LK, Banga SS, JO Klein (ed.), Penyakit menular janin dan
Sharma M. Tren penurunan prevalensi sifilis

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
9
 Sahu SK et al. Int J Komunitas Med Kesehatan Masyarakat. 2019 Mungkin; 6(5):2189-2194

bayi baru lahir, 4th ed., WB Saunders Co.,

Philadelphia; 1995: 140-266.

Kutip artikel ini sebagai: Sahu SK, Pradhan SK,

Nayak
LM. Seroprevalensi infeksi TORCH di antara
wanita hamil . Int J Komunitas Med
Kesehatan Masyarakat 2019;6:2189-94.

Jurnal Internasional Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat | Mei 2019 | Vol 10 | Halaman Edisi 5
10