DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

INSTRUMEN VERIFIKASI
TEMPAT UJI KOMPETENSI

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi /Konsentrasi Keahlian : Perhotelan
Kode : KM3105
Alokasi Waktu : 2 Jam

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format IV digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam
melaksanakan uji kompetensi keahlian.
2. Sekolah dinyatakan:
a. Layak, jika memenuhi seluruh persyaratan pada format II s.d. IV.
b. Belum layak, jika belum memenuhi sebagian besar persyaratan pada format II s.d.
IV dan tidak dapat memenuhi rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji
kompetensi keahlian.
c. Layak bersyarat, jika belum memenuhi sebagian persyaratan dan dapat memenuhi
rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji kompetensi keahlian.

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-1/11

 II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN DAN BAHAN

Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ALAT
FRONT OFFICE
Penyediaan Layanan
Akomodasi Reception
1. Reception counter Kayu 1 Baik
2. Room key/key card Besi/Plastik 1 Baik
3. Komputer Core i3 1 Baik
4. Printer Epson L320 1 Baik
5. Bell ring Besi 1 Baik
Room status report / room Kertas/print out 1
6.
availabilty
Baik
7. Room rate Kertas/print out 1 Baik
8. Calculator Plastik 1 Baik
Pencil Plastik/kayu 1
9. Baik
Penerimaan dan
Pemrosesan Reservasi
Kamar
Meja dan Kursi atau Kayu 1
1. Baik
Counter
2. Bolpoint Mika 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-2/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
3. Pensil Kayu 1 Baik
4. Penggaris Plastik 1 Baik
5. Penghapus Karet 1 Baik
6. Reservation rack Kayu 1 Baik
7. Snell Map Plastik 1 Baik
8. Perforator Plastik 1 Baik
9. Papper clip Plastik 1 Baik
10. Room rate/rate quoted Cetakan/print out 1 Baik
11. Komputer PC unit 1 Baik
Penyediaan Layanan
Jasa Porter
Counter Kayu/stainless 1
1. Baik
concierge/porter
2. Trolley porter Kayu/stainless 1 Baik
3. Koper/suite case Kain 1 Baik
4. Travell bag Kain 2 Baik
5. Tas tangan/hand bag Kain 1 unit Baik
6. Laptop Pentium Baik
7. Bolpoin/pensil Mika/kayu 2 Baik
HOUSEKEEPING
Penyiapan kamar
Untuk tamu
1. Superior/regular room Dinding tembok/lantai keramik 1 Baik
2. Bathroom Dinding tembok/lantai keramik 1 Baik
3. Room Attendant Kayu 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-3/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
Trolley
4. Caddy Carry Plastik 1 Baik
5. Double bed Matras 1 Baik
6. Bed pad Kain 1 Baik
7. Sheet Kain 1 Baik
8. Duvet Kain 1 Baik
9. Pillow Kain 2 Baik
10. Pillow case Kain 2 Baik
11. Bath towel Kain 2 Baik
12. Bath mat Kain 1 Baik
13. Broom Plastik 1 Baik
14. Mop Kain 1 Baik
15. Brush Plastik 1 Baik
16. Toilet bowl brush Plastik 1 Baik
17. Sponge Sponge 1 Baik
18. Bottle sprayer Plastik 1 Baik
19. Wiper Plastik 1 Baik
20. Hand Glove Karet elastis 1 Baik
21. Cotton cloth Kain 1 Baik
22. Soft cloth Kain 1 Baik
23. Room sign tag Kertas 1 Baik
24. Sleeper Sponge 2 Baik
25. Laundry list Kertas/print out 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-4/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
26. Laundry bag Plastik 1 Baik
27. Shoe shine Cair 1 Baik
28. Stationary kit Kertas 1 set Baik
29. Room service menu Cetakan 1 Baik
30. Memo pad Kertas 1 Baik
31. Electric kettle Stenless 1 Baik
32. Tea cup & saucer Keramik 2 Baik
33. Tea, coffee, sugar Bubuk 2 set Baik
34. Water mineral Botol 2 Baik
35. Tray Kayu 1 Baik
36. Tissue Kertas 1 Baik
37. Air freshener Cair 1 Baik
Pembersihan
Lokasi/Area dan
Peralatan
1. Public Area Trolley Plastik 1 Baik
2. Peralatan pembersih Plastik 1
Baik
manual
3. Vacum cleaner Metal 1 Baik
4. Blower Metal 1 Baik
5. Lantai karpet Katun 1 Baik
6. Lantai keramik keramik 1 Baik
7. Wet floor caution sign Plastik 1 Baik
8. Hand gloves Karet elastis 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-5/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
9. Dustpan Plastik 1 Baik
10. Window Wiper Stain less/Karet 1 Baik
11. Cotton Cloth Lena 1 Baik
12. Broom Kayu Plastik 1 Baik
Penanganan Linen
dan Pakaian Tamu
1. Washing Machine Baja 1 Baik
2. Hand Iron/setrika Stain less 1 Baik
3. Pressing Table Kayu 1 Baik
4. Hanger Plastik 1 Baik
5. Plastic Packing Plastik 1 Baik
6. Valet Card Karton 1 Baik
7. Dryers/pengering Baja 1 Baik
KOMPONEN
Penyediaan Layanan
Akomodasi Reception
1. Registration form Cetakan 1 Baik
2. Guest card Cetakan 1 Baik
3. Cash receipt Cetakan 1 Baik
4. Voucher meal Cetakan 2 Baik
5. Guest bill Cetakan 1 Baik
6. Guest in The House Cetakan 1 Baik
7. Expected Arrival List Cetakan 1 Baik
8. Arrival list Cetakan 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-6/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
9. Expected Departure list Cetakan 1 Baik
10. Departure list Cetakan 1 Baik
Penerimaan dan Baik
Pemrosesan Reservasi
Kamar
1. Reservation form Cetakan 1 Baik
2. Reservation Cetakan 1 Baik
Confirmataion
3. Reservation slip Cetakan 1 Baik
4. Reservation book/Diary Cetakan 1 Baik
5. Reservation chart Cetakan 1 Baik
(Dencity Chart)
6. Expected Arrival list Cetakan 1 Baik
Penyediaan Layanan Baik
Jasa Porter
1. Bellboy Errand Card Cetakan 1 Baik
2. Luggage tag/label Cetakan 1 Baik
baggage
3. Baggage claim check Cetakan 1 Baik
4. Expected arrival list Kertas/print out 1 Baik
Penyiapan kamar
Untuk tamu
1. Roomboy control sheet Cetakan 1 Baik
2. Lost and Found tag Cetakan 1 Baik
3. Lost and Found form Cetakan 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-7/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
4. Request /work order Kertas/cetakan 1 Baik
form
Pembersihan
Lokasi/Area dan
Peralatan
1. Request /work order Kertas/cetakan 1 Baik
form
2. Public Area Kertas/cetakan 1 Baik
Observation form
Penanganan Linen
dan Pakaian Tamu
1. Laundry list/bill Kertas/cetakan 1 Baik
BAHAN
Penyiapan kamar
Untuk tamu
1. Cleaning supplies/MPC Cair 1 set Baik
2. Soap Padat 2 Baik
3. Shamphoo Cair 2 Baik
4. Tooth brush Plastik 2 Baik
5. Tooth paste Pasta 2 Baik
6. Shower cup Plastik 2 Baik
7. Sewing kit Stainless/benang 1 Baik
8. Saver Plastik 1 Baik
9. Sanitary bag Plastik 1 Baik
10. Comb Plastik 1 Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-8/11

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
11. Cotton buds Kapas 1 Baik
Pembersihan
Lokasi/Area dan
Peralatan
1. Detergent Cair 100 ml Baik
2. Floor Cleaner Cair 500 ml Baik
3. Glass Cleaner Cair 500 ml Baik
4. Air Cair standard Baik
5. Pengharum Ruangan Cair 250 ml Baik
Penanganan Linen
dan Pakaian Tamu
1. Detergen Cair 100 ml Baik
2. Air Cair standard Baik
3. Softener Cair 500 ml Baik
4. Pengharum Pakaian Cair 250 ml Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-9/11

III. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Tempat/Ruang
No. Persyaratan Tempat Spesifikasi Jumlah Kondisi Rekomendasi
Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tempat Tempat Tempat

S BS S BS S BS
1. Lobby Luas ruangan minimal 9x7 meter persegi 1 ruang Baik
2. Ventilasi udara cukup baik Menyesuaikan Baik
Instalasi listrik terpasang
3. Daya listrik sesuai dengan kebutuhan uji Menyesuaikan Baik
dengan baik
Adanya jumlah lampu sesuai dengan luas
4. Pencahayaan baik Menyesuaikan Baik
ruang
5. Regular room Adanya kamar dengan fasilitasnya 1 ruang Baik
6. Koridor Menyesuaikan Baik
7. Ruang Laundry Luas ruangan minimal 9x7 meter persegi 1 ruang Baik
9. Tersedia bak sampah 1 buah Baik

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-10/11

 IV. PERSYARATAN PENGUJI

A. Penguji Internal

No. Persyaratan Tim Penguji Tingkat

Rekomendasi
Keseuaian
S BS
1. Guru pengampu Perhotelan
2. Pengalaman mengajar sekurangnya 3 tahun
3. Pendidikan minimal D IV/S1 bidang Perhotelan
4. Pernah mengikuti pelatihan, magang, atau
sertifikasi kompetensi dan atau memiliki sertifikat
keahlian ganda di lingkup Perhotelan

B. Penguji Eksternal
Tingkat Kesesuaian
No. Persyaratan Tim Penguji Sesuai Belum Rekomendasi
Sesuai
1. Supervisor pengalaman kerja pada
lingkup Room Division dan Food &
Beverage sekurangnya 2 tahun
2. Pendidikan minimal D3 bidang
Perhotelan
3. Mendapatkan surat penugasan dari
Instansi /Perusahaan tempat bekerja

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Sesuai
No Unsur yang diverifikasi Belum Sesuai
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Dan Bahan Uji
2 III. Standar Persyaratan Tempat/Ruang Uji
3 IV.A. Persyaratan Penguji Internal
4 IV. B.Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Berdasarkan rekapitulasi hasil verifikasi tempat uji kompetensi,
dinyatakan : Layak/belum layak/layak bersyarat *
.
……..…… , ....................................2023
Kepala Sekolah Verifikator

......................................... .........................................
* coret salah satu

3105-P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-11/11