Surat Pernyataan Penerima Beasiswa KIP-Kuliah Merdeka

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LISWANTI OWAGO
Nim : 2123002
Prodi/Fakultas : S1 KEPERAWATAN
Tahun Akademik : 2023-2024
Kategori : Skema 1/Skema 2

Bahwa saya adalah mahasiswa Penerima KIP Kuliah, dengan ini menyatakan:
1. Menjunjung tinggi Negara kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan
Pancasila dan UUD 1945;
2. Berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan tridarma pada (Nama
Perguruan Tinggi);
3. Meningkatkan dan melaporkan prestasi akademik per semester kepada
penglola KIP Kuliah perguruan Tinggi;
4. Akan senantiasa patuh pada aturan, serta kebijakan perguruan tinggi
5. Wajib mengikuti kegiatan kemahasiswaan dalam rangka pengembangan
minat dan bakat mahasiswa
6. Menjaga etika dan sopan santun dalam berkomunikasi;
7. Sanggup menyelesaikan studi tepat waktu dan apabila ternyata gagal maka
saya bersedia melanjutkan studi dengan biaya sendiri dan membayar UKT
(Uang Kuliah Tunggal) sesuai besaran yang ditetapkan perguruan tinggi
8. Sanggup mendapat nilai IPK minimal 3.00, apabila gagal saya bersedia di
putuskan KIP Kuliah dan melanjutkan studi dengan biaya sendiri.
9. Bersedia tidak menikah selama menjalankan studi dan masih berstatus
penerima KIP Kuliah;
10. Apabila dikemudian hari saya tidak mengikuti dan melanggar aturan,
maka saya siap menerima konsekuensi yang berlaku di (Nama Perguruan
Tinggi).
……………….., ……………… 2023
Hormat saya,

(materai 10000)

( Nama )
Nim