PAKTA INTEGRITAS

MAHASISWA BARU MANDIRI PRESTASI KHUSUS 7 PRODI KEAGAMAAN

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Diva mivtahul jannah

Tempat/Tanggal Lahir : Batu Manjulur, 31 Maret 2005
Alamat : Padang Sibusuk
No. Induk Siswa Nasional : 0058253921
MABA Prodi / Fak : Studi agama agama / Ushuluddin & filsafat

Dalam rangka mengikuti perkuliahan sebagai Mahasiswa Baru yang lulus melalui Seleksi
Penerimaan Mahasiswa Baru Jalur Mandiri Khusus 7 Program Studi Keagamaan Tahun 2023,
dengan ini menyatakan:

1. Akan bersungguh-sungguh melaksanakan perkuliahan dan berkomitmen menyelesaikan

studi tepat waktu (8 semester);
2. Bersedia meningkatkan prestasi akademik dan /prestasi non akademik;
3. Bersedia diberikan pemanggilan/teguran apabila prestasi akademik (IPK) menurun dari
IPK sebelumnya;
4. Bersedia untuk dikenakan UKT, apabila nilai Indeks Prestasi (IPK) menurun selama 2
(dua) kali;
5. Bersedia untuk dikenakan UKT, apabila masa studi melebihi 8 semester;
6. Bersedia untuk tidak mengajukan Cuti Kuliah;
7. Bersedia mematuhi aturan dan Kode Etik Mahasiswa UIN Sunan Ampel Surabaya;
8. Akan memberikan pelaporan/progress studi berjalan disertai dengan KHS ke Bagian
Kemahasiswaan; dan
9. Tidak terlibat dan/atau terindikasi mengikuti kegiatan/organisasi anti Pancasila dan NKRI.

Demikian pernyataan ini saya buat apabila di kemudian hari tidak memenuhi ketentuan di atas,
bersedia menerima sanksi yang ditetapkan melalui peraturan Rektor UIN Sunan Ampel Surabaya.

..…………., ............................................
Yang Membuat Pernyataan

Materai 10000

…………………………………………