9.1.1.4 Bukti Monitoring Analisis Dan Tindak Lanjut Pengukuran Mutu Layanan Klinis

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN
Jalan raya kiajaran wetan kec lohbener indramayu 45252
BUKTI MONITORING ANALISIS DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
RUANG PEMERIKSAAN UMUM & LANSIA
EVALUASI YANG
NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
ANALISIS TINDAK LANJUT
Maret April Mei
1. 1. Pemberi Pelaksanaan pelayanan lebih Pengajuan tenaga
Pelayanan dokter 50 % 30% 40 % 35% Tim Mutu sering dilakukan oleh perawat dokter umum
Umum
2. Jam buka Jam buka pelayanan sudah Peningkatan mutu
pelayanan hari dilaksanakan sesuai dengan pelayanan
Senin – Kamis jadwal dipendaftaran
08.00-12.00 WIB ≥90 % 100% 100% 100% Tim Mutu
Jumat 08.00-
11.00 WIB Sabtu
08.00-11.30 WIB
3. Waktu Tunggu Waktu tunggu pasien sudah Meningkatkan kualitas
Pasien ≤30 Menit sesuai dengan standar pelayanan.
≥90 % 100% 100 % 100% Tim Mutu
dari rekam medis terhitung dari datangnya
datang rekam medis
3. Kelengkapan Kerterbatasan jumlah tenaga Penambahan jumlah
pengisian rekam 90% 80% 78% 82% Tim Mutu dan jumlan pasien yang terlalu tenaga yang kompeten
medis banyak
4. Rujukan ke 10 % 9% 11,6 % 10 % Tim Mutu Keterbatasan tenaga ahli, Pemenuhan
Fasilitas sarana dan prasarana yang kelengkapan obat ,
Kesehatan tersedia dipuskesmas kurang penguatan tindakan
Lanjutan preventif dan promotif
melalui kegiatan
prolanis yang rutin.
5. Kepuasan
Pelanggan

DINAS KESEHATAN
UGD
EVALUASI YANG ANALISIS TINDAK LANJUT
MARET APRIL MEI
1. 2. Tersedia tenaga Puskesmas
perawat terlatih memfasilitasi dan
Kurangnya petugas
BTLS/PPGD(den mendukung bagi
30 % 20 % 20 % 20 % Tim Mutu paramedis yang mengikuti
gan sertifikat petugas yang akan
pelatihan kegawatdaruratan
aktif) mengikuti pelatihan
kegawat daruratan
3. Penanggung Pelaksanaan penanggung Meningkatkan
jawab dokter 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu jawab UGD sudah sesuai kualitas pelayanan.
umum
4. Jam buka Pelaksanaan sudah sesuai Meningkatkan
pelayanan UGD 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu
jadwal kualitas pelayanan.
24 Jam
5. Penggunaan Ketersediaan APD yang Permintaan APD
APD sesuai ≥90 % 75 % 80 % 80 % Tim Mutu terbatas melalui LPLPO
kebutuhan
6. Ketepatan Sudah sesuai dengan Meningkatkan
Pelaksanaan ≥80 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu standar kualitas pelayanan.
triase
7. Kepuasan ≥65 % Tim Mutu
pasien/ Keluarga
DINAS KESEHATAN
PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS
PENCAPAIAN BULAN YANG

ANALISIS TINDAK LANJUT
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia ruang PMK 75 100% 100% Sudah tersedia ruang Meningkatkan kualitas
pendaftaran dan tahun 2014 pendaftaran dan rekam pelayanan.
100% Tim Mutu
rekam medis medis yang sesuai
dengan PMK 75 th 2014
2. 2. Jam buka pelayanan 100 % 100% 100% Pelaksanaan jam buka Meningkatkan kualitas
hari Senin – Kamis pelayanan sudah sesuai pelayanan.
07.30-12.00 WIB dengan jadwal
100% Tim Mutu
Jumat 07.30-10.30
WIB Sabtu 07.30-
11.00 WIB
3. Pengecekan 50% 30% 34% Keterbatasan petugas Sosialisasi tentang
kelengkapan rekam yang kompeten dan pengisian rekam medis,
36% Tim Mutu
medis jumlah pasien harian
yang terlalu banyak
3. 2. Waktu tunggu 80% 81% 85% Waktu tunggu pasien Meningkatkan kualitas
pendaftaran ≤10 pendaftaran sudah pelayanan.
menit dari mulai sesuai dengan standar
84% Tim Mutu
pasien duduk
dilayanani dimeja
pendaftaran
3. 3. Tidak terjadi 90% 60% 63% 62% Tim Mutu Keterbatasan petugas Di buat kepatuhan
kesalahan Rekam yang kompeten dan dalam identifikasi
Medis jumlah pasien harian pasien,
yang terlalu banyak
4. Kepuasan ≥75 %
Tim Mutu
pasien/ Keluarga
DINAS KESEHATAN
RUANG BERSALIN
NO MONITORING STANDAR ANALISI TINDAK LANJUT
MARET APRIL MEI MEMONITORING
1. 1. Tersedia tenaga Petugas para medis Meningkatkan kualitas
pemberi layanan sudah sesuai dengan pelayanan.
untuk persalinan 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu standar
normal (minimal DIII
Kebidanan)
2. 2. Pertolongan
persalinan normal
sesuai APN 100 % 97 % 98 % 98 % Tim Mutu
3. 3. Komplikasi paska Angka terjadi nya Peningkatan

persalinan komplikasi masih di kompetensi petugas,
5% 0% 0,5 % 0,5 % Tim Mutu bawah normal supaya tidak terjadi
insiden komplikasi
persalinan
4 4. Kepuasan pasien/
≥80% Tim Mutu
Keluarga
DINAS KESEHATAN
FARMASI

NO MONITORING STANDAR MARET APRIL MEI MEMONITORING ANALISIS TINDAK LANJUT
1. 1. Tersedia tenaga Tim mutu Ketersediaan petugas sudah

Farmasi pemberi PMK 75 sesuai dengan standar
100% 100% Meningkatkan kualitas
layanan obat tahun 100%
pelayanan.
Minimal DIII 2014
Farmasi
2. 2. Waktu tunggu 100 % 93 % 95% 92 % Tim mutu Keterbatasan petugas yang Penambahan petugas di
pelayanan kompeten dan penumpukan unit farmasi
a. Waktu tunggu pasien dari unit pelayanan
pelayanan non-
racik ≤10 menit
3. Waktu tunggu 100 % 82% 87% 84% Tim mutu Keterbatasan petugas yang Penambahan petugas di
pelayanan racikan kompeten dan penumpukan unit farmasi
≤20 menit pasien dari unit pelayanan
4. Ketersediaan obat 90 % 58 % 52% 67% Tim mutu Keterlambatan pengiriman Pembelian obat yang tidak
terhadap dan keterbatasan jumlah dan terdapat di gudang farmasi
formularium jenis obat yang tersedia di kabupaten dengan
gudang farmasi kabupaten menggunakan dana JKN
3. 5. Tidak ada ≥80 % 70% 73% 75% Tim mutu Kurangnya jumlah petugas Pembuatan daftar tiilik di
kesalahan dalam yang kompeten, kurang nya belakang kertas resep,
pemberian obat identifikasi pasien untuk meminimalkan
kesalahan
4. 6. Kepuasan pelangan ≥85 % Tim mutu
DINAS KESEHATAN
Jalan raya kiajaran wetan kec lohebener indramayu 45252
RUANG MTBS
PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORINGI STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia Tim mutu Kurang nya Di buat jadwal
instrumen pemeliharaan pemeliharaan alat
pelayanan ≥ 95% 54,54 % 54,54 % 54,54% alat sehingga Pengadaan alat yang
MTBS ada alat yg tidak kurang tersedia
berfungsi,
2. 2. Pelayanan Tim mutu Sop pelayanan Meningkatkan kualitas
MTBS sesuai ≥ 85% 85% 85% 90 % mtbs sudah di pelayanan.
SOP jalan kan
3. 3. Rujukan Tim mutu Angka di Meningkatkan kualitas
Pasien ke rujukan masih di pelayanan.
fasilitas ≤10% 0,64 % 0% 2,3 % bawah nilai
kesehatan normal
lanjutan
4. 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM

MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia Tim mutu Tidak ada nya tenaga Membuat usulan untuk
tenaga DIII
analis kesehatan meminta tenaga Analis
Analis
Kesehatan ≥ 95% 0% 0% 0% kesehatan, atau membuat
lowongan kerja untuk
posisi analis kesehatan
2. 2. Waktu tunggu 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
pelayanan pelayanan.
laboratorium
≥ 80%
≤30 menit
kecuali LED
dan TB
3. Data 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuia standar Meningkatkan kualitas
pemeriksaan pelayanan.
dicatat dibuku 95 %
register
laboratorium
3. 4. Tidak ada 95 % 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
kesalahan pelayanan.
pemberian
hasil
laboratorium
4. 5. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
DINAS KESEHATAN
Jalan raya kiajaran wetan kec lohbener indramayu
RUANG JIWA
N PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

MONITORING STANDAR MEONITORING
O MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia 100% 100% 100%
tenaga
pemberi 100 %
pelayanan
minimal DIII
Perawat
2. 2. Waktu tunggu
pelayanan ≤30 ≥ 85%
menit
3. 3. Pasien jiwa
yang terdata ≤60%
yang berobat
4. 4. Kepuasan
≥ 80%
pelanggan
DINAS KESEHATAN
RUANG GIZI

MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia petugas
pemberi layanan 100 %
minimal DIII Gizi
2. 2. Pelaksanaan
layanan gizi sesuai ≥ 90%
dengan SOP
3. 3. Pelangan
memahami ≥80 %
informasi
4. 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
DINAS KESEHATAN
RUANG KIA/KB

MONITORING STANDAR MEMONITORING
O MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia petugas 100 % 100 % 100%
pemberi layanan yang 100%
kompeten minimal
DIII Kebidanan
2. Tersedia alat 90% 95 % 95 %
kontrasepsi sesuai ≥70 %
kebutuhan
2. 3. Jam buka pelayanan 100 % 100 % 100 %
hari ANC & KB
Senin – Kamis 07.30-
12.00 WIB ≥ 90%
Jumat 07.30-10.30
WIB Sabtu 07.30-
11.00 WIB
3. 4. Kunjungan Ibu Hamil 75,5 % 77, 3 % 74, 2 %
100 %
K1
5. Kunjungan Ibu Hamil 76,2 % 68,3 % 69,8 %
96 %
K4
6. Kunjungan KB 100 %
4. 7. Kepuasan pelanggan ≥ 85%
DINAS KESEHATAN
RUANG KESEHATAN LINGKUNGAN
INDIKATOR PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

N MEMONITORING
INDIKATOR STANDAR
O KRITERIA MARET APRIL MEI
YANG DINILAI
1. Struktur 1. Tersedia
petugas pemberi
layanan 100%
minimal DIII
Kesehatan
Lingkungan
2. Proses 2. Konseling
≥ 90%
edukasi pasien
3. Output 3. Pelanggan
memahami
95%
informasi yang
diberikan
4. Outcome 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
DINAS KESEHATAN
P2M

MONITORING STANDAR MEMONITORING
O MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia ruangan PMK No. 75 100% 100% 100%
khusus P2M
Tahun 2014
2. 2. Konseling edukasi
≥ 90% 100% 100% 100%
pasien
3. Penggunaan APD
80%
sesuai kebutuhan
3. 4. Angka drop out 0% 0% 0%
2%
pasien TB
4. 5. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan

9.1.1.4 Bukti Monitoring Analisis Dan Tindak Lanjut Pengukuran Mutu Layanan Klinis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1.4 Bukti Monitoring Analisis Dan Tindak Lanjut Pengukuran Mutu Layanan Klinis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

PENCAPAIAN BULAN YANG

3. 3. Komplikasi paska Angka terjadi nya Peningkatan

PENCAPAIAN BULAN YANG

1. 1. Tersedia tenaga Tim mutu Ketersediaan petugas sudah

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

N PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

N PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

RUANG KESEHATAN LINGKUNGAN

INDIKATOR PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

N PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

Anda mungkin juga menyukai