PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS SUNGAI RIAM
Jl. Raya Batakan Km 12 Desa Sungai Riam Kec. Pelaihari Kab. Tanah Laut
Kode Pos 70815 Email: pkm.sungai.riam@gmail.com

MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS SUNGAI RIAm
TRIWULAN 1

EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

1 Ruang a. Rekam medik terisi 80% 89,3% 83,11% 75,54% a. Rekam medik belum terisi a. Meminta ketua UKP a. Ketua UKP
Pemeriksaan lengkap setiap hari lengkap karena ada beberapa untuk mensosialisasikan mensosialisasikan tentang
Umum petugas yang belum mengetahui kepada petugas untuk pengisian rekam medik
tentang pengisian secara mengisi rekam medik secara lengkap
lengkap secara lengkap

b. 80% 76,6% 79,3% 84,7% b. b. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas

Waktu tunggu pelayanan 10 menit pelayanan dan
Waktu tunggu pelayanan ruang pemeriksaan umum 10 menit pada 50% total kunjungan pelayanan
mempertahankan
 EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

pelayanan yang sudah

baik

2 Ruang a. Rekam medik terisi 80% 63,6% 50% 50% a. Rekam medik belum terisi a. Meminta ketua UKP a. Ketua UKP
Pemeriksaan lengkap setiap hari lengkap karena ada beberapa untuk mensosialisasikan mensosialisasikan tentang
Gigi dan Mulut petugas yang belum mengetahui kepada petugas untuk pengisian rekam medik
tentang pengisian secara mengisi rekam medik secara lengkap
lengkap secara lengkap

b. Lembar informed concent 80% 80% 100% 83% b. Lembar informed concent terisi b. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas
terisi sebelum melakukan sebelum tindakan pelayanan pelayanan dan
tindakan medis mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik

3 Ruang KIA/KB a. 80% 78,8% 91,4% 91,4% a. a. Meminta petugas untuk a. Penanggung jawab ruang
Waktu tunggu di KIA/KB 15 menit stanby di ruang KIA/KB KIA/KB mengingatkan
dan membagi tugas antara petugas untuk stanby dan
Waktu tunggu di KIA/KB belum 15ruang
menit KIA/KB dan ruang
karena beberapa membagi
pasien datang tugas
diwaktu antara dan beberapa petug
bersamaan
MTBS ruang KIA/KB dan ruang
MTBS
 EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

b. ANC lengkap 80% 100% 100% 100% b. ANC lengkap b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pelayanan triwulan ke 2

4 Ruang MTBS a. Form MTBS terisi 80% 50% 50% 73% a. Form MTBS belum terisi a. Meminta koordinator a. Petugas sudah mengisi
lengkap setiap hari lengkap setiap hari karena ada MTBS untuk Form MTBS
beberapa petugas yang belum mengingatkan petugas
mengetahui tentang pengisian untuk selalu mengisi
secara lengkap Form MTBS dengan
lengkap setiap hari

b. Registrasi form MTBS 80% 80% 69,2% 80% b. Belum teregistrasi form MTBS b. Meminta koordinator b. Petugas sudah mengisi
pada setiap pasien yang pada setiap pasien yang berobat MTBS untuk buku registrasi MTBS.
berobat karena ada beberapa petugas mengingatkan petugas
yang belum mengetahui tentang untuk selalu mengisi buku
pengisian secara lengkap registrasi MTBS dengan
lengkap setiap hari

5 Ruang Gizi a. Pemahaman Pasien 80% 100% 100% 100% a. Pasien memahami penjelasan a. Tingkatkan kualitas a. Evaluasi kembali pada
terhadap penjelasan Petugas Gizi pelayanan triwulan ke 2
Petugas Gizi
 EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

b. Ketepatan pemberian diet 80% 100% 100% 100% b. Pemberian diet pasien tepat b. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas
pasien sesuai kasus sesuai kasus pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik

6 Ruang Tindakan a. Lembar informed concent 80% 76,9% 81,81% 69,2% a. Lembar informed concent a. Mengingatkan petugas a. Petugas sudah diingatkan
terisi sebelum melakukan belum terisi sebelum tindakan untuk mengisi lembar untuk mengisi lembar
tindakan medis karena pasien datang bersamaan informed concent sebelum informed concent
melakukan tindakan sebelum melakukan
tindakan

b. 80% 100% 71,4% 75% b. Perawatan luka post op/jahitan b. Mengatur jadwal agar b. Petugas yang
Perawatan luka post op/jahitan 15 menit lebih dari 15 menit karena ada yang membersihkan luka mengerjakan perawatan
beberapa pasien yang lukanya 2 orang sehingga proses luka sebanyak 2 orang
infeksi/sangat kotor sehingga perawatan luka bias lebih
memerlukan waktu lebih lama cepat
untuk membersihkan luka
tersebut
 EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

7 Ruang a. 80% 80% 85% 85% a. a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan kualitas

Waktu pendaftaran 10 menit Waktu pendaftaran 10 menit pelayanan pelayanan dan
Pendaftaran dan
Rekam Medik mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik

b. Kelengkapan pengisian 80% 78% 78% 85% b. Pengisian identitas pasien b. Sosialisasi ke pasien b. Petugas loket dan rekam
identitas pasien dalam belum lengkap karena pasien untuk membawa KTP medis membuat
Rekam Medis tidak membawa KTP dan kartu setiap kali berobat pengumuman tentang
BPJS perlengkapan yang harus
di bawa pasien

8 Ruang Farmasi a. 95% 75% 85,7% 80% a. a. Pengajuan/membuat a. Proses renovasi

(Obat) Waktu tunggu obat racikan (puyer) 10 menit usulan penambahan alat puskesmas
dan wastapel

Waktu tunggu puyer masih 15 menit karena alat cuma ada satu set dan tidak ada wastafel didalam ruang farmasi s
 EVALUASI

JENIS STAN RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART LANJUT

JAN FEB MAR

b. Kelengkapan pengisian 100% 90,1% 92,4% 93,1% b. Pengisian etiket belum lengkap b. Melakukan peningkatan b. Tersedia satu orang
etiket karena belum ada apoteker pengawasan oleh PJ CPNS sebagai tenaga
sehingga belum ada yang Ruang Farmasi apoteker di Puskesmas
mengawasi secara langsung Sungai Riam
penulisan etiket oleh TTK

9 Ruang a. 80% 56,52% 69,23% 51,51% a. Waktu tunggu pemeriksaan a. Memesan stik a. Permintaan stik
Pemeriksaan GDS 5 menit GDS lebih dari 5 menit karena pemeriksaan ke gudang pemeriksaan ke gudang
Laboratorium
pasien datang dengan farmasi farmasi Puskesmas sudah
pemeriksaan lebih dari 1 ada

b. 80% 16,67% 38,46% 90% b. Waktu pemeriksaan Kolesterol b. Memesan stik b. Permintaan stik
Pemeriksaan Kolesterol 10 menit lebih dari 10 menit karena 1 pemeriksaan ke gudang pemeriksaan ke gudang
pasien memerlukan beberapa farmasi farmasi Puskesmas sudah
pemeriksaan dengan alat yang ada
sama

Mengetahui, Sungai Riam,

Kepala Puskesmas Sungai Riam Ketua Mutu Ketua UKP

Drg. Senja Annisa Hakim dr. Qory Pratiwi Apriliyanti dr. Zesika Nur Annisa Abidin

NIP. 19871211 201411 2 001 NIP. 19860416 201402 2 001 NIP. 19920808 202012 2 031