PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINASKESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL
(PPK-BLUD PENUH)
Jalan Raya Kalapanunggal Km. 17,5 Telepon (0266) 620030
email: puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id
Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi
Kode Pos 43354 Jawa Barat

HASIL PENILAIAN
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022

NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL KESENJA- KETERCAPAIAN ANALISA RENCANA

PELAYANAN PRIORITAS PENILAIAN NGAN TINDAK LANJUT

1. PENDAFTARAN Kelengkapan 100% 92.3% 7.7 % Belum tercapai - Terdapat - Mengevaluasi

pengisian peningkatan hasil kegiatan
biodata di penilaian sebelumnya
lembar RM dibanding triwulan tentang
sebelumnya. efekstifitas media
- Masih terjadi informasi yang
kesalahan memuat
identifikasi pasien pengumuman
(nama tidak sesuai bahwa pasien
KTP dan kartu agar membawa
berobat, alamat KTP dan kartu
tidak lengkap, berobat setiap
nama tidak sesuai kali berobat
dengan kartu KIS)
2. PELAYANAN Lama waktu 80% 73.6% 6.4% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
UMUM tunggu pasien peningkatan hasil pengawasan
<20 menit penilaian kembali sistem
dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama pengantaran - Diantisipasi di
RM ke ruang hari pasar
pemeriksaan telat personil di
 - Sudah tersusun pelayanan
temppat duduk lengkap, dan
prioritas dan mulai pelayanan
petunjuk arah tepat waktu
yang jelas di ruang
pendafatarn dan
ruang tunggu
3. PELAYANAN Paisen 80% 77% 3% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
LANSIA menunggu di peningkatan hasil pengawasan
ruang tunggu penilaian kembali sistem
<20 menit dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama - Diberitahukan di
pengantaran RM ruang
ke ruang pendaftaran
pemeriksaan telat bahwa pasien
- Pasien lansia lansia dengan
sebagian masih keterbatasan
tanpa fisik harus
pendamping didampingi
keluarga sehingga pihak keluarga
sering - Disediakan kursi
menghambat saat roda khusus
pemanggilan lansia dengan
pasien karena keterbatasan
keterbatasan fisik fisik
lansia (gangg
pendengaran,
jalan diseret)

- -
5. KIA-KB Semua pasien 100% 88.6% 11.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
berkunjung penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening HIV sebelumnya. tentang
- Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening HIV
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
 screening HIV dilakukan
dalam kehamilan screening HIV
6. RUANG TINDAKAN Semua alat 100% 80% 20% Belum tercapai - Terdapat - Dimonitor
medis peningkatan hasil kembali surat
dilakukan penilaian pengajuan alat
dekontaminas dibanding triwulan sterilisator
i setelah sebelumnya. apakah sudah
tindakan - Petugas sudah ada timbal balik
memahami PPI dari dinas
namun kesehatan.
ketersediaan alat
sterilisator yang
membuat petugas
kurang maksimal
dalam bekerja.

7. PONED Semua pasien 100% 91.6% 8.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
inpartu penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening sebelumnya. tentang
Hbsag - Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening Hbsag
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening hbsag dilakukan
dalam screening Hbsag
kehailanscreening
HIV dalam
kehamilan
8. FARMASI Tidak ada 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
pasien yang melakukan
salah pelayanan sesuai
pemberian prosedur
obat
9. LABORATORIUM Tidak terjadi 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
kesalahan melakukan
pelabelan pelayanan sesuai
prosedur
 Kalapanunggal, 28 Desember 2022
Mengetahui,
Ketua Mutu UPTD Puskesmas Kalapanunggal Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal

dr. Nurlaila ishaq Ikhsan Zuarsa SKM, MM,.

 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINASKESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL
(PPK-BLUD PENUH)
Jalan Raya Kalapanunggal Km. 17,5 Telepon (0266) 620030
email: puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id
Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi
Kode Pos 43354 Jawa Barat

HASIL PENILAIAN
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022

NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL KESENJA- KETERCAPAIAN ANALISA RENCANA

PELAYANAN PRIORITAS PENILAIAN NGAN TINDAK LANJUT

1. PENDAFTARAN Kelengkapan 100% 92.3% 7.7 % Belum tercapai - Terdapat - Mengevaluasi

pengisian peningkatan hasil kegiatan
biodata di penilaian sebelumnya
lembar RM dibanding triwulan tentang
sebelumnya. efekstifitas media
- Masih terjadi informasi yang
kesalahan memuat
identifikasi pasien pengumuman
(nama tidak sesuai bahwa pasien
KTP dan kartu agar membawa
berobat, alamat KTP dan kartu
tidak lengkap, berobat setiap
nama tidak sesuai kali berobat
dengan kartu KIS)
2. PELAYANAN Lama waktu 80% 73.6% 6.4% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
UMUM tunggu pasien peningkatan hasil pengawasan
<20 menit penilaian kembali sistem
dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama pengantaran - Diantisipasi di
RM ke ruang hari pasar
pemeriksaan telat personil di
 - Sudah tersusun pelayanan
temppat duduk lengkap, dan
prioritas dan mulai pelayanan
petunjuk arah tepat waktu
yang jelas di ruang
pendafatarn dan
ruang tunggu
3. PELAYANAN Paisen 80% 77% 3% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
LANSIA menunggu di peningkatan hasil pengawasan
ruang tunggu penilaian kembali sistem
<20 menit dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama - Diberitahukan di
pengantaran RM ruang
ke ruang pendaftaran
pemeriksaan telat bahwa pasien
- Pasien lansia lansia dengan
sebagian masih keterbatasan
tanpa fisik harus
pendamping didampingi
keluarga sehingga pihak keluarga
sering - Disediakan kursi
menghambat saat roda khusus
pemanggilan lansia dengan
pasien karena keterbatasan
keterbatasan fisik fisik
lansia (gangg
pendengaran,
jalan diseret)

- -
5. KIA-KB Semua pasien 100% 88.6% 11.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
berkunjung penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening HIV sebelumnya. tentang
- Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening HIV
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
 screening HIV dilakukan
dalam kehamilan screening HIV
6. RUANG TINDAKAN Semua alat 100% 80% 20% Belum tercapai - Terdapat - Dimonitor
medis peningkatan hasil kembali surat
dilakukan penilaian pengajuan alat
dekontaminas dibanding triwulan sterilisator
i setelah sebelumnya. apakah sudah
tindakan - Petugas sudah ada timbal balik
memahami PPI dari dinas
namun kesehatan.
ketersediaan alat
sterilisator yang
membuat petugas
kurang maksimal
dalam bekerja.

7. PONED Semua pasien 100% 91.6% 8.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
inpartu penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening sebelumnya. tentang
Hbsag - Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening Hbsag
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening hbsag dilakukan
dalam screening Hbsag
kehailanscreening
HIV dalam
kehamilan
8. FARMASI Tidak ada 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
pasien yang melakukan
salah pelayanan sesuai
pemberian prosedur
obat
9. LABORATORIUM Tidak terjadi 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
kesalahan melakukan
pelabelan pelayanan sesuai
prosedur
 Kalapanunggal, 28 Desember 2022
Mengetahui,
Ketua Mutu UPTD Puskesmas Kalapanunggal Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal

dr. Nurlaila ishaq Ikhsan Zuarsa SKM, MM,.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINASKESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL
(PPK-BLUD PENUH)
Jalan Raya Kalapanunggal Km. 17,5 Telepon (0266) 620030
email: puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id
Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi
Kode Pos 43354 Jawa Barat

HASIL PENILAIAN
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022

NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL KESENJA- KETERCAPAIAN ANALISA RENCANA

PELAYANAN PRIORITAS PENILAIAN NGAN TINDAK LANJUT

1. PENDAFTARAN Kelengkapan 100% 92.3% 7.7 % Belum tercapai - Terdapat - Mengevaluasi

pengisian peningkatan hasil kegiatan
biodata di penilaian sebelumnya
lembar RM dibanding triwulan tentang
sebelumnya. efekstifitas media
- Masih terjadi informasi yang
kesalahan memuat
identifikasi pasien pengumuman
(nama tidak sesuai bahwa pasien
KTP dan kartu agar membawa
berobat, alamat KTP dan kartu
tidak lengkap, berobat setiap
nama tidak sesuai kali berobat
dengan kartu KIS)
2. PELAYANAN Lama waktu 80% 73.6% 6.4% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
UMUM tunggu pasien peningkatan hasil pengawasan
<20 menit penilaian kembali sistem
dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama pengantaran - Diantisipasi di
RM ke ruang hari pasar
pemeriksaan telat personil di
- Sudah tersusun pelayanan
temppat duduk lengkap, dan
 prioritas dan mulai pelayanan
petunjuk arah tepat waktu
yang jelas di ruang
pendafatarn dan
ruang tunggu
3. PELAYANAN Paisen 80% 77% 3% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
LANSIA menunggu di peningkatan hasil pengawasan
ruang tunggu penilaian kembali sistem
<20 menit dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama - Diberitahukan di
pengantaran RM ruang
ke ruang pendaftaran
pemeriksaan telat bahwa pasien
- Pasien lansia lansia dengan
sebagian masih keterbatasan
tanpa fisik harus
pendamping didampingi
keluarga sehingga pihak keluarga
sering - Disediakan kursi
menghambat saat roda khusus
pemanggilan lansia dengan
pasien karena keterbatasan
keterbatasan fisik fisik
lansia (gangg
pendengaran,
jalan diseret)

- -
5. KIA-KB Semua pasien 100% 88.6% 11.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
berkunjung penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening HIV sebelumnya. tentang
- Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening HIV
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening HIV dilakukan
dalam kehamilan screening HIV
6. RUANG TINDAKAN Semua alat 100% 80% 20% Belum tercapai - Terdapat - Dimonitor
medis peningkatan hasil kembali surat
dilakukan penilaian pengajuan alat
dekontaminas dibanding triwulan sterilisator
i setelah sebelumnya. apakah sudah
tindakan - Petugas sudah ada timbal balik
memahami PPI dari dinas
namun kesehatan.
ketersediaan alat
sterilisator yang
membuat petugas
kurang maksimal
dalam bekerja.

7. PONED Semua pasien 100% 91.6% 8.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
inpartu penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening sebelumnya. tentang
Hbsag - Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening Hbsag
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening hbsag dilakukan
dalam screening Hbsag
kehailanscreening
HIV dalam
kehamilan
8. FARMASI Tidak ada 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
pasien yang melakukan
salah pelayanan sesuai
pemberian prosedur
obat
9. LABORATORIUM Tidak terjadi 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
kesalahan melakukan
pelabelan pelayanan sesuai
prosedur

Kalapanunggal, 28 Desember 2022

 Mengetahui,
Ketua Mutu UPTD Puskesmas Kalapanunggal Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal

dr. Nurlaila ishaq Ikhsan Zuarsa SKM, MM,.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINASKESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL
(PPK-BLUD PENUH)
Jalan Raya Kalapanunggal Km. 17,5 Telepon (0266) 620030
email: puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id
 Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi
Kode Pos 43354 Jawa Barat

HASIL PENILAIAN
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022

NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL KESENJA- KETERCAPAIAN ANALISA RENCANA

PELAYANAN PRIORITAS PENILAIAN NGAN TINDAK LANJUT

1. PENDAFTARAN Kelengkapan 100% 92.3% 7.7 % Belum tercapai - Terdapat - Mengevaluasi

pengisian peningkatan hasil kegiatan
biodata di penilaian sebelumnya
lembar RM dibanding triwulan tentang
sebelumnya. efekstifitas media
- Masih terjadi informasi yang
kesalahan memuat
identifikasi pasien pengumuman
(nama tidak sesuai bahwa pasien
KTP dan kartu agar membawa
berobat, alamat KTP dan kartu
tidak lengkap, berobat setiap
nama tidak sesuai kali berobat
dengan kartu KIS)
2. PELAYANAN Lama waktu 80% 73.6% 6.4% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
UMUM tunggu pasien peningkatan hasil pengawasan
<20 menit penilaian kembali sistem
dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama pengantaran - Diantisipasi di
RM ke ruang hari pasar
pemeriksaan telat personil di
- Sudah tersusun pelayanan
temppat duduk lengkap, dan
prioritas dan mulai pelayanan
petunjuk arah tepat waktu
yang jelas di ruang
pendafatarn dan
ruang tunggu
3. PELAYANAN Paisen 80% 77% 3% Belum tercapai - Terdapat - Dilakukan
 LANSIA menunggu di peningkatan hasil pengawasan
ruang tunggu penilaian kembali sistem
<20 menit dibanding triwulan distribusi RM ke
sebelumnya. ruangan
- Lama - Diberitahukan di
pengantaran RM ruang
ke ruang pendaftaran
pemeriksaan telat bahwa pasien
- Pasien lansia lansia dengan
sebagian masih keterbatasan
tanpa fisik harus
pendamping didampingi
keluarga sehingga pihak keluarga
sering - Disediakan kursi
menghambat saat roda khusus
pemanggilan lansia dengan
pasien karena keterbatasan
keterbatasan fisik fisik
lansia (gangg
pendengaran,
jalan diseret)

- -
5. KIA-KB Semua pasien 100% 88.6% 11.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
berkunjung penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening HIV sebelumnya. tentang
- Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening HIV
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening HIV dilakukan
dalam kehamilan screening HIV
6. RUANG TINDAKAN Semua alat 100% 80% 20% Belum tercapai - Terdapat - Dimonitor
medis peningkatan hasil kembali surat
dilakukan penilaian pengajuan alat
dekontaminas dibanding triwulan sterilisator
i setelah sebelumnya. apakah sudah
tindakan - Petugas sudah ada timbal balik
 memahami PPI dari dinas
namun kesehatan.
ketersediaan alat
sterilisator yang
membuat petugas
kurang maksimal
dalam bekerja.

7. PONED Semua pasien 100% 91.6% 8.4% Belum tercapai - Terdapat - Ditingkatkan
bumil yang peningkatan hasil kembali
inpartu penilaian sosialisasi dan
dilakukan dibanding triwulan penyuluhan
screening sebelumnya. tentang
Hbsag - Pasien menolak pentingnya
dikarenakan takut screening Hbsag
dengan hasilnya dalam
- Kurangnya kehamilan
pengetahuan - Disediakan form
pasien tentang penolakan
pentingnya tindakan jika
pemeriksaan pasien menolak
screening hbsag dilakukan
dalam screening Hbsag
kehailanscreening
HIV dalam
kehamilan
8. FARMASI Tidak ada 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
pasien yang melakukan
salah pelayanan sesuai
pemberian prosedur
obat
9. LABORATORIUM Tidak terjadi 100% 100% 0% Tercapai Petugas telah Pertahankan
kesalahan melakukan
pelabelan pelayanan sesuai
prosedur

Kalapanunggal, 28 Desember 2022

Mengetahui,
Ketua Mutu UPTD Puskesmas Kalapanunggal Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal
dr. Nurlaila ishaq Ikhsan Zuarsa SKM, MM,.