DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

INSTRUMEN VERIFIKASI
TEMPAT UJI KOMPETENSI

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi /Konsentrasi Keahlian : Kuliner
Alokasi Waktu : 2 Jam

I. PETUNJUK

1. Format II s.d format IV digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam

melaksanakan uji kompetensi keahlian.

2. Sekolah dinyatakan:
a. Layak, jika memenuhi seluruh persyaratan pada format II s.d. IV.
b. Belum layak, jika belum memenuhi sebagian besar persyaratan pada format II s.d.
IV dan tidak dapat memenuhi rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji
kompetensi keahlian.
c. Layak bersyarat, jika belum memenuhi sebagian persyaratan dan dapat memenuhi
rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji kompetensi keahlian.

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-1/6

 II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN DAN BAHAN

Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2 A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Ruang Produksi / Kitchen :
1. Working table Stainless steel Baik √ √ √
2. Sink Stainless steel Baik √ √ √
3. Range/ stove Portable 2 tungku Baik √ √ √
4. Oven Ukuran besar,gas/listrik (3 Baik √ √ √
atau 2 deck) dan atau ukuran
individual oven
5. Tabung gas LPG Tabung besi Baik √ √ √
6. Baking pan Aluminium /Stainles steel Baik √ √ √
7. Colling wire Aluminium / Stainles steel Baik √ √ √
8. Refrigerator Minimal ukuran rumah tangga Baik √ √ √
9. Freezer Ukuran sedang Baik √ √ √
10. Scale Plastik/stainless steel, √ √ √
Baik
kapasitas 1,5 – 2 kg
11. Mixer Hand mixer Baik √ √ √
12. Mixing bowl Stainless steel Baik √ √ √
13. Whisking bowl Stainless steel Baik √ √ √
14. Ballon whisk Stainless steel Baik √ √ √
15. Steamer Aluminium/Stainless steel Baik √ √ √
16. Sauce pan Stainless steel/teflon Baik √ √ √
17. Frying pan Stainless steel/teflon Baik √ √ √

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-2/6

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2 A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
18. Wooden spatula Wooden Baik √ √ √
19. Rubber spatula Rubber/plastic Baik √ √ √
20. Piring platting/ alat Melamin/kaca/ stainlisteel Baik √ √ √
hidang
21. Pisau Stainlisteel Baik √ √ √
22. Sendok/garpu/centong/ Stainlisteel √ √ √
Baik
spatula/sendok sayur
23. Blender Plastik , elektronik Baik √ √ √
24. Chopper Plastik , elektronik Baik √ √ √
25. Meja penguji Kayu/ kaca Baik √ √ √
26. Kursi penguji Kayu/ spon Baik √ √ √
Ruang Pelayanan Makan dan minum / Ruang
restoran / Tata Hidang
1. Meja Makan untuk Furniture Baik √ √ √
2. Kursi Makan Furniture Baik √ √ √
3. Side Board / Meja Furniture Baik √ √ √
persediaan
4. Moulton Damas/katun Baik √ √ √
5. Table Cloth Damas/katun Baik √ √ √
6. Sleep cloth Damas/katun Baik √ √ √
7. Napkin Kayu Baik √ √ √
8. Skirting Cloth Damas/katun Baik √ √ √
9. Service Cloth Damas/katun Baik √ √ √

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-3/6

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2 A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Kondisi Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
10. Polishing towel Damas/katun Baik √ √ √
11. Water Pitcher/Karaf Air Gelas Baik √ √ √
12. Glass Ware (water Gelas Baik √ √ √
goblet)
13. B & B Plate Keramik Baik √ √ √
14. Salad Plate Keramik Baik √ √ √
15. Soup Cup & Saucer Keramik Baik √ √ √
16. Dinner Plate/piring Keramik Baik √ √ √
utama
17. Dessert Plate Keramik Baik √ √ √
18. Coffee or Tea Cup & Keramik Baik √ √ √
Saucer
19. Coffee or Tea Pot Keramik Baik √ √ √
20. Milk Jug/Tempat susu Keramik Baik √ √ √
21. Sugar Bowl/Tempat gula Keramik Baik √ √ √
22. Salt and paper shaker Keramik Baik √ √ √
23. Cutleries Set Stainles steel Baik √ √ √
24. Square Tray Kayu Baik √ √ √
25. Round tray Kayu Baik √ √ √
26. Bill tray Kayu Baik √ √ √
27. Flower vas Keramik Baik √ √ √

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-4/6

III. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Tempat/Ruang
No. Persyaratan Tempat Spesifikasi Jumlah Kondisi Rekomendasi
Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tempat Tempat Tempat
S BS S BS S BS
Luas ruangan minimal 9x7 meter √ √ √
1. Ruangan Uji 1 Ruang Baik
persegi
Ventilasi udara cukup √ √ √
2. Menyesuaikan Baik
baik
Instalasi listrik Daya listrik sesuai dengan √ √ √
3. Menyesuaikan Baik
terpasang dengan baik kebutuhan uji
adanya jumlah lampu sesuai √ √ √
4. Pencahayaan baik Menyesuaikan Baik
dengan luas ruang
sejumlah peserta ujian dengan √ √ √
5. Meja kerja Buah Baik
Jarak antar peserta 1,5 meter
6 Tersedia bak sampah 1 Buah Baik √ √ √

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-5/6

 IV. PERSYARATAN PENGUJI

A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Rekomendasi
S BS
1. Guru pengampu Kuliner √
2. Pengalaman mengajar sekurangnya 3 tahun √
3. Pendidikan minimal S1 PKK / Tata Boga √

B. Penguji Eksternal
Tingkat Kesesuaian
No. Persyaratan Tim Penguji Sesuai Belum Rekomendasi
Sesuai
1. Tenaga ahli yang memiliki pengalaman
kerja pada lingkup Hotel dan Restoran
3. Mendapatkan surat penugasan dari
Instansi /Perusahaan tempat bekerja
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Sesuai
No Unsur yang diverifikasi Belum Sesuai
1 I. Standar Persyaratan Peralatan
2 II. Standar Persyaratan Tempat/Ruang Uji
3 III.A. Persyaratan Penguji Internal
4 IV. B.Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Berdasarkan rekapitulasi hasil verifikasi tempat uji kompetensi,
dinyatakan : Layak/belum layak/layak bersyarat *

Kasreman, 12 Februari 2024

Kepala Sekolah Verifikator

Drs. Widy Harsono Drs. Suharyanto, M.Pd

NIP. 19660321 199003 1 009 NIP. 19610806 198703 1 001

* coret salah satu

3106-P2-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-6/6