Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Pengambilan Race Pack


Dengan ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap :
Nomor KTP :
No. Handphone :
Nomer Peserta :

Memberikan kuasa pengambilan Race Pack Semarang Sisterhood 2024 kepada :


Nama Lengkap :
Nomor KTP :
No. Handphone :

Seiring dengan surat ini adalah dokumen yang diperlukan untuk pengambilan Race
Pack Semarang Sisterhood 2024:
 Fotocopy KTP Pemberi Kuasa
 Fotocopy KTP Penerima Kuasa
 Menunjukan Bukti Screenshoot Email Konfirmasi
Segala akibat atau hal-hal yang ditimbulkan dari pemberi wewenang ini menjadi
tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar
dan tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun, untuk bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Terima kasih atas bantuannya.

________________,____________________________2024

_____________________________________
(TTD dan Nama Jelas)

Anda mungkin juga menyukai