{6} BRISKesenatan ‘Surat PernyataanPelayanan di FKTP entrees (00978021 - KLINIK KEMBAR SEHAT No Kunjungan: co07B02t0T24P000z72 ae eee eee Targa tai sree NomorkKeru Peseta + 00255505904 Une 2s tau 10 buen 23 Nk teostssvoceeoo02 TongoatPelayanan 120112004 Noma urana JenisPelayoran = RTP Jers Kamin Pereneuan ‘mat USUN ESA Nomar = Pelayanan 1 Pelayanan ANC Terar pan lh nendapotinplaynen tanga shanakan Dye seta merry cl otros osha pose soba Soh Fan Karp enyaton baa Patents Kaveh uk mevggurakan ores es 9 cu nanan panomn rovan R Posen Kao Wh uriara otep yang dapat stung O9 3164 F/(TS F 212024 10:15:55"G) BPISKesenatan ‘enteral Formulir Klaim Pelayanan Primer 00978021 - KLINIK KEMBAR SEHAT Nomot Reka Meds No Kurjungan: o0a7H02{0124P000272 Tonga! Late ‘n2008 ‘Nomor Karu Poser. 0028sSe96084 ‘uma Staton 0 ten 23h Nik ‘e0518s7025e0002 TaresoPeloyanen : 2012028 Nama MuTIARA Jing Peloyanan ITP seni Klan Perempuan lanat [DUSUN I DESA RANTAUJAYA, ‘Kolanan pasion saat dtang ke PRTP: cg PEMERIKSAAN FSIC Pomertaaan Generale Tubu Tanda Vital ots Pau: Kesadaan —:Campesmenis —sutu anc ‘dung: annua: Sete sMimmilg—Dasele 75mm : 3 few Rate :opmem —eonfide Teoma ae Tinggi Baden: 155em BertBadon 68.00% ‘iin sia: UnglarPent: 7300 em i 7220, cats . ener ‘stems hana: ‘Pemerisaan Penang Laboratorium: (7) Raditog: (7) Eloktraseriogem (7) ‘iwayat Alegh Dagnosa rime Toran Pestana screening, unspactos Moniadamentasa: piagnosa Sehunder _ ime: ‘Tindahan Prosedur) Progneea JENS TAGINAN NON KAPITAS! Peleyanan ANC: Poloyanan ANC 1 (Sam) eangan USG, Usa Keren: 9 mings “Tenags Kesehatan “r RAYHOND OS WARE iiaya yong aajoran pono ‘Kirangu hl sya bal eave dengan dae playa yong brian den dapat SyeonegunjowabhanNomor MR Nama Umur Jenis Kelamin ‘Alamat Klinik Pratama Kembar Sehat “JL RE. Martadinata No 67 ,RTON / RW/O1 Kel. Kandang. Kampung Melayu, Kota Bengkulu, Bengkul ae211 os211274842 Resume Medis ‘R002428 Tanggal Pemeriksaan = 12 Jan 20241025 MUTIARA Dokter dr Raymond Oswart 28 tahun 11 bulan 26 har Perawat ererpuan Analis Lab GANG RAYARTO3RWOZKANDANG —_Diagnosa MAS, , Bengkulu, Catatan Dokter Subjektif : KONTROL 2 BULAN LAGI Obgyn Obstetri Trimester 1 cs Ada Intrauterine FE Ada Tunggal ys Ada FHR Ada Frekuensi 155 dpm RL. 281mm minggu NT 4.29. mm Kesimpulan _: G1POAQ HAMIL 9 MINGGU ANC 1 Obstetri Trimester 2/3 Posisi BPD mm He mm Bd gram ac _mm UK rminggu FL mm Pp . Plasenta - Ica FHR dpm Gerak Janin =~ Jenis Kelamin Kesimpulan =~ Ginekolog! Uterus pee Ukuran: =x =x= mm Ovarium Kanan :~ Ovarium Kiri =~ Massa 5 Kesimpulanae ey Be Ee tay erry Corl EDD 14/08/2024 Pe Mae oe) Cry rr EDD_ 12/08/2024