SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : _______________________________________________
Alamat sesuai KTP : _______________________________________________
No. KTP : _______________________________________________
No Telp : _______________________________________________
Dalam hal ini bertindak :
a) Untuk diri sendiri (perorangan)
b) dalam kedudukannya selaku pemilik perjanjian dengan no. kontrak
_______________________________ di PT. Mandiri Tunas Finance, (selanjutnya
disebut Pemberi Kuasa)
dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : _______________________________________________
Alamat sesuai KTP : _______________________________________________
No. KTP : _______________________________________________
No Telp : _______________________________________________
Khusus untuk dan atas nama Pemilik Perjanjian Kontrak mengambil BPKB Asli dan Faktur
Kendaraan dengan data sbb :
Jenis Kendaraan : _______________________________________________
Warna / Tahun : _______________________________________________
No. Polisi : _______________________________________________
No. Rangka : _______________________________________________
No. Mesin :
Dengan syarat dan ketentuan bahwa penerima dan pemberi kuasa harus menunjukkan KARTU
TANDA PENDUDUK (ASLI) dan BUKTI PELUNASAN
Selanjutnya Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan akan bertanggung jawab sepenuhnya
terhadap segala kerugian yang mungkin timbul karena sebab apapun juga sebagai akibat dari
pemberian kuasa dan dengan ini pemberi kuasa membebaskan PT. Mandiri Tunas Finance
Banyuwangi dari segala tuntutan hukum yang mungkin timbul di kemudian hari.
Demikian kuasa ini diberikan dan berlaku sejak ditandatangani surat kuasa ini.
………….., 2023
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

materai 10.000

*ditulis dengan huruf Capital dan tanpa ada coretan

*pada saat pengambilan bpkb akan dilakukan konfirmasi kepada customer