Saya dengan data pribadi di bawah ini, bermohon untuk diizinkan menggambil mata kuliah saya
pada setiap semester seperti yang tertera dalam kolom per semester. Jika ada kendala di pihak
saya nanti karena tak dapat mengikuti permohonana saya sendiri maka saya akan menerima
keputusan Fakultas. Untuk itu, saya sangat menghargai kebijaksanaan Fakultas Keguruan dan
Ilmu Kependidikan Universitas Klabat.
Pemohon, Menyetujui,